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摘要：目的：对急性心肌梗死患者应用综合护理干预的效果及其对后期生存质量的影响进行探讨。方法：选取62例急性心肌梗死患者进行干预实验分析，将其随机均分为（2）组，分别设置为观察组和对照组，依次采用综合护理干预和常规护理干预，各31例，观察两种护理干预的应用效果及对患者生存质量的影响。结果：从心理状况、生理功能、社会功能、情感职能及总体健康对比，观察组经干预后的各项评分均优于对照组，（P＜0.05）。另外，观察组的护理满意度显著高于对照组，即（96.77%）＞（74.19%），（P＜0.05）。结论：综合护理应用于急性心肌梗死患者的护理工作中，能够保证护理质量，提高患者后期生存质量，且以较高的护理满意度值得临床进一步推广。
关键词：综合护理；生存质量；急性心肌梗死
急性心肌梗死以发病急、病情危重、并发症多、死亡率高的特征受到临床医生的高度关注。发病时，患者常常伴有剧烈且持久的心痛，容易产生焦虑、抑郁、不安等心理，这些不仅增加了治疗难度，而且不利于患者后期康复，严重影响生存质量[1]。为此，本组实验特意选取62例急性心肌梗死患者作为研究对象，其中应用综合护理干预，在调节患者不良心理、增进疗效、帮助提高生存质量方面具有显著的效果，详情见如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院1年内（2015.9~2016.9）收治的急性心肌梗死患者共62例进行实验分析，入院时均依据临床表现、心电图检查、心肌坏死血清生物标志物检测，确诊符合急性心肌梗死的诊断标准，均可纳入实验对象，且患者及其家属均对本组实验知情，均签署同意书。将其随机均分为（2）组，观察组采用综合护理干预（n=31），女性和男性分别占：14例、17例，患者最小年龄为52岁，最大年龄为82岁，对照组采用常规护理干预（n=31），女性和男性分别占：13例、18例，患者最小年龄为54岁，最大年龄为83岁，比较基本资料，两组数据组间差异不大，存在可比性，不存在统计学意义（P＞0.05）。排除合并意识障碍者、肝肾系统疾病者及不在实验知情书上签字者。
1.2方法
1.2.1对照组
对本组的每位患者均采用常规护理方法进行干预，根据患者病情变化情况、心理状况等实施对症干预。期间务必要密切观察，及时发现异常及时处理。
1.2.2观察组
对本组的每位患者均采用综合护理方法进行干预，其内容具体表现在以下几个方面：1）心理方面：由于该病具有发病急、病情危重的特征，绝大部分患者受到疾病的困扰，不同程度存在恐惧、焦虑、不安等心理，同时对治疗效果也存在一定的担忧，所以，医护人员应多增强与患者之间的沟通和交流，尽可能多安慰和鼓励患者，并帮助其树立战胜疾病的信心。在交流过程中，多给患者讲解有关急性心肌梗死方面的知识，包括发病原因、治疗方法、并发症、注意事项等，提高患者的认知水平，避免盲目加重心理负担[2]。还要对患者的心理状况进行评估，尽可能消除其不良情绪。针对心理问题较严重者，护理人员可进一步帮助其掌握调整不良情绪的方法，使其尽快消除各种心理顾虑，以积极、良好的心态配合临床医师，这些对于提高治疗效果，缩短治疗疗程，及后期生存质量的提高都有积极的作用。2）病情观察：护理期间需根据患者病情变化情况，加强监测，重点观察患者皮肤、生命体征、面色、精神状况等，一旦发现异常要立即上报医生并协助尽快处理，此外，在观察和监测过程中，如果发现患者出现紧急情况，护理人员需立即准备好抢救所需的相关物品，包括药物、医疗器械等。3）疼痛护理：发病时，患者会产生不同程度的疼痛，不利于生理和心理，所以，护理人员要根据患者的具体情况及疼痛程度，给予疼痛护理，必要情况下可适当给予镇痛药、以缓解疼痛程度，消除治疗期间的不安、抑郁、紧张等情绪。4）饮食干预：科学的饮食干预是保证机体营养的关键。急性心肌梗死患者发病后3d，应以流食为主，适当给予少量蔬菜，水果汁，注意进食总量约1000~1500ml/24h,建议根据患者自身情况，及时补充维生素，并遵循少量多餐的原则，避免热过冷食物，以免引起心律失常。还要提醒患者保持心情愉悦，产睡眠充足，适当运动[3]。
1.3观察指标
对所有病例经干预后的生活质量指标进行观察，具体包含：心理状况、生理功能、社会功能、情感职能及总体健康，同时对护理工作状况，采用本院自行编制的调查问卷进行了解，将总分设置为10分，划分为非常满意、满意、不满意三个级别，得分越高说明护理满意度越高。
1.4统计学分析
应用专门编制的统计学软件（SPSS22.0）分析所有患者的实验数据，计量资料用t检验，用(x±s)表示，计数资料用X2检验，用%表示，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组患者经护理干预后的生活质量情况
观察组患者经综合护理干预后，其心理状况、生理功能、社会功能、情感职能及总体健康均优于对照组，差异明显（P＜0.05）。详细见下表1：
表1 两组患者生活质量对比 (x±s)
3讨论
由于急性心肌梗死患者多数病情较为凶险，入院后及时抢救治疗很关键，但配合全方位的护理干预措施也比较重要。实验对观察组患者应用综合护理干预，具体是在调节好患者心理状况的基础上，加强病情监测，并提供科学的饮食干预等，这些对于增进疗效，帮助患者提高后期生存质量都发挥着有力作用。结合研究结果可知：观察组患者各项生活质量评分均高于对照组，且以（96.77%）的护理满意度显著高于对照组的（74.19%）。说明：综合护理干预是保证护理效果，提高患者生存质量的理想护理干预选择。
综上，综合护理应用于急性心肌梗死患者的护理工作中，能够保证护理质量，提高患者后期生存质量，且以较高的护理满意度值得临床进一步推广。
参考文献
[1]吴春华,姚秀欢. 护理干预对急性心肌梗死患者住院期间生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2014，20(3):408-411.
[2]张红岩. 早期康复护理对急性心肌梗死患者生活质量和满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014，04(10):2599-2601.
[3]鲍玉新.综合护理干预对急性心肌梗死患者临床效果分析及对患者生活质量的影响[J].实用临床护理学杂志,2016，1(1):69-71.
论文作者:刘丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/13
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