山西省人民医院 山西 太原 030012
摘 要：目的：通过对A医院手术室护士专业化发展的分析，提出手术室护士专业化发展的重要性及对手术质量的影响。方法：将手术室护士分为5个专科组，经学习和培训后，采取随机抽查的方式掌握护士对手术室器械及设备等的掌握程度，并检查其与医生的配合能力。结果：通过专业化培训后，不仅提高了医生与患者对手术室护士的满意度，同时也提高了手术质量。结论：加强手术室护士的专业化培训，培养出一专多能的手术室护士，适应现代化医院的发展，提高工作效率。
关键词：手术室护士；专业化；手术质量
A医院是某省一所综合性医院，患者数量多且病情复杂。外科手术是本院的核心部门。手术室护士的专业化水平对整个医院的医疗质量将产生直接性的影响，甚至影响到医院发展。随着医疗技术的发展，本院引进了各种先进的医疗设备，且在各大手术中对引进设备予以成功的运用，本院手术室的工作特点就是手术配合质量高。为进一步适应现代化医疗技术的发展，提高手术配合质量，推进手术室护士专业化发展，2014年，A医院对手术室的专业化分组进行了完善。按照每个科室在手术过程中的实际需求，配置了相应的专科护士，以提高手术质量；经过实践，手术室护士的专业化在很大程度上提高了手术质量，不仅赢得了手术医生的好评，同时也深得广大患者的信赖。
1 资料与方法
1.1 一般资料
A医院共启用10个手术间，手术量为2000例（年手术量）。手术室护士30人，其中，20人以上拥有大专以上学历，5人为手术室的主管护师。
1.2 方法
1.按照A医院临床特点，共划分成5个专科组，分别为心胸组、泌尿组、脑组、妇产组、骨科组。
2.分组原则：尊重护士兴趣及意愿，按照各专科医生及护士的性格特点进行分组。各组由组长、组员及乱转组员构成。各组共设置1名组长、3名左右组员，由工作经验丰富、业务技能专业且具有较强责任心的主管护师来担任组长。除一名组员及组长外，其余组员每年都应轮换一次。各手术室护士主要负责其专业范围内的手术配合业务，但在没有本专业手术的情形下，本组手术室护士可配合其他手术室的手术及护理工作，也就是说手术室护士应以本专业手术为主，同时也可参与其他科室手术。在夜间及各大节假日期间，从急诊手术的设置原则上来说，手术室护士不分专业，应由值班护士完成。
3.各专科组长负责制定并修订手术护理常规与手术配合流程，同时督促科室成员将具体条款落到实处。对于专科护士来说，其必须要对手术的配合流程及解剖的部位予以明确掌握，同时也要熟悉各类手术器械的功能与用途，不仅如此，也要了解各医生的工作特点，在手术期间能轻车熟路的配合医生完成手术。
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4.对手术室护士予以定期专科理论及操作技能的培训
1）培训的理论内容
①手术步骤及专科手术的解剖②专科手术新进展、配合要点及重点③手术器材新进展及应用，专科器械使用与保养④急救护理知识⑤专科手术配合，手术体位的摆放技巧。
2）操作技能培训
操作技能培训主要包括器械仪器的实物操作演示及手术配合示范等。
5.随机考核：采用随机抽查的方式来掌握专科护士对手术器械功能及用途的熟悉程度、专科护士与手术的配合能力等，而这项工作由专科组长负责完成，接着以问卷调查的方式来掌握手术室护士的专业化发展程度及医生、患者的满意度。
6.通过努力学习及实践，提高手术室护士的专业化，积极争取到上级医院的学习机会，从中学习先进的管理办法，选拔先进护士到上级专科医院学习，在提高护士自身工作能力的同时推动整个手术室的专业化发展。
2 结果
1.历经多年发展与实践，截止目前，A医院手术室所设置的5个专科组共发展了10名专科护士，这些护士不管在手术室的配合技能上还是在问题分析及解决能力上都得到了专业化的发展。不仅如此，这些专业化护士都能预测手术中可能存在的问题，并针对问题提出相应的管理及防御措施。较以往相比，专科护士更能熟练的掌握手术器械及使用功能。
2.使用与保管手术器械更具规范化。自推行手术室护士专业化发展以来，规范了以往器械、设备丢失等难以查找当事人的行为，强化了手术室护士的责任感，专科护士能主动检查器械及物品并保持完好状态。
3.不仅提高了与医生的配合能力，同时也提高了患者的满意度。由于手术室的专科护士较为固定，长期以来，提高了专科护士与医生及患者之间的配合能力，形成了一定的默契，在很大程度上提高了手术的成功率。相对而言，专科护士与患者病房较为固定，这就提高了护理质量，同时也增强了专科护士与患者之间的和谐关系，降低了患者因进行手术所造成的各种心理压力，进而赢得广大患者的信赖与尊重。通过专业化的发展与培训，医生对手术室护士的满意度较以往提高了16%，患者对手术室护士的满意度提高了14%。由此可见，通过对手术室护士的专业化培训，不仅能提高手术室护士的专业技能，同时也能强化其与医生、患者之间的配合能力，进而增强医院手术室的综合实力。
3 讨论
随着医学技术的不断发展，对手术室护士的专业化培训已成为现阶段各大医院势在必行的发展方向，提高手术室护士的专业化程度，不仅能提高护士与医生之间的配合能力，同时也能强化护士与患者之间的关系，之所以这样讲，是因为手术室护士的专业化程度将直接影响到手术质量。基于专业化培训，实现新理论在临床中的应用。手术室护士的工作性能在很大程度上影响着手术质量，同时也对护理质量产生影响。通过手术室专科护士的管理，不仅提高了护士与医生配合的主动性，同时也强化了护士与医生之间的关系，缩短了手术时间，提高了手术质量；加强手术室护士的专业化培训，进而培养出一专多能的手术室护士，适应现代化医院的发展，在提高工作效率的同时，为医院的长期发展注入新的活力。
参考文献
[1]杨丽萍.手术室护士层级培训的模式探讨与实践[J].中华现代护理杂志，2009( 14) : 1365－1367
[2]王宇茹.手术室专科护士培养思路及实践[J].护理研究,2013,25(9):18-19
论文作者:董琴琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
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