山东省昌邑市人民医院 261300
【摘 要】目的：探究桡骨远端不稳定骨折患者的临床治疗中结合T型钢板内固定的应用效果。方法：2014年7月至2015年12月期间，我院骨科接受诊治的桡骨远端不稳定骨折患者94例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用闭合复位夹板进行外固定治疗，观察组患者则结合T型钢板进行内固定治疗，对比两组患者治疗半年后治疗效果。结果：观察组患者治疗后其骨折恢复优良率87.2％明显高于对照组51.1％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在桡骨远端不稳定骨折患者的临床治疗中结合T型钢板内固定治疗能够显著改善患者的治疗效果，有利于其功能恢复，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】桡骨远端不稳定骨折；闭合复位；手术治疗
【Abstract】 objective：to explore the clinical treatment of unstable distal radius fracture patients in the application effect of combined with T plate internal fixation.Methods：during July 2014 to December 2015，our hospital orthopedic in patients with diagnosis and treatment of unstable distal radius fracture，94 cases as the research object，according to the order of patients enter the hospital make a diagnosis and give treatment of grouping，which set the number as control group，set the double number as observation group and control group patients application closed repositioning splint external fixation treatment，the observation group of patients is combined with T plate internal fixation treatment，compared two groups of patients treatment effect after half a year.Results：observation group after treatment in patients with the fracture recovery was 87.2% to 51.1%，significantly higher than the control group was significant difference in line with the statistical evaluation criteria（P < 0.05）.Conclusions：in clinical treatment of unstable distal radius fracture patients combined with T plate internal fixation in the treatment can significantly improve the treatment effect of patients，is conducive to its functional recovery，is worthy of popularization and application in the clinical treatment.
【Key words 】 the unstable distal radius fractures；；Closed reduction；The surgical treatment
【中图分类号】R682.1+7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-002-01
随着人们对骨折认识和治疗技术的不断革新，其临床治疗效果得到显著提高，虽然其效果还不是很令人满意，但是各种方法的恰当应用都能达到较好的治疗效果[1]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的桡骨远端不稳定骨折患者进行T型钢板内固定治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年7月至2015年12月期间，我院骨科接受诊治的桡骨远端不稳定骨折患者94例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别47例。对照组患者中男性32例，女性15例，其年龄在18~75岁，平均年龄为46.2岁，其中20例患者为左侧骨折损伤，27例患者为右侧骨折损伤，42例患者为闭合性骨折损伤，5例患者为开放性骨折损伤；观察组患者中男性33例，女性14例，其年龄在18~76岁，平均年龄为46.5岁，其中21例患者为左侧骨折损伤，26例患者为右侧骨折损伤，41例患者为闭合性骨折损伤，6例患者为开放性骨折损伤。两组患者的年龄、性别构成以及损伤部位和病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用闭合复位夹板进行外固定治疗，患者处于仰卧体位，做好术前准备后进行血肿或者臂丛神经的阻滞麻醉，麻醉成功后进行手法整复，并且结合小夹板进行腕关节逆暴力固定，同时在术后进行积极地功能锻炼[2]。观察组患者则结合T型钢板进行内固定治疗，让患者处于仰卧体位，做好常规消毒，并且对开放性骨折要进行彻底清创，做好止血工作，结合臂丛神经麻醉成功后将前臂置于旋后位，从患者的远端的掌侧入路，在桡侧腕的屈肌腱部位做一个纵行的切口，并对患者进行肌腱的钝性分离，将桡动静脉分离出来后分别向两侧牵拉，将骨折端完全暴露出来后从患者的背侧切口入路，然后在伸肌腱部位做一个S型后向两侧进行拇长伸肌腱和指总伸肌腱的牵拉，并且将骨膜剥离后一起牵拉，避免出现粘连，然后骨折端完全暴露后对患者进行透视下手法复位，需要结合肢体的状况进行复位，然后结合T型钢板进行内固定，并且结合患者病情状况加用克氏针进行固定，然后将伤口闭合，术后进行功能训练[3]。对比两组患者治疗半年后治疗效果。患者的骨折愈合效果分为优、良、可、差。
1.3统计学处理方法
本研究中骨折患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包进行处理，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2结果
观察组患者治疗后其骨折恢复优良率87.2％明显高于对照组51.1％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1。
3讨论
桡骨远端骨折作为一种非常多见的骨折，其病患分布于各个年龄段，年轻患者多属于高能量所致损伤，老年人则致损伤能量相对较低，在患者的临床治疗中传统的保守治疗对骨折存在的不稳定因素有很多忽视，很容易导致患者出现桡尺骨关节炎、畸形愈合以及骨萎缩、手指僵直等病症[4]。
本研究中，观察组患者治疗后其骨折恢复优良率87.2％明显高于对照组51.1％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在桡骨远端不稳定骨折患者的临床治疗中结合T型钢板内固定治疗能够显著改善患者的治疗效果，有利于其功能恢复，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]刘勇.接骨散外敷辅助经皮克氏针内固定治疗小儿桡骨远端不稳定骨折的疗效观察[J].世界中医药，2015，10（10）：1529-1531.
[2]张琦，王浩然，王维山，何斌，孙建华，董金波.手术与保守治疗不稳定型桡骨远端骨折临床疗效比较[J].济宁医学院学报，2016，39（02）：97-100.
[3]王建涛，刘明辉，王言青，贾世孔.早期与延期切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折对比观察[J].山东医药，2015，59（11）：37-38.
[4]王彦东，杨智泉，党培业，高东，张伟，刘增亮，王万富.中老年不稳定桡骨远端骨折手术治疗方式的选择[J].中国骨与关节损伤杂志，2011，26（11）：1041-1042.
论文作者:李俊杰
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：患者论文; 桡骨论文; 不稳定论文; 远端论文; 损伤论文; 型钢论文; 肌腱论文; 《系统医学》2016年10期论文;