鹤北林业局医院 黑龙江 鹤岗市 154212
摘要：目的：探讨分析中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效。方法：选取我院在2016年10 月到2017年8月中收治的小儿肺炎支原体肺炎患者50例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为25例，对于治疗组患者采用中药联合阿奇霉素的方法治疗，而对于对照组患者单纯使用阿奇霉素进行治疗，对比两组患者临床疗效以及发生并发症的人数。结果：经过治疗后，治疗组患者总有效率达到了96%，而对照组总有效率只有80%。结论：对于小儿肺炎患者采用中药联合阿奇霉素治疗临床效果显著，值得在临床上广泛推广应用。
关键词：中药；阿奇霉素；小儿肺炎
Study on the treatment of pediatric pneumonia by Chinese medicine combined with azithromycin.
Abstract: objective: to explore the curative effect of traditional Chinese medicine combined with azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Selection methods: our hospital in October2016 to August2017 in months were 50 patients with infantile pneumonia mycoplasma pneumonia, according to the principle of distribution of random divided into treatment group and control group, patients in each group of 25 cases, the treatment group were treated by traditional Chinese medicine (TCM) with the method of azithromycin therapy, treatment for 2 weeks, and for the control group patients with simple use of azithromycin treatment, treatment also for two weeks, compared two groups of patients with clinical curative effect and the number of complications. Results: after treatment, the total effective rate of the treatment group was 96%, and the difference was not statistically significant (P>0.05). Conclusion: the clinical effect of Chinese medicine combined with azithromycin in children with pneumonia is significant, and it is worthy to be widely used in clinical practice.
Key words: traditional Chinese medicine; Azithromycin; Pediatric pneumonia
肺炎支原体在临床上是导致儿童出现呼吸道感染的常见性病原体之一，在我国肺炎支原体肺炎的发病率呈现了不断上升的趋势，严重影响着患者的生活质量。在临床的治疗中首选大环内酯类抗生素，阿奇霉素是常见的大环内酯类抗生素，但是单纯应用阿奇霉素治疗无法取得满意的效果，因此我院在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中应用中药联合阿奇霉素治疗，本文主析了中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效，对我院收治的50例患者进行了分组研究，并取得了一定的研究成果，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究的对象主要为我院在2016年10月到2017年8月中收治的小儿肺炎支原体肺炎患者50例，患者胸部的X片表现出以肺门阴影增浓为主，支气管肺炎发生改变，间质性肺炎出现实变影。将所有患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为25例。治疗组中男性15例，女性为10例；对照组中男性15例，女性为10例。保证两组患者在年龄、性别等一般临床资料上没有显著性差异，组间具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者治疗方法为：阿奇霉素静脉滴注，一个疗程5天，停药3天，口服阿奇霉素干混悬剂，每天一次，一个疗程为3天，总治疗疗程为两周。治疗组患者治疗方法：中药联合阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素治疗方法同对照组相同。中药治疗主要为中医内治，对于风热闭肺型患儿，运用小儿清肺饮以及止咳散联合治疗，清肺饮主要由炒杏仁、苏子、炙麻黄、石膏以及黄苓组成，而桑叶、前胡、桔梗以及野菊花等组成止咳散；对于痰热闭肺型，采用小儿清肺饮以及化痰散联合治疗，化痰散主要有陈皮、茯苓、鱼腥草以及半夏等组成；对于阴虚肺热型患者，采用养阴清肺汤治疗，养阴清肺汤主要由生地、玄黄、百合以及白芍等组成；对于肺脾气虚型患者采用玉屏风颗粒治疗，玉屏风颗粒主要由黄芪、白术以及防风等组成。总疗程同样为两周。治疗结束后对比两组患者临床疗效。
1.3观察项目
在治疗的7天和14天观察患者的临床症状，例如咳嗽、发热、肺部体征以及X线胸片等，对疗效进行判断。
1.4疗效评定标准
痊愈：临床症状消失，×线胸片显示肺炎已吸收；显效：临床体征正常，偶尔出现咳嗽，胸片显示为肺炎吸收期；有效：临床体征正常，咳嗽明显减轻，X 线胸片显示为吸收不明显；无效：患者临床症状以及体征没有改善，甚至出现加重。
1.5统计学处理
本次试验主要采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2结果
两组患者临床效果对比所有患者经治疗后，治疗组患者临床总有效率达到了 96%，而对照组临床总有效率仅有 80%，相比差异性显著（P<0.05），治疗组临床效果显著好于对照组，详情见表 1.
表1两组的治疗有效率比较（%）
3讨论
肺炎支原体感染是引起肺炎支原体肺炎的主要原因，在感染初期有一定的潜伏期，症状和体征的严重程度不一，常可造成误诊，肺炎支原体不仅可对呼吸系统造成损害，还可激活机体的免疫系统，累及肺部以外的其他器官，对健康造成了严重的影响。肺炎支原体肺炎临床主要通过阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物治疗，但该药物对胃肠道的刺激严重，患儿的治疗配合度低，导致治疗效果差。中医认为本病的发生是由小儿素体娇弱、正气不足或外感毒邪所致中医中认为肺炎主要表现为热、咳、喘、痰等，从发病以及临床表现是属于中医 中的“肺炎喘嗽”、“肺胀”、“咳嗽”、“风温肺热”等范畴，导致发病不仅有外因，同样有内因，外因为感受风邪，或其他疾病传变而来，内因则为小儿行气未充，卫外不固。随着临床对中医治疗的认可，中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎逐渐开始在临床应用，根据不同的肺炎类型选择不同的中医治疗方法。本文主要分析中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效，试验发现治疗组患者临床总有效率显著高于对照组患者，差异显著（P<0.05），但两组患者发生并发症的人数没有显著性差异。因此，对于小儿肺炎支原体肺炎患者采用中药联合阿奇霉素治疗，能够提高患者临床效果，值得广泛应用。
参考文献
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论文作者:于年玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：肺炎论文; 患者论文; 支原体论文; 霉素论文; 小儿论文; 阿奇论文; 中药论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;