保山市昌宁县人民医院 678100
摘要目的探讨妊娠高血压综合征的产科治疗方法及临床疗效。方法选取我院收治的妊娠高血压综合征患者为研究对象，随机分为对照组、观察组。对照组给予硫酸镁治疗，观察组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，统计分析两组患者治疗后的临床疗效、治疗相关指标变化情况、不良结局的发生率等。结果观察组患者的总有效率为94%，高于对照组（76%），p＜0.05；治疗后，两组患者的血细胞压积、24h尿蛋白定量明显低于治疗前，p＜0.05，观察组患者的血细胞压积、24h尿蛋白定量明显低于对照组，p＜0.05；观察组患者出现的不良结局的发生率低于对照组，p＜0.05。结论硫酸镁联合拉贝洛尔用于治疗妊娠高血压综合征，能够有效改善患者蛋白尿等临床症状，减少不良结局的发生，有利于患者的恢复与分娩。
关键词妊娠高血压综合征；妊高症；拉贝洛尔；硫酸镁
妊娠高血压综合征是女性妊娠期特有的疾病，多见于＜18岁的年轻初产妇及＞40岁的高龄初产妇，患者通常伴有慢性高血压、糖尿病、肾炎、营养不良等。研究显示，硫酸镁能够接触患者血管的痉挛状态，拉贝洛尔可扩张血管，降低外周阻力，对降低患者血压有重要作用[1]。本研究将以本院收治的妊娠高血压综合征患者为研究对象探讨硫酸镁联合拉贝洛尔用于治疗妊娠高血压综合征的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2015年8月至2016年10月期间，我院收治的妊娠高血压综合征患者100例为研究对象。所有患者均经常规检查后确诊，同时排除合并严重心肺、肝肾功能不全的患者及合并其他妊娠合并症的患者。采用随机数表法将研究对象随机分为对照组、观察组，各50例。对照组年龄21~39岁，平均年龄28.34±4.76岁，孕周36~41周，平均38.23±1.52周，平均舒张压96.36±3.18mmHg，收缩压170.72±16.58mmHg；观察组年龄22~39岁，平均年龄29.13±3.29岁，孕周37~41周，平均39.07±1.79周，平均舒张压97.89±3.37mmHg，收缩压171.18±15.29mmHg。两组患者一般资料方面之间的差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法常规组患者给予硫酸镁（首次给入5g,1h内泵入，随后1g/h，持续24h）；观察组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，硫酸镁剂量与常规组相同，拉贝洛尔剂量为100mg/次，3次/d。同时嘱两组患者多注意休息，限制活动量，补充适量的维生素、钙，限制钠盐的摄入量等。
1.3 观察指标以两组患者治疗后的临床疗效、治疗相关指标（血细胞压积、24h尿蛋白）变化情况、不良结局的发生率等为观察指标，评估临床效果[2]。其中临床疗效判定标准为：显效，治疗后，患者收缩压处于140~150mmHg范围内，舒张压处于90~105mmHg范围内，尿蛋白低于（++）；有效，治疗后，患者临床症状减轻，血压降低值小于10mmHg，尿蛋白及水肿下降（+），未能达到正常水平；无效，治疗后，患者的收缩压、舒张压、尿蛋白、水肿等下降不明显或更加严重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理运用spss19.0进行统计分析。计量资料用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 X2检验。P＜0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效观察组患者治疗总有效率为94%；对照组患者治疗后14例显效，24例有效，12例无效，总有效率为76%。观察组患者的总有效率明显高于对照组，p＜0.05。两组患者的临床疗效见表1。
3 讨论
妊娠高血压综合征的主要病理学变化是患者全身小动脉痉挛，临床治疗主要是改善患者体内的血流动力学以达到解痉降压、增加心输出量的目的。硫酸镁能够接触小动脉的痉挛状态，扩张血管，改善患者的微循环；拉贝洛尔为肾上腺受体阻滞剂，可有效降低外周血管的阻力，降低心耗氧量，增加心输出量[3]。本研究结果表明，硫酸镁联合拉贝洛尔能够有效降低患者血压，减少不良结局发生，提高患者疗效，有助于产妇恢复及分娩。
参考文献
[1]赵艳辉. 硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压临床疗效比较[J]. 中国实用医药, 2016 (25): 148-149.
[2]李俊菲. 硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压临床疗效比较[J]. 中外医疗, 2014, 33(12): 115-116.
[3]单秀玲. 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压的疗效[J]. 华南国防医学杂志, 2015, 29(2): 150-152.
论文作者:蒋丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
标签：患者论文; 硫酸镁论文; 高血压论文; 综合征论文; 疗效论文; 洛尔论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;