永州市第三人民医院神经内科 湖南永州 425000
【摘 要】目的 研究脑血栓患者采用双嘧达莫片联合阿司匹肠溶片治疗的效果。方法 将80例脑血栓患者分为实验组和参照组，给予参照组阿司匹林肠溶片治疗，给予实验组双嘧达莫联合阿司匹林肠溶片治疗，将两组治疗前后的神经功能缺损评分的变化情况进行对比，并比较两组的不良反应发生发生情况以及临床疗效。结果 经过治疗，实验组的神经功能能缺损评分低于参照组，P＜0.05。参照组的治疗总有效率（75.00%）低于实验组（92.50%），P＜0.05。参照组的不良反应发生率（7.50%）略低于实验组（10.00%），P＞0.05。结论 在脑血栓患者的临床治疗中，在阿司匹林肠溶片治疗的基础上联合双嘧达莫片可提升患者的治疗效果，患者的不良反应较少，神经功能改善明显，具有较高的推广价值。
【关键词】脑血栓；双嘧达莫片；阿司匹林肠溶片；联合治疗；临床疗效
前言
脑栓塞指的是栓子物质导致血管腔突然闭塞，中断局部脑血流，从而导致脑组织缺氧、缺血，甚至软化以及坏死[1]。该疾病的主要症状为偏身感觉障碍、面瘫、上肢瘫痪、昏迷等，对患者的身体健康以及生命安全构成严重威胁，故临床应重视对该疾病患者的治疗，及时采取有效治疗措施，进而改善患者的症状。阿司匹林肠溶片为该疾病的常用治疗药物，对患者的脑血栓起到一定的缓解作用；近年来有相关研究显示在该药物治疗的基础上联用双嘧达莫片可使脑栓塞的治疗效果更加明显，更有利于改善患者的神经功能[2]。为验证此观点，本次研究将80例脑血栓患者分为两组，分别给予阿司匹林肠溶片单独治疗、双嘧达莫片联合阿司匹林肠溶片治疗，就两种疗法的实施效果进行对比性研究，发现联合用药的效果更为显著，结果分析如下。
1.资料与方法
1.1资料
从2016年2月至2018年4月期间在我院接受诊断以及治疗的脑血栓患者中选择80例为研究对象，患者均不存在本次研究所用药物的相关禁忌症。随机将患者分为实验组与参照组，其中，参照组40例，男22例，女18例；年龄在42岁至76岁之间，平均（61.51±3.24）岁。实验组女性16例，男性24例；患者年龄最大为75岁，最小为43岁，平均（61.28±3.37）岁。两组脑血栓患者的基本资料差异不明显，P＞0.05，组间存在可比性。
1.2方法
参照组：给予本组患者阿司匹林肠溶片（100mg*24片每盒；沈阳奥吉娜药业有限公司；片剂；国药准字号H20065051）口服治疗，每次用药100至200mg（1至2片），每天用药3次，以连续治疗1个月为1个疗程是，共治疗3个疗程。
实验组：以参照组的疗法为基础，给予本组患者双嘧达莫片（亚宝药业集团股份有限公司；片剂；25mg*100片每瓶；国药准字H14020968）口服治疗，每次服用25至50mg（1至2片），饭前用药，每日用药3次。以连续用药30天为1个疗程，持续用药3个疗程。
为提升患者的疗效，在用药治疗期间给予患者饮食指导、用药指导、心理疏导等护理干预，进而提升患者的用药积极性。
1.3观察指标
在治疗前与治疗3个月后分别比较患者的神经功能缺损情况，用NIHSS评分法进行评估，最高分为45分，患者所得评分越低表明其神经功能缺损情况越不严重[3]。
观察两组患者用药后的不良反应发生情况，其中服用阿司匹林肠溶片患者可能发生的不良反应主要有恶心、呕吐、腹痛；双嘧达莫片的常见不良反应为头痛、腹泻、头晕、呕吐、脸红等。
对比两组的临床疗效，评估标准[4]如下：治疗3个月后，患者的各种症状明显改善或者消失，神经功能缺损评分比治疗前减少85%以上，则可视为治疗显效；治疗后神经功能缺损评分减少30%至84%，症状有一定缓解，则为治疗有效；若症状与治疗前相比无明显改善，神经功能缺损评分减少30%以下，则为治疗无效。以有效率与显效率之和为总有效率。
1.4统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行 检验；计量资料以（ ）表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后神经功能缺损评分比较
治疗前，两组的神经功能缺损评分均较高，P＞0.05。经过治疗，两组的评分均有所降低，且实验组的评分对于参照组，P＜0.05。详见表1：
2.3不良反应发生情况比较
实验组40例患者中，在用药治疗期间有1例恶心呕吐，1例腹泻，1例头晕，1例头痛，故不良反应总发生率为10.00%（4/40）。参照组有1例腹泻，2例恶心呕吐，总发生率为7.50%（3/40）。参照组与实验组的发生率对比，P=0.69，t=0.15。
3.讨论
阿司匹林肠溶片为血小板聚集抑制剂，经口服进入脑血栓患者体内，对患者体内的环氧合酶合成起到抑制作用，进而抑制血小板的聚集，从而缓解患者的脑血栓症状[5]。但单独用药的药性不强，患者病情缓解较慢，疗效不明显。因此，本研究以该药物治疗为基础，给予实验组双嘧达莫片治疗，经研究，发现治疗3个月后参照组与实验组患者的神经功能缺损评分均比治疗前低，且实验组的评分明显低于参照组，P＜0.05；此外，实验组的治疗总有效率高于参照组（92.50%＞75.00%），P＜0.05。与参照组相比，联合用药的实验组的不良反应发生率略高（10.00%＞7.50%），但差异不明显，P＞0.05。这一结果可能是因为双嘧达莫片除了可以抑制脑血栓患者血小板的聚集之外还可以扩张患者的血管，可使患者的体循环血压下降，增加患者的冠状动脉血流，从而改善患者的血管栓塞[6]。将该药物与阿司匹林肠溶片联用，药效更强，对患者血流的改善作用更加明显，虽然轻微不良反应的发生率略高于单独用阿司匹林肠溶片治疗的发生率，但总体差异不明显，不影响疗效的提高[7]。
综上，在阿司匹林肠溶片的基础上给予脑血栓患者双嘧达莫片治疗，患者的神经功能改善明显，治疗安全性较高，疗效较为显著，值得推广。
参考文献：
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论文作者:匡小勇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 实验组论文; 阿司匹林论文; 脑血栓论文; 评分论文; 不良反应论文; 神经功能论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;