衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：研究分析优质护理在胆结石手术患者的应用效果。方法：采用数字随机法将2016年4月份——2017年4月份收治的胆结石手术治疗的患者102例分成两组。对照组实施常规治疗护理，观察组实施优质的治疗护理，两组护理前后SAS、SDS评分比较 以及术后并发症情况统计比较。结果：经不同方式的护理模式实施后，两组的SAS、SDS评分较护理前均有不同程度的改善，两组组间内比较也有一定的差异，P<0.05，有统计学意义。观察组术后并发症出现4例，占7.84%，与对照组17.05%的发生率比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：胆结石手术作为临床常见手术，护理工作的开展对患者不良情绪疏导具有重要的意义，有效提高患者手术配合度，对术后的恢复有促进作用，值得临床推广。
【关键词】优质护理；胆结石手术；效果
胆结石是临床常见疾病，其治疗方式也较多，但近几年随着微创技术的广泛深入的应用，对胆结石的治疗逐渐向微创甚至无创的方向发展，微创治疗的优势在于创口小，清石率高，对患者损伤小等特点，但是护理工作也仍需重视。本文主要研究分析优质护理在胆结石手术患者的应用效果，采用数字随机法将2016年4月份——2017年4月份收治的胆结石手术治疗的患者102例分成两组。现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年4月份——2017年4月份收治的胆结石手术治疗的患者102例分成两组，每组51例。观察组患者年龄20岁到78岁，平均年龄（59.11±4.27）岁；男性30例，占58.82%，女性21例，占41.18%。对照组患者年龄22岁到79岁，平均年龄（58.87±4.51）岁；男性28例，占54.9%，女性23例，占45.1%。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组实施常规治疗护理，观察组实施优质的治疗护理：首先患者入院后积极与患者进行接触，简单对其介绍医院的环境，缓解患者对陌生环境的恐惧；患者的住院环境应保持干净整洁、安静通风，各项需求尽量满足，并做好相关的安全措施；例如加床档，地面保持干燥，走廊及床边安置扶手，避免跌倒。术前对患者的各项情况做好检查，在家属陪同的情况下对手术的日期以及术前注意事项进行告知，包括饮食、睡眠等。同时健康教育有效的开展，避免因认知受限，对疾病与治疗产生错误判断，影响手术进行。入院后根据患者文化层次、需求，以通俗、易懂的语言向其普及疾病知识，说明治疗方法、治疗过程与治疗要点，对患者产生的疑问耐心解答；手术时间确定后告知患者手术时间，说明手术与麻醉方法，告知术中注意事项及可能发生的情况，提高患者的配合度。患者由于疾病的影响，心理的波动大，护理人员应多与患者沟通，准确评估其心理状态，分析原因，采取针对性措施，帮助患者减轻心理压力，疏导负面情绪；教会分辨自身产生的非理性情绪，教会其自我调节的方法；耐心倾听患者的表达与诉求，给予足够的尊重与理解；与患者亲友达成共识，用家庭的温暖给予患者最大的情感支持。手术操作由护理护士全程陪护，术前对手术室的温度、湿度等调节好，患者进入手术室后简单介绍环境，避免患者的恐慌，告知患者手术配合的重要性。
术后第一时间告知患者手术获得成功，加强对各项生命体征的观察并给予心电监护；待患者麻醉效果消退且生命体征稳定，注意敷料是否干燥、清洁；保证放置的引流管固定妥当且引流通畅，定时观察并记录引流液量、颜色及性质；注意观察患者是否出现不适症状，并及时采取处理措施。术后若患者存在咳嗽咳痰，可给予雾化吸入，并鼓励其自主咳嗽、排痰。同时观察患者术后是否有发热、寒颤等现象发生，表示有可能有残留的结石，做好相关检查【2-3】。如有异常及时通知医生处理。
1.3观察指标
两组护理前后SAS、SDS评分比较，以及术后并发症情况统计比较。SAS、SDS评分采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）满分为80分，分数越高说明患者的焦虑、抑郁情况越严重。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后SAS、SDS评分比较
护理前对两组的SAS、SDS评分进行调查，评分基本相同，无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
注：与对照组比较，X2=6.582，▲P＜0.05。
3讨论
胆结石是肝胆科常见疾病，初期症状不明显，患者一旦住院接受治疗基本需要进行手术治疗。患者由于疾病的疼痛影响以及对手术的恐惧，心理情绪波动大，对手术效果及过程均有一定的影响。常规护理对患者的各项围手术护理受到一定的限制【3】。优质的围手术期干预，对在不断进步、完善的过程中所产生的具有革命性的护理理念，提倡以患者病情为基础，完善工作制度，优化护理细节，提高护理质量，对患者术前、术中、术后都做好全面的优质护理，从心理护理到饮食护理以及日常的基础护理，都以患者为中心做好护理服务【4-5】。以尊重患者为前提，对患者进行细致化护理的过程。疏导患者的心理，减轻心理负担，缓解焦虑情绪，然后从患者住院的舒适度进行提升，使患者的身心都得到放松，更好的配合手术，提高手术的成功率以及预后率[3]。同时针对患者术后容易出现的并发症加强相应的护理，有效降低术后并发症的发生，加快预后，提高治疗效果。
本次研究结果充分说明胆结石手术作为临床常见手术，护理工作的开展对患者不良情绪疏导具有重要的意义，有效提高患者手术配合度，对术后的恢复有促进作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]单会敏.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].基层医学论坛，2013，17（21）：2759-2760.
[2]沈琴．临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床效果[J].国际护理学杂志，2014（4）：838-840.．
[3]刘润瑞，余新平.关于对胆结石患者临床诊治的研究[J].当代医学，2013，19（35）：46-47.
[4]黄艳．肝胆结石外科65例护理分析[J].中国卫生产业，2013，10（35）：50-51.
[5]盛丽．系统护理对胆结石患者临床疗效的影响[J].职业卫生与病伤，2014，29（2）：144-145.
论文作者:向伟云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 术后论文; 两组论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;