（黑龙江省虎林市人民医院 黑龙江 虎林 158400）
【摘要】 目的：本文详细地探讨了子宫腺肌症患者在术后采取护理干预所取得的效果，为临床护理工作质量的提升具有积极的指导意义。方法：案例选自于我院妇科2015年3月到2015年12月期间收治的28例需要手术治疗的子宫腺肌症患者的临床资料，进行了系统地分析。并按护理方式分为两组，观察组的患者全部采用常规护理加护理干预，对照组的患者则采用常规护理。比较两组患者在手术治疗期间患者的精神状态、出院时间、术后并发症和患者的满意度等四方面的情况。结果：观察组的患者在手术治疗期间患者出现焦虑的分值明显低于对照组，出院时间为平均7天左右，明显低于对照组，并发症低于对照组，满意度为95.7%均高于对照组。（P<0.05)，具有统计学意义。结论：子宫腺肌症行全子宫切除术的为术期的护理尤为重要，有利于提高患者的治疗效果，减少并发症的发生，值得临床推广。
【关键词】 子宫腺肌症；子宫切除术；护理；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0260-02
子宫腺肌症属于妇科常见病和疑难病，多发于30～50岁的经产妇，属于子宫内膜基底膜增生侵犯子宫肌层，病变严重者，保守治疗无效的，为避免残留病灶，临床上大多选择子宫手术切除[1]。患者在手术期间如何开展有效护理措施来降低术后的并发症，一直是深深困扰临床医务工作者的问题。我院近年来通过护理干预，对子宫腺肌症的治疗取得了一定的效果。本文对我院2015年3月到2015年12月期间妇内科收治的28例子宫腺肌症的患者临床资料进行了详细的分析，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院妇科2015年3月到2015年12月期间收治的28例子宫腺肌症需要手术治疗的患者，全部患者均经B超和MRI确诊为子宫腺肌症。病程从1年～10年。按护理方式分为观察组和对照组，观察组的患者全部采用常规护理干预，对照组的患者则采用常规护理，观察组共14例，年龄29～49岁，平均（41.2岁±2.74岁），对照组共14例，年龄31～48岁，平均（42.2岁±2.74岁），两组在年龄、病程、症状方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1观察组护理：（1）术前护理：术前向患者详细的讲解手术的术式、麻醉方式、注意事项等，并根据不同病人的文化程度进行具有针对性的讲解，对病人的疑问作出详细的解释说明。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者术前心理大多有焦虑，烦躁的现象，可给予镇静药物，同时对患者进行心理疏导，积极面对治疗。（2）术后的护理：患者手术后的卧位很重要，针对不同的麻醉方式选择卧位，一般去枕平卧6小时。术后6小时协助患者翻身，鼓励患者多下床运动，促进肠蠕动，查看创口是否有渗血的现象，观察患者的尿量，导尿管24小时建议拔管，同时建议患者练习膀胱收缩运动。每日做好会阴的护理。（3）饮食的护理：排气后告诉患者术后多饮水，以恢复术中丢失的电解质，先流食，再半流食，以高蛋白为主，可促进创口的早期愈合。（4）心理护理：病人手术后多因子宫的切除后，会产生焦虑、烦躁、抑郁等一系列的消极精神因素[2]。另外病人因进食疼痛加剧，焦虑状况会加剧，建议家属多和患者交流，疏导患者，同时分散患者的注意力，告知患者术后注意事项，如何采取减痛的方法。对其并发症的危害进行详细的解读，让患者意识到治疗的重要性，进而积极地配合治疗。
1.2.2对照组护理：每日做好输液，严格遵守三查八对，做好病人的生命体征监测，在患者进行静脉输液时，要及时巡视病房。积极做好健康宣教工作。
1.3 评定方法
比较两组患者在手术治疗期间患者的精神状态、出院时间、术后并发症和患者的满意度等四方面的情况。对两组患者的精神状态和满意度采取问卷评分形式。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS 13.0软件进行了系统的分析，并采用χ2检验，P<0.05,具有统计学意义。
2.结果
观察组的患者住院时间平均为6天，2例出现创口红肿的现象。对照组住院平均时间为8天，3例出现创口延期愈合的现象。根据两组患者采取问卷的得分情况，观察组的患者在治疗期间患者精神出现轻度焦虑2例，患者的满意度为95.7%，对照组患者精神出现轻度焦虑4例，患者的满意度为80.3%，以上数据显示观察组明显优于对照组，（P<0.05)，有统计学意义。
3.讨论
通过本研究显示，子宫腺肌症围手术期的护理很重要，有利于建立良好的护患关系，根据病人的症状和精神状况，制定不同的方案。在护理期间，要详细的了解病人的文化层次，这有利于在开展健康宣教时能够更加具有针对性。病人在术前因对手术的预后产生一定的疑问，心理压力往往相对较大，因而会产生焦虑的现象，针对此类情况要进行积极地疏导，在术后要积极地配合医生治疗，每日对阴道的护理也要到位，术后饮食多以高蛋白、多维生素的饮食为主，以促进伤口的早期愈合，降低患者的并发症，缩短住院周期[3]。在治疗期间多和患者进行语言沟通，及时发现病人的不适。疼痛是子宫腺肌症患者焦虑的主要原因之一，因此，对病人疼痛发作时，采取注意力转移法，同时配合药物治疗。把病人的疼痛降低到最低点[4]。让患者多了解自己的病情，以积极的心态面对治疗。减少病人的焦虑和烦躁等不良情绪。
综上所述，子宫腺肌症全子宫切除术在围手术期间的护理有利于提高治疗的质量。减低并发症，值得在临床广泛地推广。
【参考文献】
[1]姜红叶.子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症59例临床分析[J].腹腔镜外科杂志，2011;6（10）:788-790.
[2]刘鑫磊.子宫腺肌症危险因素探讨[J].中国妇女保健，2009;5(24):263.
[3]田瑞香.子宫腺肌症全子宫切除术围手术期护理体会[J].河南外科学杂志，2014;1(03):81-82.
[4]童燕.子宫全切患者健康教育体会[J].中外医学研究，2012;1(10):69.
论文作者:宋丽杰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 子宫论文; 术后论文; 对照组论文; 并发症论文; 病人论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;