（郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 观察中医针灸结合中医在腰椎间盘突出症中的应用及治疗效果。方法 选取90例于2014年6月~2017年8月至本院治疗的腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各45例。给予对照组单纯针灸治疗，给予观察组中医针灸结合中医治疗，观察并比较两组患者的治疗效率、治疗后VAS评分、Oswestry功能障碍指数以及生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组的77.78%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组VAS评分、生活质量评分均高于对照组，Oswestry功能障碍指数则明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予腰椎间盘突出症患者中医针灸结合中医治疗具有十分显著的临床治疗效果，值得广泛应用推广。
关键词：中医针灸；中药；腰推间盘突出症
Objective：To observe the application and therapeutic effect of acupuncture combined with traditional Chinese medicine on lumbar disc herniation.Methods：90 patients with lumbar disc herniation who were treated in our hospital from June 2014 ~2017 to August were randomly divided into the observation group and the control group，45 cases in each group.The control group was treated with acupuncture and moxibustion，and the observation group was treated with TCM acupuncture combined with traditional Chinese medicine.The treatment efficiency，VAS score，Oswestry dysfunction index and quality of life score were observed and compared between the two groups.Results：the total effective rate of observation group was 95.56%，significantly higher than 77.78% in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）；after treatment，VAS score and life quality score were higher than the control group，Oswestry disability index was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the treatment of lumbar disc herniation with acupuncture combined with traditional Chinese medicine has a very significant clinical effect，it is worthy of extensive application and promotion.
Keyword：Chinese medicine acupuncture；traditional Chinese medicine；lumbar disc herniation
从中医角度分析，腰椎间盘突出的主要症状就是腰痛和痹症，而风寒以及腰部受伤和外伤等是该病症的主要诱因。本研究选取90例于2014年6月~2017年8月至本院治疗的腰椎间盘突出症患者，分析并探究中医针灸与中医治疗相结合对腰椎间盘突出症的治疗效果，现将研究过程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本研究选取90例于2014年6月~2017年8月至本院治疗的腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组，每组各45例。观察组中，男性23例女性22例；年龄在32~76岁，平均（45.5±4.2）岁；病程在2.5~11年，平均（5.4±1.6）年。对照组中，男性24例女性21例；年龄在33~75岁，平均（46.2±5.1）岁；病程在3~11年，平均（5.8±1.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等临床资料上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组治疗方法
对照组实施单纯针灸治疗，即取肾俞、大肠俞、阳陵、环跳、悬钟、夹脊等穴道，行针刺处理时，每次选取3~5个穴位。隔天给予一次针灸，每次留针时间为25min，针灸十次为一疗程。
1.2.2观察组治疗方法
观察组则在对照组治疗方法的基础上增加合理的中药治疗，即以细辛、甘草、川芎、当归、茯苓等为主要成分的独活寄生汤，具体为3g细辛、5g甘草、10g牛膝、川芎、肉桂心、党参、茯苓、当归、芍药以及熟地、15g独活、防风、秦艽与杜仲、20g桑寄生。将上述中药材用水煎服，一天一剂，分两次早晚服用，连续服用十天为一疗程。
1.3观察指标
本研究对两组患者的治疗总有效率、治疗后VAS评分、ODI指数及生活质量评分等指标进行观察与比较。患者的疼痛视觉模拟评分是评价VAS评分的主要依据，Oswestry功能障碍指数是评定ODI指数的主要依据，评定患者的生活质量时则使用生活质量评分量表。
1.4疗效判定
本研究将临床治疗效果分为痊愈、显效、有效及无效四种类型，具体划分如下：腰腿疼等症状完全消失，腰部可正常活动，直腿抬高实验结果呈阴性者视为痊愈；腰腿疼症状基本消失或得到明显改善，进行过重活动后会产生轻度不适者视为显效；临床症状部分消失，伴有轻度活动障碍者视为有效；临床症状未有明显改善，直腿抬高实验结果呈阳性者视为无效。
3 讨论
对患者日常生活及工作造成较大影响的腰椎间盘突出具有极高的发病率，其不仅会给患者带来腰痛与下肢痛，严重者还会伴发直肠及膀胱功能障碍性疾病，因此临床治疗需采取及时且有效的措施。从中医角度来看，风寒湿邪侵袭、腰部受损或外伤等均为腰椎间盘突出症的主要诱因，而筋脉内气滞血痕及疼痛症状均为其临床主要表现。正因为此，中医往往会将疏经通络、行气止痛作为治疗腰椎间盘突出的关键。本研究重点阐释的针灸是治疗腰椎间盘突出症的常用措施，该措施有利于患者病理产物的排出，同时还可帮助触及萎缩肌肉及处于抑制状态的神经恢复正常。为配合针灸治疗效果，临床常常还会给予患者一定的中药治疗，即本研究中应用的以细辛、甘草、川芎、当归、茯苓等为主要成分的独活寄生汤。汤剂中的茯苓、甘草、党生具有濡养筋骨、补气健脾的功效，杜仲、桑寄生、牛膝等则具有强筋骨、补肝肾的功效，肉桂心、细辛、秦艽等与独活配伍则具有较好的祛风胜湿、散寒止痛的效果。此外，方剂中还有具有良好活血养血功效的当归、川芎与芍药等。以上药材联合使用即可达到祛风湿、止痹痛及补肝肾、益气养血的效果。本组实验结果显示，联合应用针灸与中医治疗的观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗后VAS评分、ODI指数及生活质量评分也明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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论文作者:李湘琼
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/12
标签：针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 患者论文; 中医论文; 对照组论文; 评分论文; 细辛论文; 《航空军医》2018年6期论文;