甘肃省金昌市永昌县人民医院737200
摘要：目的：分析三维多功能外固定支架在四肢长骨创伤中的治疗效果。方法：选取2016年1月-2017年1月我院在我院进行四肢长骨创伤治疗的60例患者，将这些患者随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。为对照组患者采用交锁髓内钉进行固定，观察组患者采用三维多功能外固定支架治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的患者愈合时间显著低于对照组，治疗总有效率则明显优于对照组，数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用三维多功能外固定支架对四肢长骨创伤进行治疗能够有效缩短愈合时间，减少并发症和不良反应的发生情况，获得更好的治疗效果，值得在临床中应用推广。
关键词：三维多功能外固定支架；四肢长骨创伤；治疗效果
四肢长骨创伤是发生于四肢长骨，由于受到外部伤害或其他原因所导致的骨骼结构破坏，通常表现为疼痛、肿胀、功能障碍等等，对患者的生活有着极大的影响[1]。以往临床上多采用交锁髓内钉对患者进行固定和治疗，但这种方法术后患者需要较长的愈合时间，也经常会出现一些不良反应。研究表明三维多功能外固定支架能够帮助患者更快愈合，治疗效果更好，因此本文特以我院收治的60例患者为研究对象，采用分组治疗的方式探究三维多功能外固定支架治疗四肢长骨创伤的效果，详细报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年1月我院在我院进行四肢长骨创伤治疗的60例患者，其中男性患者35例，女性患者25例。患者的年龄范围在18岁到62岁之间，平均年龄为（37.8±3.1）岁。患者从受伤到接受手术的时间范围在1小时到3天之间。其中有例患者为开放性骨折，例患者为闭合性骨折，还有交通意外伤患者例，坠落伤患者例，以及例其他伤害的患者。两组患者在性别、年龄等一般资料查一方面不具备统计学意义（P＞0.05），具有很强的可比性。
1.2方法
为对照组患者采用交锁髓内钉固定法。观察组则采用三维多功能外固定支架的方法进行治疗。在患者入院接受基础性治疗后，按照患者的病情选择最恰当方式进行麻醉。通过X射线检查确定患者的病灶部位和患病性质，并以此为依据确定手术实施方案[2]。如果患者为闭合性横型或斜型骨折，应为患者采用Ｃ臂机下手法复位，依照患者的情况倘若复位效果不够理想，还应该将复位切开，再辅助闭合穿钉在外部进行固定，巍峨保证骨干的长度，还应该在固定时连接固定支架。如果患者为闭合性不稳定骨折及粉碎性骨折，则需要从骨折的中心由外侧采用小切口的方式将复位切开，再进行治疗。如果患者出现严重缺骨症状，则应该进行植骨，固定方式则采用闭合或部分穿钉外固定以及简单螺钉内固定的方式进行治疗。如果患者为开放性骨折，则应采取直视下行的方法进行复位治疗。如果患者骨折部位的碎骨数量较多，则应先利用钢丝进行捆绑，然后再利用Ｃ臂机下固定骨折的两端。手术结束后医生和护理人员应根据患者的接受程度帮助患者适当将患肢抬高，为了减少术后感染的出现还应该给患者一定的常规抗生素。如果患者的肢体肿胀较为严重，则可以利用脱水剂帮助患者消除肿胀。当患者的疼逐渐得到缓解之后，还应鼓励患者进行一定的锻炼，从而更好的恢复肢体功能。术后要根据患者的恢复情况和疼痛程度对支架进行调节，带患者基本好转后则可将支架拆除。
1.3判定标准
依照治疗总有效率比较两组患者的治疗效果。将患者的治疗情况分为显效、有效和无效三个等级。其中经过治疗患者的骨折完全愈合，由骨折造成的疼痛感完全消失，肢体功能完全恢复视为显效；经过治疗后骨折部位基本愈合，患者骨折部位疼痛明显减轻，肢体功能出现显著改善视为有效；治疗后骨折部位没有愈合甚至出现变形，患者疼痛感剧烈，基本活动仍然受到限制视为无效。治疗总有效率为显效人数和有效人数在患者总数中所占的比例。
1.4统计学分析
本文的数据分析和处理均采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采用例（%）表示，检验方式采用X2检验，计量资料采用（均数±标准差）表示，检验方式采用t检验。以（P＜0.05）代表数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者愈合时间比较
观察组患者的术后愈合平均时间为（4.5±1.2）个月，而对照组患者的术后平均愈合时间为（6.2±1.3）个月，观察组显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗优总有效率比较
观察组的治疗总有效率为，明显高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗效果比较表 例（%）
3.讨论
四肢长骨骨折是临床中一种较为常见的骨骼创伤，随着我国城市建设的不断加快，工业和交通的飞速发展，使得四肢长骨骨折的发病率正在逐渐升高[3]。四肢长骨骨折通常会使患者的日常活动受到限制，因此对患者的身心健康都有很大的影响。同时四肢长骨在骨骼结构上较其他部位更为复杂，因此在创伤的处理上就有着更高的要求。处理方法和患者得到治疗的时间都可能会影响到治疗效果。传统治疗方法中通常采用骨折部位解剖复位再进行内部固定的方式，但是这种方法经常会破坏到骨者部位周围的软组织，给患者带来新的并发症。因此临床中也一直在探索更有效的治疗方法，加快愈合减少其他的不良反应。研究表明将三维多功能外固定支架应用在四肢长骨创伤的治疗中，通过三维力学在帮助骨折部位进行固定的同时，无需紧密贴合患处，这样一来就能极大的减轻对创伤部位周围组织的损害，同时还能帮助患者更好的恢复身体机能。通过分组治疗对本院60例四肢长骨创伤患者治疗效果的比较，证实三维多功能外固定支架在四肢长骨创伤治疗中确实拥有更好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]林波，刘少平.三维多功能外固定支架治疗四肢长骨创伤效果观察[J]. 2015，28（4）：603-604.
[2]熊荣华. 三维多功能外固定支架治疗四肢长骨创伤效果观察[J].中国现代医生，2014 ，2（52）：112-117.
[3]潘晓亚.三维多功能外固定支架治疗四肢长骨创伤临床分析[J].河南医学研究,2015 年，11（24）：25-126.
论文作者:孙瑞 陈学海 牛伟民 张禄山
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 长骨论文; 支架论文; 创伤论文; 多功能论文; 治疗效果论文; 部位论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;