（乐山市市中区人民医院??四川乐山 ?614000）
【摘要】目的：探究对亚急性甲状腺炎患者运用核医学与超声检查方式实现临床诊断的诊断价值。方法：选取亚急性甲状腺炎患者50例作为观察组，另选取同时期的健康体验者50例作为对照组。同时对两组患者实施核医学与超声检查方式实现临床诊断。结果：亚急性甲状腺炎病阳性检出率为92.00%，经超声检查处理后，亚急性甲状腺炎炎病阳性检出率为94.00%。两组患者在左叶厚度、宽度及右叶厚度、宽度方面对比，存在显著性差异（P＜0.05）。结论：对亚急性甲状腺炎病症患者运用核医学检查处理方式及超声检查处理方式实施临床诊断，均具备较高的阳性检出率，准确性均较高，若对亚急性甲状腺炎病症患联合运用以上两种检测方式实施临床诊断，对临床诊断准确性的提升具有积极作用。
【关键词】核医学；超声检查；亚急性甲状腺炎；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0004-03
Nuclear medicine and the value of ultrasound in the diagnosis of subacute thyroiditis were analyzed Wang?Feng
Leshan downtown district people's hospital Sichuan leshan 614000,China
【Abstract】 Objective To explore the application of nuclear medicine and ultrasound examination to achieve diagnostic value of clinical diagnosis of subacute thyroiditis patients. Methods 50 cases of subacute thyroiditis patients as the observation group, select the same period 50 cases of healthy people as control group. At the same time, the two groups of patients with the implementation of nuclear medicine and ultrasound examination the clinical diagnosis of subacute thyroiditis disease. Results The positive rate was 92%, the ultrasonic inspection after the treatment of subacute thyroid disease, the positive rate of 94.00%. of two groups of patients in the left lobe and right lobe width, thickness, thickness, width of comparison, there are significant differences (P < 0.05). Conclusion In subacute thyroiditis patients using nuclear medicine examination approach and ultrasound treatment of implementation of clinical diagnosis, have higher positive detection rate and accuracy are high, if in subacute illness with more than two kinds of detection methods of implementation of clinical diagnosis, has a positive effect on clinical to enhance the diagnostic accuracy.
【Key words】Nuclear medicine; Ultrasonic examination; Subacute thyroiditis;Diagnostic value
亚急性甲状腺炎病症通常也被称作De Quervain 甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎及肉芽肿性甲状腺炎等，是由De Quervain于1904年首先报告发现[1]。目前不过大部分研究学者将病毒感染视为亚急性甲状腺炎病症的相关致病因素，其中感染性病毒主要包含流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等[2]。本次研究将我院于2016年8月至2017年9月接收并给予相关治疗处理的亚急性甲状腺炎患者50例作为研究样本，探究对亚急性甲状腺炎患者运用核医学与超声检查方式实现临床诊断的诊断价值。现将结果报道如下。
1.资料与治疗措施
1.1 一般资料
选取2016年8月至2017年9月，我院接收并给予相关治疗处理的亚急性甲状腺炎患者50例作为研究样本，并将其作为观察组，另选取同时期的健康体验者50例作为对照组。观察组中包含男性患者28例，女性患者22例，年龄在24～62岁，平均为（38.34±2.28）岁，患病时间为5～82天，平均为（45.28±4.28）天；对照组中包含男性体验者26例，女性体验者24例，年龄在23～60岁，平均为（44.28±3.28）岁，对照组中全部体验者均不存在颈部相关病症。
1.2 治疗方法
