邵晓秋[1]2004年在《伴有中央颞区棘波的良性癫痫儿童认知功能损害的神经心理学及事件相关电位研究》文中研究表明目的 伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes，BECTS)或称Rolandic癫痫(Rolandie Epilepsy，RE)是一种预后较好的特发性局灶性癫痫综合征，但是近来的研究表明BECTS儿童与他们的同龄人相比有更多的学习及行为问题。本研究的目的是探讨BECTS儿童可能存在的认知缺陷及与癫痫样放电之间的关系。 方法 对31名至少3个月无发作的BECTS儿童(8-12岁，男19人，女12人)和21名年龄、性别、受教育程度及家庭社会经济状况匹配的儿童进行神经心理学测试(包括中国修订韦氏儿童智力测验和连线测验)，主要涉及智力水平、注意力、语言和视空间功能。并根据全夜睡眠脑电监测结果评价放电部位及放电频率对认知功能的影响。， 结果 BECTS儿童在中国修订韦氏儿童智力测验(WISC—CR)量表的译码和数字广度分测验及Trail making test的得分明显低于对照组，有显着性差异(p＜0.05)，尽管大部分儿童的智商在正常范围内。双侧放电组的操作智商较对照组降低，有显着性差异(p＜0.05)，在TMT的Part B的用时与左侧放电组相比有显着性差异(p＜0.05)。睡眠期放电
韦正波[2]2016年在《奥卡西平和丙戊酸钠治疗典型儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的对照研究》文中研究指明目的:比较奥卡西平和丙戊酸钠单药治疗典型儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)的疗效、癫痫样放电指数、认知功能改善情况及药物不良反应,为儿童良性癫痫的临床诊断和治疗提供帮助。方法:收集苏州大学附属儿童医院神经内科住院或门诊新诊断的典型BECT患儿70例,根据用药情况分成奥卡西平组(34例)和丙戊酸钠组(36例)。奥卡西平起始剂量为5-10mg/(kg·d),每隔1周增加5-10mg/(kg·d),维持剂量为20-30mg/(kg·d);丙戊酸钠起始剂量为5-10mg/(kg·d),每周增加5-10mg/(kg·d),维持剂量为20-30mg/(kg·d)。共随访2年,观察两组临床疗效,同时采用长程动态或视频脑电图检测,评价脑电图癫痫样放电指数,比较两组脑电图改善情况;采用韦氏儿童智力量表进行智商测定,评价治疗前后认知功能改善情况;最后比较两组的药物不良反应。结果:(1)本研究中治疗1年后随访,奥卡西平和丙戊酸钠治疗总有效率分别为94.11%(32/34)、91.66%(33/36)(χ2=0.158,P=0.528),治疗2年后随访,奥卡西平和丙戊酸钠治疗总有效率分别为91.17%(31/34)、83.33%(30/36)(χ2=0.960,P=0.479)。奥卡西平组和丙戊酸钠组疗效无显着差异。(2)本研究中治疗1年后随访70例,奥卡西平和丙戊酸钠治疗脑电图改善率分别为64.70%(22/34)、63.88%(23/36)(χ2=0.0051,P=1.000)。治疗2年后随访,奥卡西平和丙戊酸钠治疗脑电图改善率分别为76.47%(26/34)、69.44%(25/36)(χ2=0.4365,P=0.5955)。奥卡西平和丙戊酸钠治疗典型BECT均能够改善患儿的脑电图状况,两者无显着差别。(3)两组随访2年后奥卡西平组及丙戊酸钠组对认知功能的改善均较治疗前有提高,但奥卡西平组更为显着。(4)本研究中2年随访后,奥卡西平组治疗患者共出现明显不良反应5例,占14.70%(5/34),丙戊酸钠组治疗患者共出现明显不良反应11例,占30.55%(11/36),奥卡西平治疗出现的不良反应发生率明显少于丙戊酸钠治疗的不良反应发生率。结论:(1)奥卡西平和丙戊酸钠治疗典型BECT均能够有效缓解患儿的临床症状,减少癫痫发作次数,两者的疗效无显着差异。(2)奥卡西平和丙戊酸钠治疗典型BECT均能够改善患儿的脑电图状况,两者无显着差别,但在提高患儿认知功能上,奥卡西平更为明显。(3)奥卡西平治疗典型BECT的不良反应明显少于丙戊酸钠组,奥卡西平安全有效,可作为治疗典型BECT的首选抗癫痫药物。
