江苏省人民医院 210029
【摘 要】目的分析护理风险评估和干预管理在神经内科中的应用价值。方法选取江苏省人民医院2015年5月—2016年5月收治的120例神经内科患者。将患者平均随机分为两组，分别为观察组和对照组，各60例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行风险评估和干预，分析比较两组的护理风险发生状况以及患者的满意度。结果观察组的护理风险事件明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经内科的护理中进行护理风险评估和干预可以有效降低护理中风险的发生率，提高护理质量和患者的满意度，值得在临床中推广应用。
【关键词】护理风险评估和干预；神经内科；护理效果
近年来，我国的医疗卫生体制得到了不断的改革，护理正在照着人性化的方向发展，在一定程度上提高了护理质量和患者的生活质量。护理风险评估和干预是一种人性化的护理方式，它在神经内科患者的护理中具有非常重要的作用。本研究选取江苏省人民医院2015年5月—2016年5月收治的120例神经内科患者为研究对象，探究护理风险评估及干预管理在神经内科患者护理中的应用效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取江苏省人民医院2015年5月—2016年5月收治的120例神经内科患者为研究对象，所有患者均通过医院伦理委员会批准，签署知情同意书。男73例，女例47例；年龄36—88岁，平均（62.5士5.8）岁；脑卒中患者77例，中枢系统感染32例，重症肌无力8例，酒精中毒性脑病3例。随机分为两组，每组各60例。观察组年龄36—77岁，平均（56.5士6.2）岁；对照组年龄23—88岁，平均（65.5士6.5）岁。两组资料对比，无明显差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组治疗期间行常规护理。观察组治疗方法：
观察组评估可能出现的感染、压疮、跌倒、咳嗽窒息等护理风险，并进行相应干预措施。
（1）对感染的患者，护理人员严格按照无菌操作原则进行侵人性操作，定期开窗通风，保持空气流通、新鲜，帮助患者翻身叩背，预防坠积性肺炎，督促患者定期检查尿、血、大便常规，叮嘱患者合理应用抗生索。
（2）对压疮患者，保持床单干燥整洁，辅助患者家属给患者翻身，以免粗暴拉扯损伤患者皮肤的完整，并定期为患者按摩，促进血液循环。
（3）对便秘患者，进行腹部按摩，必要时服用药物进行润肠通便；对不习惯在床上大小便而强忍者，护理人员进行心理疏导。
（4）对咳嗽窒息患者，对家属进行健康教育，加强对护理人员的培训，正确对患者实施鼻饲，防止事故发生。
（5）对跌倒、坠床患者，要有家属陪同，抬起床挡避免发生意外，夜间病房开地灯，卫生间设防滑垫扶手，保洁员拖地时设警示牌。
（6）对非计划性拔管患者，由专人看护。一般此类患者多神志不清、比较躁动，依从性差，必要时使用约束带，以防止患者拔管。此外，注意观察约束处皮肤的情况[1]。
1.3统计学方法
将两组数据录人SPSS17.0统计学软件内进行分析处理，计数资料行X2检验，计量资料以（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理风险事件发生比较
结果显示，观察组的护理风险事件明显低于对照组（P＜0.05）。见表1.
3讨论
神经内科的患者年龄偏高，随着年龄增长会出现生理机能退行性改变，机体总体功能下降，并且绝大多数患者都有不同程度的脑组织功能障碍[2]。其病情复杂多变，如不能得到及时治疗，容易发生意外，甚至引起医疗纠纷和投诉。神经内科存在的护理风险较多，包括感染、跌倒、窒息等，一旦发生护理风险就会给患者及家属带来痛苦。为了保证患者的生命安全，避免护理风险的发生，提高护理质量，做好护理风险评估及干预具有重要意义。
3.1完善神经内科的护理风险意识
神经内科是高风险科室，如果护理风险评估不足，出现风险时就不能及时采取有效的措施，一旦导致严重后果，就会引发患者及家属的不满，甚至引发医疗纠纷。所以要进行全体护理人员的培训，提高识别护理风险的意识，在护理工作过程中要有预见性，制定相应的应急措施，为确保患者安全提供优质服务。
责任包干护士认真做好患者的入院评估，并提供患者有效的康复指导及心理护理，建立和谐的护患关系。加强年轻护士专科知识的培训，制订肢体康复功能锻炼的计划，并根据情况提供相应的个案护理。成立风险管理及预防小组，制订切实可行的风险防范对策，发现风险及时分析解决。
3.2加强患者及家属的健康教育
很多患者治疗期间会出现感染、跌倒、窒息、非计划性拔管等护理风险，绝大多数是因患者及家属缺乏对疾病及相关护理的认知。因此，护理人员应该加强家属及患者的健康教育，辅助家属帮助患者翻身叩背、按摩等，防止出现感染和压疮。
3.3完善护理管理制度
为了减少护理过程中可能出现的各种危险因索，尽最大可能降低护理风险，护理人员应对护理风险的评估预案进行修订，护士长监督护理工作的实施，发现问题及时改进，并不断在实践中完善，落实护理管理制度，减少不良事件的发生，为患者提供优质的护理服务。完善护理管理制度，增强了护理人员的责任心，医疗服务水平可随之提高，可减少医疗纠纷的发生，提高患者满意度。
综上所述，在神经内科患者护理中采用护理风险评估及干预管理可以有效降低护理风险的发生率，提高护理的质量和患者的满意度，促进患者的早日康复，并且有助于良好医患关系的养成，提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]袁景馨，魏艳丽，尤丽娜.护理风险评估与护理管理干预[J].中国误诊学杂志，2011，05：1116-1117.
[2]陈娟.护理风险评估及干预对神经内科患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，13：76-78.
论文作者:戴正银
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 风险论文; 神经内科论文; 风险评估论文; 家属论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;