【摘要】目的：探讨手术治疗急性胃穿孔的临床护理效果。方法：选取我院2014年5月～2015年5月收治的患有急性胃穿孔的108例患者，将其随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期护理，比较两组患者的临床效果。结果：两组患者的护理满意度以及并发症的发生率存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：急性胃穿孔采用围手术期护理可显著改善患者的症状，减轻患者的痛苦，可在临床上大力推广使用。
【关键词】围手术期；急性胃穿孔；临床护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）17-0182-02
急性胃穿孔是临床上常见的一种消化系统疾病，其临床症状有腹痛、恶心、呕吐以及休克等。在对急性胃穿孔的治疗中，要注意对患者的护理，避免对患者造成更大的伤害。临床上对于急性胃穿孔的护理采用的多是常规护理，但是随着人们生活水平的不断提高，常规护理已不能满足患者的护理要求[1]。本文中采用围手术期护理，围手术期护理是一种新型的护理方式，指的是对患者手术前后进行全面的护理，保证患者的正常恢复。本文主要对我院收治的108例患者进行研究，均取得了显著的临床疗效，以下是研究报告。
1.资料和方法
1.1一般资料
将我院2014年5月～2015年5月患有急性胃穿孔的108例患者作为研究对象，所有患者均符合急性胃穿孔的诊断标准，所有患者均具有腹痛、恶心、呕吐等症状，随机分为对照组和观察组，观察组男性29例，女性25例，年龄26～46岁，平均年龄（33.8±2.7）岁，对照组男性30例，女性24例，年龄24～47岁，平均年龄（34.5±3.1）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施，密切观察患者的生命特征，对患者出现的异常情况及时进行治疗。
观察组采用围手术期护理，包括：①术前护理：及时和患者及其家属进行交流，介绍患者的基本病情，手术治疗方法和效果，消除其紧张情绪，有助于患者情绪的稳定，使患者以良好的心态接受手术。②术中护理：密切观察患者的生命特征，对患者出现的异常情况及时报告医生进行治疗。③术后护理：术后对患者的各项身体指标进行监控，取患者平卧位，固定氧气管、输液管以及胃管等，防止其脱落等。当患者清醒后取患者半卧位，患者清醒后的一顿时间不得进食，2d左右可给患者提供少量流食，3d左右给患者提供菜汤等食物。当患者出现疼痛时可给予适量的止痛类药物。根据患者的恢复情况，指导患者进行活动，避免伤口发生黏连。及时清除病房垃圾保持病房的舒适安静，给患者良好的居住环境。
1.3 评价指标
满意：患者的术后恢复良好；较满意：患者的术后恢复部分良好；不满意：患者的术后恢复较差。满意度=满意+较满意。观察患者手术后发生休克、伤口感染等并发症的患者例数，详细记录数据。
1.4统计学方法
对以上数据采用统计学软件SPSS 19.0处理，计数资料采取（%）表示，对比采取χ2检验，若P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组患者的护理满意度显著优于对照组患者，存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者并发症比较
观察组患者发生休克的有1例（1.85%），伤口感染的有2例（3.70%），并发症的发生率为5.55%，对照组患者发生休克的有12例（22.22%），伤口感染的有9例（16.67%），并发症的发生率为38.89%，具有统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
随着人们生活饮食方式的改变和社会生活压力的不断增加，急性胃穿孔的发病率处于不断上升的趋势，严重影响着人们的正常生活。该病属于消化系统类溃疡疾病，是其最严重的并发症之一。该病的临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、休克等，对患者的生命造成一定的威胁。为了预防该病的发生，可进行合理的饮食调整、充足的睡眠以及正确的减压等[2]。当患者出现以上症状时，需要及时送医治疗，防止耽误患者的治疗。在对患者进行治疗的同时，还要进行精心的护理措施，保证患者治疗的效果。临床上对于该病的护理常用的是常规护理，但是经过大量临床实践发现，常规护理效果较差而且已不能符合现代护理的要求，因此，本文中采取围手术期护理对患者进行全面的护理，包括术前对患者心理的护理，消除患者的紧张情绪，使患者的心情平和，便于手术治疗，术中对患者身体指标的监测以及术后对患者生命特征以及生活护理等[3]，给患者创造良好的治疗环境，使患者保持心情愉悦，使患者尽快恢复健康。本文中研究发现，经过护理后，观察组患者满意的有31例，较满意的有21例，护理满意度为96.30%，对照组患者满意的有18例，较满意的有17例，护理满意度为64.81%，存在显著性的差异（P＜0.05），说明围手术期护理对急性胃穿孔患者的护理效果较好，提高患者的护理满意度。观察组患者发生休克的有1例（1.85%），伤口感染的有2例（3.70%），并发症的发生率为5.55%，对照组患者发生休克的有12例（22.22%），伤口感染的有9例（16.67%），并发症的发生率为38.89%，具有统计学差异（P＜0.05），说明急性胃穿孔采用围手术期护理可有效降低并发症的发生率，促进患者的康复。
综上所述，急性胃穿孔采用围手术期护理治疗后显著改善患者的病情，提高患者的护理满意度，降低患者发生并发症的机率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]陈政.急性胃穿孔的护理分析[J].中外医疗，2015，29(35):161-161.
[2]张丽蕊.急性胃穿孔患者46例临床护理分析[J].中国现代药物应用,2014,9(5):191-192.
[3]庞珂.急性胃穿孔手术前后的护理体会[J].中国中医药咨讯,2015,04(2):313.
论文作者:向倩
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
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