摘要：目的：探究负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折的护理方法及其效果。方法：对笔者所在医院2017年1月-2018年12月接收的80例开放性胫腓骨骨折进行干预，首先按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，两组各40例，对两组患者均进行负压封闭引流治疗；同时对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理干预，观察两组护理的效果，并将结果进行比较。结果：观察组并发症发生率低于对照组，观察组患者护理总满意率95.0%，明显高于对照组77.5%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折后采用综合护理的方法对患者进行干预，能够有效改善患者临床情况，同时提高患者对于护理工作的满意率，因而值得在临床中借鉴使用。
关键词：负压封闭引流；开放性胫腓骨骨折；护理方法；效果
[Abstract] Objective：To explore the nursing method and effect of vacuum sealing drainage in the treatment of open tibia and fibula fracture.Methods：80 cases of open tibia and fibula fracture received in our hospital from January 2017 to December 2018 were intervened.Firstly，patients were divided into control group and observation group according to random serial number method.40 cases in each group were treated with negative pressure sealing drainage.At the same time，patients in control group were given routine nursing and patients in observation group were treated with negative pressure sealing drainage.On the basis of routine nursing，comprehensive nursing intervention was carried out to observe the effect of two groups of nursing，and the results were compared.Results：The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group.The total satisfaction rate of nursing care in the observation group was 95.0%，which was significantly higher than that in the control group（77.5%）.The difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.CONCLUSION：Comprehensive nursing intervention after vacuum sealing drainage for open tibia and fibula fracture can effectively improve the clinical situation of patients and improve the satisfaction rate of patients for nursing work，so it is worth using for reference in clinical practice.
[Key words] Negative pressure sealing drainage；Open tibiofibular fracture；Nursing methods；Effect
开放性胫腓骨骨折是临床常见的一类骨折，患者在出现该病症后治疗的方法较多，目前临床最常用的就是负压封闭引流治疗，治疗后可以对患者起到良好的治疗效果，但同时需要对患者进行相应的护理来巩固治疗的效果；常规的护理很难对患者起到良好的效果，同时无法得到较高的患者满意率；相关研究报道采用综合护理能够改善患者临床情况，取得较好的效果[1-3]。因而本次对笔者所在医院2017年1月-2018年12月接收的80例开放性胫腓骨骨折进行分组，两组均进行负压封闭引流治疗，同时对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理干预，旨在提高开放性胫腓骨骨折的护理效果，现将详细情况进行分析，报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