易雪岚, 颜家红, 李磊, 冒青, 束晓梅[3]2015年在《特发性癫痫儿童事件相关诱发电位P300检测分析》文中研究指明目的分析事件相关诱发电位P300在特发性癫痫儿童中的变化,探讨P300对患儿认知功能的评估价值。方法对确诊初治的学龄期特发性癫痫患儿90例进行听觉事件相关诱发电位P300检测,分为局灶性发作者40例,全面性发作者50例;选择门诊与其年龄、性别和受教育程度匹配的健康体检儿童30名为对照组。结果局灶性发作和全面性发作者治疗前P300异常率差异无统计学意义(P>0.05);局灶性发作、全面性发作者治疗前P300潜伏期均较对照组明显延长(P<0.01);病程≥2年的患儿治疗前P300潜伏期较病程<2年患儿明显延长(P<0.01)。结论事件相关诱发电位P300检测能发现特发性癫痫患儿的轻微认知功能损伤;局灶性发作与全面性发作者的P300潜伏期无差异;病程大于2年的癫痫患儿P300潜伏期明显延长。
朱婧[4]2017年在《额叶癫痫工作记忆的theta振荡特征研究》文中进行了进一步梳理目的:额叶癫痫(Frontal lobe epilepsy,FLE)是常见的一种癫痫类型,占难治性癫痫的15%,其中约21%~67%的癫痫患者伴有不同严重程度的认知功能损害,工作记忆(working memory,WM)障碍是其主要临床表现,严重影响着患者的治疗预后及其生活质量。Theta振荡主要在前额叶产生,持续存在于WM延迟期,对信息维持起重要作用。本文通过对FLE患者静息态和WM延迟期的多通道脑电(Multi-channel electroencephalographs,EEGs)分析,研究FLE工作记忆过程中theta振荡的特征,探讨FLE工作记忆障碍可能的神经机制,为积极治疗癫痫患者的认知功能障碍提供理论支持。方法:1、募集就诊于天津医科大学总医院的神经内科癫痫门诊的19例额叶癫痫患者为FLE组,招募17例年龄、性别等与患者组相匹配的健康志愿者为对照组,两组受试者均进行视觉工作记忆任务(延迟样本匹配范式)的测试,分别计算两组平均反应时间及正确率,比较分析两组工作记忆行为学表现的差别。2、采集受试者在静息状态下及执行视觉工作记忆任务时的同步34通道头皮脑电信号,对采集的原始脑电信号进行预处理:滤除工频干扰,去除基线漂移、眼动及肌电产生的伪迹。3、通过短时傅里叶变换进行时频分析,计算各频段及34通道和不同脑区的平均能量密度,分析不同频段的能量密度百分比及其能量密度的空间分布,明确工作记忆的特征频段及特征通道;分析比较两组静息态和WM维持期在关键脑区及关键通道的theta振荡变化。4、FLE组和对照组基本信息的比较采用独立样本t检验和χ~2检验(Fisher确切概率法);采用独立样本t检验分析两组WM行为学表现及其相关的theta频段能量密度差异;分别对FLE组和对照组WM延迟期5个频段的能量密度百分比进行单因素方差分析(one-way ANOVA),组间多重比较行LSD-t检验;结果用均数±标准误(mean±SEM)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、WM行为学结果:FLE组与对照组的反应时间分别为944.51±31.90ms和723.12±43.46ms,FLE组与对照组的工作记忆任务正确率分别为92.67±1.14%、95.96±0.92%,与健康对照组对比,FLE组的反应时间显着延长(P<0.001)、正确率显着降低(P<0.05);2、FLE组和对照组静息态Fz通道theta频段的能量密度分别为1.9979±0.1018 uV~2/Hz、0.5410±0.0053uV~2/Hz,FLE组和对照组静息态额区theta频段的能量密度分别为1.4553±0.0733uV~2/Hz、0.3898±0.0034 uV~2/Hz,FLE组静息态在Fz通道及额区的theta能量密度均较健康对照组显着增加(均P<0.001);3、相较于健康对照组,FLE组在工作记忆延迟期额区的theta振荡能量密度显着降低。结论:1、FLE存在明显工作记忆障碍,表现为反应时间延长、正确率下降;2、FLE工作记忆延迟期theta振荡的降低是FLE工作记忆障碍可能的神经机制之一;3、FLE静息态theta振荡的增强可能导致了其工作记忆过程中theta振荡的减弱。
参考文献：
[1]. 伴有中央颞区棘波的良性癫痫儿童认知功能损害的神经心理学及事件相关电位研究[D]. 邵晓秋. 中国协和医科大学. 2004
[2]. 奥卡西平和丙戊酸钠治疗典型儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的对照研究[D]. 韦正波. 苏州大学. 2016
[3]. 特发性癫痫儿童事件相关诱发电位P300检测分析[J]. 易雪岚, 颜家红, 李磊, 冒青, 束晓梅. 广东医学. 2015
[4]. 额叶癫痫工作记忆的theta振荡特征研究[D]. 朱婧. 天津医科大学. 2017
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