关键词：呼吸内科；重症患者；细节护理；临床效果；
呼吸内科是医院的重要科室，该科室收治的呼吸系统疾病患者的病情特殊，病程长，且具有较高的复发率[1]。对于呼吸内科的重症患者，需承受一定的压力。因此在患者治疗的同时，在细节方面给与一定的针对性护理，有助于患者病情的恢复。本次考察和研究在呼吸内科收治的重症患者中应用细节护理取得的临床效果，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年5月-2018年7月在医院呼吸内科收治的90例重症患者作为研究对象，患者的临床症状诊断和检查结果均一致，另外患者及其家属对这次研究的目的知情，且均同意配合整项研究。随机均分，常规组24例男，21例女，所选年龄(22-75)岁，均值（47.22±1.35）岁；支气管哮喘15例，重症肺炎18例，慢性阻塞性肺疾病12例。细节组23例男，22例女，所选年龄(22-75)岁，均值（47.58±1.66）岁；支气管哮喘14例，重症肺炎19例，慢性阻塞性肺疾病12例。两组(年龄、类型、性别)资料方面无统计学比较意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组：给与常规护理，在护理过程中严密观察患者的病情、各项体征的变化；定时给与患者吸氧护理，另外给与患者一定的咳嗽指导。
细节护理：在常规护理的基础上给与细节护理，主要包括：①呼吸道护理：在护理过程中，定时提醒患者多喝说，有助于痰液的排除，有效清除呼吸道分泌物，指导患者选取合适的体位，降低患者出现剧烈咳嗽的频率。对于需给与雾化治疗的患者，根据患者的具体情况制定雾化方案，合理和科学控制雾化时间和雾化间隔时间，有助于缓解患者呼吸道压力，根据患者的病情恢复情况，给与适当的有氧运动和膈肌运动。②药物护理，患者的用药尽可能选取静脉注射或是雾化吸入，尽可能降低药物对患者胃肠道产生的影响。③口腔护理，患者均有使用抗生素进行治疗，可能会对患者的口腔菌群造成一定的破坏，需定期观察患者的口腔黏膜情况，加强口腔护理干预。④心理护理，护理过程中多和患者进行交谈，根据患者的文化程度，使用通俗易懂的言语给患者讲解疾病的相关知识，详细解答患者的疑惑之处，给患者讲解一些治愈成功的案例，帮助患者构建战胜疾病的信心，帮助患者正确认知疾病治疗能取得的效果，提高临床治疗的配合度。护理人员和家属沟通，给与患者一定的关心和鼓励，极大改善患者的治疗依从性。给患者讲解医院的设施和环境，帮助患者缓解对医院的陌生感，
1.3 指标观察[2]
经不同护理后，对比两组患者的心率、PaO2和呼吸频率；应用护理满意度对本次护理进行评价。
1.4 统计分析
将所得数据输入SPSS 18.0中处理，计量资料用(±s)表示，用t、χ2检验，计数资料n/%表示，P值小于0.05，两组数据间差异统计学存在意义。
2.结果
2.1.两组患者的心率、PaO2和呼吸频率对比
与常规组对比，细节组患者的心率低、PaO2高，呼吸频率低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1.
表1. 两组患者的心率、PaO2和呼吸频率对比(±s
2.2 两组患者护理满意度对比
常规组满意18例，一般19例，不满意8例，满意度82.22%；细节组满意25例，一般19例，不满意1例，满意度97.78%，细节组满意度明显高于常规组（P<0.05）。
3. 讨论
近年来，临床呼吸内科收治的患者呈现逐年上升的趋势，呼吸系统疾病具有病程较长，并且具有易感染、易反复发作的特点，不仅须临床给与及时治疗，同时还需给与有效的护理[3]。细节护理是讲患者作为整项护理的核心，从患者的角度出发给与患者细致化护理，有助于严密监测患者的病情，达到优化治疗的目的。护理配合临床治疗，极大程度改善患者的治疗依从性[4]。在细节护理中，通过与患者进行沟通和交谈，缓解患者的负面情绪，帮助患者构建战胜疾病的信心。与常规护理进行比较，细节护理从患者的实际病情出发，给与患者全方位护理干预，使整项护理更加具体、精细[5]。细节护理实施过程中需护理人员全面掌握护理相关知识，及时发现患者的心理问题，并及时给与针对性心理疏导，缓解患者的不良情绪，帮助患者在治疗过程中保持积极、乐观的心态；在交谈过程中，多倾听患者的心声，帮助患者有效将负面情绪释放出来，缓解内心压力，有助于患者身体的恢复。本次研究结果表明，与常规组对比，细节组患者的心率低、PaO2高，呼吸频率低，护理满意度高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在呼吸内科重症患者中应用细节护理，有助于改善患者的呼吸，提高护理满意度，在临床护理中具有较大的应用价值。
参考文献
[1] 高丽. 细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(16)：15-16..
[2] 刘智超, 张伟. 细节护理对呼吸内科重症患者的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2016, 1(10)：14-15
[3] 陈虹. 细节护理对呼吸内科重症患者的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(40):268-269.
[4] 李双, 何艳萍. 细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J]. 中国社区医师, 2018，15(4):140-141.
[5] 金娟. 细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(54):00117-00117.
论文作者:吴立青
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 呼吸论文; 细节论文; 内科论文; 重症论文; 常规论文; 效果论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;