对笔者所在医院2017年1月-2018年12月接收的80例开放性胫腓骨骨折进行干预，两组均接受负压封闭引流治疗；80例中不包括患有严重肝肾等脏器疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者；将80例患者按照随机序号法分为对照组和观察组，每组40例，两组患者及其家属均同意参加本次研究，并均已签署知情同意书；对照组中男24例，女16例，年龄12.5～79.5岁，平均（50.54±3.24）岁，骨折原因：27例交通意外、5例跌伤、8例坠落；观察组中男23例，女17例，年龄13.5～79.0岁，平均（51.25±3.12）岁，骨折原因：28例交通意外、5例跌伤、7例坠落；两组患者致伤原因、年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 负压封闭引流 两组患者实施负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折，所有患者均采用连续硬膜外麻醉，然后清理创面，并复位胫腓骨骨折部位，对修复需进行重建的血管和神经及肌腱。对于骨质裸露部位需尽量采用邻近肌瓣转移覆盖，并实施负压封闭引流和换药等。
1.2.2 护理方法 对照组患者进行常规护理，即按照医嘱对患者进行感染的预防，同时进行清洁卫生的保持；观察组患者进行综合护理干预，（1）心理护理：由于患者发生骨折基本属于突然致伤，所以多数患者会过于担心病情带给自己的影响，加强相关知识的宣教，让患者对疾病有科学的认识，从而减轻焦虑等不良心理与恐惧心理；要及时对患者进行疏导，同时与患者分享以往成功的治疗案例，使患者相信在现有的条件下能够得到较好的恢复，提高自身对于疾病的信心，从而尽快恢复；（2）卫生的护理：在对患者进行护理的过程当中，需要严格保证其创面的干净和清洁，此时可以对患者创面周围的毛发进行剔除，同时采用碘伏进行相应的消毒；（3）引流的护理：对引流管应该进行适时的查看，避免发生弯曲受压等现象，引流时应该将引流瓶放置在患者创面25 cm左右下方的位置，并且引流动作要轻，防止对患者造成伤害；引流后观察装置的封闭情况，如果封闭良好且无漏气则可正常结束，如果封闭良好但漏气，则需要对引流装置进行检查，必要时采用生理盐水（0.9%）对引流装置进行清洁[4]，防止出现堵塞的情况；（4）病情观察：在进行护理的同时需要对患者情况进行密切观察，如果出现异常情况要及时报告给主治医生，同时采取有效的方法进行对症处理。
1.3 观察指标
对两组患者出现的并发症情况进行观察和统计，同时对两组患者满意率进行调查，即将调查问卷设置为很满意、较满意和不满意3项，令患者进行勾选，并对作答结果进行统计和分析，比较两组患者总满意率，总满意率=（很满意例数+较满意例数）/总例数×100%，将两组所得数据进行分析和统计。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组并发症比较
观察组患者无并发症发生，发生率为0，对照组创口愈合不良5例，发生率12.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组满意率比较
观察组患者护理总满意率95.0%，明显高于对照组77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
开放性胫腓骨骨折在临床中较为常见，相较于常规的骨折而言，该类开放性骨折在治疗时难度更大，因为稍有不慎就及其容易对患者的神经、周边血管等造成损害，因此需要探究一种相对有效的方法对患者进行治疗干预，同时对患者进行有效的干预[5-6]。随着我国经济技术的不断发展，人们的生活水平均得到了较大程度的提高，在临床接受治疗的过程中对于治疗效果的要求也越来越高，常规的治疗方法因此很难再满足临床的需求，同时进行常规的护理也很难体现治疗效果，因此对患者进行相应的治疗后如何采取一种有效的方法对患者进行护理，从而帮助患者较快地恢复，同时提高患者对于护理工作的满意率，就成为共同关注的问题；而相关的研究曾有表明，负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折，能够从一定程度上提高治疗的效果，同时治疗后对患者进行对症的综合护理，可以巩固治疗的效果，同时提升患者对于护理的认可度[7-8]，因此就此展开研究讨论。
本次对笔者所在医院接收的80例开放性胫腓骨骨折进行分组，两组均进行负压封闭引流治疗，同时对照组患者进行常规护理，观察组患者进行子综合护理干预；从本次研究结果中可以看出，观察组并发症发生率低于对照组，观察组患者护理总满意率95.0%，明显高于对照组77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这说明，负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折后采用综合护理的方法对患者进行干预，能够有效改善患者临床情况；因为在进行护理的过程中，首先及时对患者进行了心理的疏导，减少患者因为对疾病的认识不到位而产生的焦虑等不良情绪，使患者以良好的心态来面对治疗；同时对患者进行负压引流的过程中，及时对导管情况进行检查，因为负压封闭引流本身就具有清除彻底、缩小创面等优点，加上对患者进行细致操作和护理，便能够将该方法的优点得以完全体现；同时对患者的卫生进行严格的把控，减少因为卫生情况不佳而出现的感染等不良情况，影响创面的愈合，同时对患者进行密切观察，出现异常时及时进行相对应的干预，减少因为意外情况对患者造成影响；加之患者本身心态的舒畅，病情便可以得到较好的恢复，同时提高患者对于护理的满意率。
综上所述，负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折后采用综合护理的方法对患者进行干预，能够有效改善患者临床情况，同时提高患者对于护理工作的满意率，因而值得在临床中借鉴使用。
参考文献：
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论文作者:文静
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
标签：患者论文; 腓骨论文; 开放性论文; 负压论文; 两组论文; 创面论文; 满意论文; 《健康世界》2019年8期论文;