河北省滦平县医院 河北承德 068250
【摘 要】目的：研究影响供应室护理人员洗手的因素并通过针对性干预了解干预对其手部监测合格率的影响。方法：选取我院护理人员共86例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规管理模式，并不对洗手做出特别要求；观察组采用干预管理模式，针对造成护理人员不洗手的因素展开针对性干预。对比两组护理人员手部监测结果并计算监测合格率。结果：对照组中处于优等级人数为15人、良等级人数为20人、不合格8人，合格率81.40%；观察组中处于优等级人数为34人、良等级人数为9人、不合格0人，合格率100%。两组研究对象合格率对比差异显著（p＜0.05）。结论：了解影响护理人员洗手效率的因素并针对性解决是提升手部监测合格率的保障，医院应从多方面着手，提升洗手依从性，减低院内感染率。
【关键词】洗手依从性；供应室；影响因素
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0450-01
作为一名医院供应室护理人员，工作中长期会受到感染的威胁，且若自身清洁不当也可能造成病菌携带，导致其它设备或患者受到感染影响出现交叉感染。医院中对感染的控制重点在于无菌操作以及保持清洁，但由于多种因素影响，护理人员在日常工作中可能无法做到按要求及时、规范的洗手[1]。本院基于这一背景，研究了影响护理人员洗手依从性的因素，采用对比方式了解加强干预对手部监测合格率的提升效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
在2013年4月-2014年4月期间，选取我院供应室护理人员共86例，按照随机原则分为对照组及观察组，每组43例。对照组中女性护理人员36例，男性7例；年龄在22-43岁之间，平均年龄34.6±3.2岁。观察组中女性护理人员36例，男性7例；年龄在22-43岁之间，平均年龄34.6±3.2岁。两组研究对象在性别、年龄等方面无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
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1.2一般方法
1.2.1干预方法
对照组采用常规管理模式，即不针对洗手做出特别要求；观察组采用干预管理模式，具体操作如下：
1.2.1.1加强意识重视
医院应让护理人员了解自身工作对清洁的要求以及洗手的重要性，定期开展活动让其掌握洗手要点，提升对手部清洁重视程度。对护理人员进行手部清洁相关考核，考核可采用试卷形式或口头问答形式，采取定期与不定期相结合模式，促使护理人员由被动洗手逐渐转为主动洗手，并且在干预下养成及时、合格洗手的习惯。
1.2.1.2改善洗手设备
在供应室中提供洗手设备，包含洗手液与干燥手部设备等，避免护理人员使用肥皂洗手（肥皂相对于洗手液会加大交叉感染病菌可能性）。干手设备的配制能够避免吸收之后找不到擦手工具随意擦手，造成手部再次受到污染，影响清洁效果。
1.2.1.3加强监督指导
供应室中不同部门均设有护士长，护士长除以身作则加强洗手外，还应对护理人员加强监察，督促其规范洗手。可每月举行一次讨论会议，将洗手操作中的不合理之处或问题及时反馈并讨论解决方案，保障整个科室洗手有效性得以提升。指导方面，可在洗手处张贴宣传标语或海报，让护理人员在洗手时抬头便能看见洗手要求，在潜移默化下养成良好洗手习惯与手部清洁意识。
1.2.2手部监测方法
在护理人员吸收之后，使用已经消毒的毛巾将手部擦干，由两名人员使用消毒棉签在研究对象手部上采集样本，半小时内送至检验科，查看其手部细菌情况。
1.3判定标准[2]
对护理人员手部监测程度分为优、良与不合格三个等级，优为远高于要求标准，良为达到要求标准，不合格为未达标，各区域护理人员手部清洁要求如下：
无菌物品区域：手部每平方厘米面积细菌在5CUF以下；包装检查区域：手部每平方厘米面积细菌在10CUF以下；去污区域：手部每平方厘米面积细菌在15CUF以下。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
统计两组护理人员手部检测合格率情况，了解在不同干预下洗手依从性差异，具体统计结果如下表：
表：手部监测结果对比表
组别 优 良 不合格 合格率
对照组（n=43）15（34.88）20（46.51）8（18.60）35（81.40）
观察组（n=43）34（79.07）9（20.93） 0（0） 43（100）
由上标统计结果不难发现，两组研究对象在手部监测合格率对比上呈显著性差异（p＜0.05）。
3 讨论
影响护理人员手部清洁与洗手依从性的因素主要在于以下几点：①思想上未重视：部分护理人员并未了解到洗手的重要性，认为手部清洁并非工作重点；②洗手设备不完善：部分供应室中未安装手部干燥器，护理人员洗手之后若使用毛巾擦干同样可能造成污染，且在冬季洗手之后若无法快速擦干会造成裂口，因此冬季洗手次数会明显下降[3]；③缺乏监督：在没有监督情况下，护理人员洗手只是达到自己认为有效清洁的程度，并不会严格遵循洗手规范操作[4]。
根据本次研究结果，对照组手部监测下洗手程度为优的人数仅为15，观察组则达到34例；不合格方面，对照组出现8例，观察组则未出现不合格现象。且观察人数分布情况不难发现，对照组监测下，研究对象大多分布于良，占组内46.51%；观察组则大多分布于优，占组内79.07%。由此可见，在有效的干预操作下，供应室护理人员在洗手操作上更为严谨，能够认真洗手并遵守相关规定，避免由于洗手不当造成受到病菌侵害或是造成细菌的交叉污染，对降低病房内感染率具有显著效果。
总之，对供应室护理人员洗手依从性干预应从影响因素着手，有针对性的展开管理干预，提升手部监测合格率。只有这样，医院才能够降低交叉感染几率，不但可促进患者康复，还能够对护理人员健康起到保护作用。
参考文献：
[1]张艳华,宋惠仙. 影响供应室护理人员洗手依从性的相关因素及干预对策[J]. 大家健康(学术版),2014,18（04）:235.
[2]周艳丽. 供应室护理人员洗手依从性的影响因素及对策[J]. 基层医学论坛,2013,03（21）:373-374.
[3]赵素藏. 供应室护理人员洗手依从性的影响因素及干预对策[J]. 中外医疗,2012,11（22）:90.
[4]王芳,张春英. 供应室下送人员洗手依从性影响因素及干预措施[J]. 泰山医学院学报,2011,12（16）:934-935.
论文作者:李艳侠
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/10
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