对两组患者实施核医学与超声检查方式实现临床诊断，收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，观察并比较核医学与超声检查方式的临床诊断准确性，对患者甲状腺相关功能实施测定，对甲状腺相关激素水平实施测评。在对亚急性甲状腺炎病症患者实施甲状腺相关功能测定过程中，应对患者实施静脉空腹取血处理，随后对患者促甲状腺激素水平、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平、抗甲状腺球蛋白抗体水平、游离三碘甲状腺原氨酸水平、游离四碘甲状腺原氨酸水平等甲状腺相关激素水平实施测定[3]。并对患者碘的摄取情况实施观察，并计算碘的摄取有效率[4]。在对患者实施超声检查处理时，应保证患者的平卧体位，促使颈部充分暴露，突显处理，随后给予患者甲状腺横断面扫描处理及纵断面扫描处理，对患者甲状腺的体积实施测定，观察患者病灶的体积、边界清晰度情形、形态、内部是否存在回声情形、包膜情况、周围组织状况及后方回声情形，同时需要对患者病灶位置血液供给情形实施观察[5]。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对亚急性甲状腺炎病症患者实施核医学检查处理后，可知患者游离三碘甲状腺原氨酸水平、游离四碘甲状腺原氨酸水平均呈现程度不同的提升趋势，促甲状腺激素水平相较于正常状态值，呈现显著下降趋势，甲状腺在碘摄取方面的有效率显著下降，二者表现为分离状况则表明患者病症为阳性。经检查发现选取的50例亚急性甲状腺炎病症患者中包含阳性患者46例，即阳性检出率为92.00%。其余4例中包含2例游离三碘甲状腺原氨酸水平显著提升且游离四碘甲状腺原氨酸水平维持正常状态患者，1例游离三碘甲状腺原氨酸水平维持正常状态且游离四碘甲状腺原氨酸水平显著提升患者，1例游离三碘甲状腺原氨酸水平维持正常状态且游离四碘甲状腺原氨酸水平正常状态患者。50例亚急性甲状腺炎病症患者中包含29例实施抗甲状腺过氧化物酶抗体水平、抗甲状腺球蛋白抗体水平检测处理的患者，检查结果呈现阳性的病例数分别为17例、13例，阳性检出率分别为58.62%、44.83%。
经超声检查处理后，患者甲状腺单侧或双侧存在低回声区域，且低回声区呈现片状分布，病灶边界清晰度较低，不具备规则形态，内部能够观测到丰富的血流信号，回声情形不具备均匀性，不存在占位效应及包膜情形，与周围组织之间的边界并不具备清晰性。经检查发现选取的50例亚急性甲状腺炎病症患者中包含阳性患者47例，即阳性检出率为94.00%。
两组患者在左叶厚度、宽度及右叶厚度、宽度方面对比，存在显著性差异（P＜0.05）。如表所示。
3.讨论
近年来，亚急性甲状腺炎病症发病人数呈现逐年增长趋势，复发率极高，与流行性病毒具有类似临床表征，因此临床诊断过程中存在一定的漏诊率及误诊率，致使患者健康水平呈现直线下降趋势，大部分患者经过对应治疗方式后可获痊愈[6]。不同亚急性甲状腺炎病症患者在临床上的相关表征存在一定差异性，依据患者病症的发展情况，可将分为急性炎症阶段、甲状腺功能暂时恢复阶段、功能一过性下降阶段及滤泡修复阶段[7]。处于急性炎症阶段的患者，其游离三碘甲状腺原氨酸水平、游离四碘甲状腺原氨酸水平的显著增长将对患者下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节过程起到刺激性作用，同时作用于垂体前叶，对促甲状腺激素的分泌过程产生显著的抑制作用，迫使患者血清中促甲状腺激素水平显著低于正常状态数值[8]。若患者处于甲状腺功能暂时恢复阶段、功能一过性下降阶段及滤泡修复阶段，由于甲状腺滤泡遭受一定程度损伤，仍旧处理恢复阶段，部分功能并未完全恢复，因此，患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸水平、游离四碘甲状腺原氨酸水平呈现显著下降趋势，在一定程度上对机体促甲状腺激素的分泌起到了刺激作用。因此，临床上通常将促甲状腺激素水平、游离三碘甲状腺原氨酸水平、游离四碘甲状腺原氨酸水平等甲状腺相关激素水平作为亚急性甲状腺炎病症的检测依据。如果对患者抗甲状腺过氧化物酶抗体水平、抗甲状腺球蛋白抗体水平实施检查，发现其含量相较于正常状态数值，呈现提升趋势，则表明甲状腺滤泡在遭受破坏作用后对患者抗甲状腺过氧化物酶抗体水平、抗甲状腺球蛋白抗体水平起到了一定刺激作用。
本次研究选取我院接收并给予相关治疗处理的亚急性甲状腺炎患者50例作为研究样本，并将其作为观察组，另选取同时期的健康体验者50例作为对照组。同时对两组患者实施核医学与超声检查方式实现临床诊断，收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，研究发现，经核医学检查处理后，发现患者亚急性甲状腺炎病症的阳性检出率为92.00%，经超声检查处理后，发现患者亚急性甲状腺炎炎病症的阳性检出率为94.00%。两组患者在左叶厚度、宽度及右叶厚度、宽度方面对比，存在显著性差异。
综上所述，对亚急性甲状腺炎病症患者运用核医学检查处理方式及超声检查处理方式实施临床诊断，均具备较高的阳性检出率，准确性均较高，若对亚急性甲状腺炎病症患联合运用以上两种检测方式实施临床诊断，对临床诊断准确性的提升具有积极作用。
【参考文献】
[1]陆永经.核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值[J].中国医药导报,2013,10(8):162-163,166.
[2]郭洪亮.核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值[J].中国当代医药,2012,19(9):85-86.
[3]梅方.核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值[J].中外医疗,2013,32(35):22-23.
[4]付玉娟.核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):176-178.
[5]毛小英.评价核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值[J].中国继续医学教育,2015,7(33):62-63.
[6]余明钿,张慧珍,陈文新等.核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析[J].福建医药杂志,2016,38(3):117-120.
[7]李燕.核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(1):195-195.
[8]刘风林,李晓峰.超声联合核医学检查对诊断亚急性甲状腺炎的临床意义[J].临床医药实践,2014,23(12):928-929,931.
论文作者:王峰
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/14
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