湖南省怀化市第一人民医院肿瘤科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：在临床上胃癌患者本身就已经遭受了很大的痛苦，做好后期的护理工作是实施优质护理的保障。因此，本篇文章的目的就是研究如何在胃癌化疗患者中使用循证护理的临床效果。方法：为了便于开展研究，本次研究采用对比分析法，选取在2014年4月-2015年4月期间到我院就诊的86例次实施胃癌化疗的患者，在研究的过程中将这86例次的胃癌化疗患者采取随机的方式分为两组。第一组患者为对照组，第二组患者为观察组，每组患者的人数均为43。对对照组的患者采取常规的护理方式实施护理、对观察组的患者实施循证护理，比较两组患者在护理前后的有关护理的临床效果和患者的满意程度。结果：我们从两方面进行了对比，在满意度方面对照组的患者要明显低于观察组、在治疗的效果上观察组患者也要比对照组患者好，两组之间存在明显的差异，具有统计学上的意义，P＜0.05。结论：经过研究我们发现，循证护理对于胃癌化疗患者的临床恢复起到了很好的效果，在临床护理过程中应该广泛使用。
【关键词】循证护理；胃癌化疗；患者；护理效果
[Abstract]Objective：in patients with gastric cancer in clinical itself has suffered a lot of pain，do a good job in the late stage of nursing is the implementation of quality care.Therefore，the purpose of this article is to study the clinical effect of evidence-based nursing in the treatment of gastric cancer patients with chemotherapy.Methods：in order to facilitate the research，the research by comparative analysis，selected in April 2014 and 2015 during the month of April to our hospital for treatment of 86 cases of the implementation of chemotherapy in gastric carcinoma patients，taken in the study process will be the 86 cases of gastric cancer chemotherapy patients randomly divided into two groups.The first group of patients as the control group，the second groups of patients as the observation group，the number of patients in each group were 43.Patients in the control group were treated with routine nursing care，the observation group of patients with evidence-based nursing，the clinical effect of the two groups of patients before and after nursing care and the degree of satisfaction of patients.Results：we from two aspects were compared，the satisfaction of patients in the control group to was significantly lower in the observation group，on the therapeutic effect of observation group patients to compared with the control group，between the two groups exist obvious differences，with statistical significance，P < 0.05）.Conclusion：through the study we found that evidence-based nursing for patients with gastric cancer chemotherapy clinical recovery has played a very good effect，in the process of clinical care should be widely used.
[Key words]evidence based nursing；gastric cancer chemotherapy；patients；nursing effect
临床上胃癌的发病主要是由于患者胃黏膜上皮出现了恶性的肿瘤，根据有关的资料研究显示，胃癌在所有的恶性肿瘤内排第三位。当前环境下人们的生活水平越来越高，很多人对自己的饮食不是很注意，导致了胃癌的发病率有所上升[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在目前治疗胃癌的过程中，化疗是目前主要的方法，但是化疗只能够延长患者的生命，而且在化疗的过程中患者本身无论是肉体还是精神都要承受着巨大的痛苦，护理人员是化疗工作的直接实施者，是和患者具有亲密接触的人员，护理人员的护理水平在很大程度上影响着患者的恢复。现代社会人们对于护理的要求越来越高，而且一些医疗纠纷的产生很多一部分都是源自于护理工作出了问题，给医院造成了一定的恶劣影响[2]。因此，在这种环境下，我院研究、实施了循证护理，现在就研究的情况做一个汇报：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取在2014年4月-2015年4月期间到我院就诊的86例次实施胃癌化疗的患者，在研究的过程中将这86例次的胃癌化疗患者采取随机的方式分为两组。在患者入院时我们对患者都进行了检查，这86例次患者均符合胃癌的有关医学诊断标准。在研究的过程中随机的方式将患者分为两组，对照组患者43例次，患者中男性患者23例次，女性患者20例次，患者的年龄在27-71岁之间，平均年龄45.3岁；观察组患者中男性患者26例次，女性患者17例次，患者的年龄在25-79岁之间，平均年龄49.1岁。我们还对比了患者在身高、体重、学历等其他的因素，没有发现太大的差异，不具有统计学上的意义，P＞0.05，可以用于本次研究。
1.2方法
本次研究采用对比分析法，在研究的过程中将这86例次的胃癌化疗患者采取随机的方式分为两组。第一组患者为对照组，第二组患者为观察组。对对照组的患者采取常规的护理方式实施护理、对观察组的患者实施循证护理，比较两组患者在护理前后的有关护理的临床效果和患者的满意程度。
1.2.1对照组
在研究的过程中对于对照组患者实施常规的护理，在患者化疗治疗的过程中，护理人员要密切关注患者的基本情况，给予患者基本的健康辅助。
1.2.2观察组
对于观察组的患者我们在常规护理组的基础上实施循证护理。（1）确立循证护理的计划及方案。在循证护理开始前首先要对患者进行初步的调查，了解患者的基本需求，合理的制定循证护理方案和计划；（2）对患者的心理护理。化疗往往对患者会产生很大的痛苦，在身体上患者经常会出现呕吐、头疼等一些现象、在心理上患者都会感觉到恐惧和失落。对于这些负面的情绪，如果不得到及时的护理可能会影响下一步的化疗和恢复。所以护理人员一定要和患者进行及时的交流，给予患者鼓励；（3）对患者的饮食护理。胃癌化疗患者的饮食非常重要，在护理的过程中护理人员一定要密切关注患者的日常饮食，尽量为患者安排一些容易消化的流质食物，防止患者进食时持续呕吐；（4）对患者的健康宣教。护理人员的护理很重要，但是患者及其家属的护理也很重要，在这方面护理人员一定要向患者及其家属普及关于护理的基本知识[3]。
1.3观察指标
本次观察的指标主要分为两个：患者的满意度，分为三级：满意、基本满意、不满意；患者的治疗效果，三个等级：显效、有效、无效。总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法
本次研究选用SPSS统计软件（版本为18.0）对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P＜0.005，则差异存在统计学上的意义[4]。
2.结果
我们从两方面进行了对比，在满意度方面对照组的患者要明显低于观察组、在治疗的效果上观察组患者也要比对照组患者好，两组之间存在明显的差异，具有统计学上的意义，P＜0.05。具体情况见表一和表二。
表一 两组患者满意度对比
项目 满意基本满意不满意满意度
对照组12 22 9 79.1%
观察组25 16 295.3%
表二 两组患者治疗效果对比
项目 显效有效无效有效率
对照组10 24 9 79.1%
观察组27 15 1 97.7%
3.讨论
在临床胃癌的护理过程中护理的难度是非常大的，而且患者本身情绪就不太好，身体方面也有所病痛，经常导致一些医疗纠纷的产生，也不利于患者的恢复。在本次研究的过程中我们采用了两种方法对患者实施了护理，一种是常规护理、另一种是循证护理。护理后结果出现了很大的区别，循证护理患者的满意度达到了95.3%，有效率也提升至97.7%，治疗的效果要明显的好于常规护理组，两组患者之间的差异具有统计学上的意义，P小于0.05。实践证明使用循证护理可以有效地改善患者的情况，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]秦艳玲.循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2013，16：142-144.
[2]彭瑞娟.循证护理在预防化疗患者恶心呕吐中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2009，07：68.
[3]胡玉琴，麦惠城.人性化护理在胃癌术后化疗患者中的应用效果研究[J].中国当代医药，2014，13：105-107.
[4]赵静.循证护理对胃癌化疗患者毒副反应及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，08：14-16.
论文作者:汤艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 胃癌论文; 对照组论文; 两组论文; 效果论文; 过程中论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;