（平煤神马医疗集团总医院呼吸科 河南平顶山 467000）
摘要：目的 探究系统化护理干预模式在老年AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）患者中的应用效果。方法 选择我院2017年5月至2018年5月收治的AECOPD患者90例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施系统化护理。对比两组护理效果及护理满意度。结果 观察组护理有效率、护理满意度分别为为93.33%、97.78%，均高于对照组的71.16%、80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年AECOPD患者实施系统化护理干预可取得显著护理效果，提高满意度。
关键词：系统化护理；老年AECOPD；护理效果
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的以持续气流受限为特征的可预防及治疗的疾病，AECOPD则属COPD的急性加重期 [1]。老年AECOPD患者多伴随肺功能减弱，进而引发呼吸衰竭，导致死亡[3]。因此对于老年AECOPD患者而言，在给予积极临床治疗的同时，对已有干预措施进行优化并探索恰当的新型护理方式，对控制病情、改善预后有重要作用。基于此，本研究给予我院2017年5月至2018年5月期间收治的45例AECOPD患者系统化护理干预，临床效果满意。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月至2018年5月我院收治的AECOPD患者90例，本研究获我院伦理委员会批准，按照随机数字表法分为观察组与对照组，45例/组。对照组男26例，女19例；年龄62-84岁，平均年龄（71.93±3.92）岁；COPD病程1-10年，平均病程（5.02±2.21）年。观察组男25例，女20例；年龄61-86岁，平均年龄（72.23±3.65）岁；COPD病程2-9年，平均病程（5.63±3.72）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 常规护理
护理人员在患者入院后即给予支气管舒张剂、抗菌药物等，同时行营养支持及辅助排痰治疗；向患者及家属普及AECOPD疾病相关知识，提高患者及家属对疾病的认知度；鼓励患者家属参与至护理工作中，有助于沟通病情，并对患者进行相应的心理疏导，保持良好的心情，避免不良心理状态对康复造成影响。
1.2.2 系统化护理 措施如下：①入院后，护理人员结合患者病情，制定详细护理方案，针对AECOPD疾病的致病机制、相关风险因素、饮食注意事项及可能出现的并发症等知识对患者进行详细宣讲，有助于患者更好的了解疾病，在日常生活中更好的注意护理，养成良好的生活习惯，对提高生活质量等具有重要的作用。②由于患者为老年人群，身体各项机能均处于下降的趋势，在排痰过程中易出现困难，因此护理人员可结合患者情况，针对性的使用振动排痰机，并向患者家属讲解机器的使用方法、步骤及注意事项，同时鼓励家属参与至护理工作中。③护理人员指导患者于住院期间进行合理的锻炼，加强患者肺活量，提高自身身体素质及免疫能力。
1.3 观察指标
①护理效果，显效：临床症状基本消失，经肺部X线片检查可见病变部位已吸收及消散，且两肺啰音消失；有效：临床症状消失，病变部位大部分已吸收及消散，两肺啰音减少；无效：临床症状、肺部X线片及两肺啰音未见明显好转[3]。②护理满意度，采用我院自制的护理满意度问卷，分为非常满意、满意、不满意三项，于患者出院前发放填写。满意度=（非常满意与满意之和）/每组人数。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（）表示，行t检验；计数资料以n（%）表示，行（χ2）检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
２.结果
2.1 护理效果
观察组护理有效率93.33%（42/45），显著高于对照组的68.89%（31/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组护理效果比较n（%）
2.2 满意度
观察组护理满意度为97.78%（44/45），高于对照组的75.56%（80/45），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，COPD发病率逐年上升，尤其是老年患者，其病情恶化速度较快，肺功能逐渐减弱，对患者生命及生活质量均造成极为严重的负面影响。医学研究显示[4]，大部分AECOPD患者不仅仅表现为机体的不适症状，同时易出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响治疗积极性。因此，对于AECOPD患者而言，临床在治疗时结合恰当的护理，可有效的改善预后，提高护理满意度。
本研究探究系统化护理干预模式在老年AECOPD患者护理中的应用效果，结果显示，观察组护理有效率、护理满意度分别为为93.33%、97.78%，均显著高于对照组的71.16%、80.00%，表明与常规护理相比，系统化护理干预模式下患者临床症状得到较为显著的改善，且患者对于护理人员的工作满意度较高，医患关系较为缓和。其原因在于本研究中将不同患者病情的特征纳入考量，并依此制定护理干预方案，给予患者震动排痰、运动指导及呼吸康复训练指导等；同时鼓励家属参与至护理工作中，有助于帮助患者树立战胜疾病的信心及寻找到家庭的归属感[5]。
综上所述，对老年AECOPD患者给予系统化护理干预，可有效的提高护理效率和护理满意度，在临床应用中值得推广。
参考文献
[1]代妍，刘运秋，勾海超，等.目标式护理模式在慢性阻塞性肺病急性加重期患者体外膈肌起搏器辅助治疗中的应用效果[J].中国医药导报，2018，15（13）：156-159.
[2]刘玉娟.中医情志护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪的影响[J].湖南中医药大学学报，2018，38（4）：478-481.
[3]陶学霞，徐月花，邵银燕.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺康复护理的临床应用研究[J].浙江医学，2017，39（23）：2110-2113.
[4]张凌峰，汪东亮，朱淑琴，等.循证护理在AECOPD患者急救护理中应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（10）：992-993.
[5]马丽颖.基于PDCA的循证护理对AECOPD患者肺功能与生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（29）：3290-3294.
论文作者:万文燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/21
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