（广西桂林市中西医结合医院 广西 桂林 541004）
【摘要】 目的：探讨糖尿病周围神经病变应用丹红注射液穴位注射治疗的作用机理和临床疗效。方法：选取2010年11月—2015年12月我院收治的DPN患者120例作为观察对象，随机分为两组，治疗组、对照组各60例，两组在常规治疗方法基础上，对照组采用维生素B1和B12实施穴位注射，治疗组应用丹红注射液穴位注射治疗方法。对两组患者的临床疗效进行对比和分析。结果：治疗组DPN患者的治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗组神经反射、神经症状、感觉功能评分均明显比对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论：丹红注射液穴位注射疗法治疗NPD患者，可以显著改善患者的感觉症状和神经症状，具有较好效果，值得临床进一步推广。
【关键词】 丹红注射液；穴位注射；糖尿病周围神经病变
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）09-0207-02
引发DPN（糖尿病周围神经病变）的因素有很多，如免疫力低下、血管受损、新陈代谢紊乱等，其临床表现包括麻木、出汗、疼痛、腹胀等，严重影响了患者身心健康[1]。本次研究首先分析了丹红注射液穴位注射治疗 DPN的临床疗效，并对其机理展开分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年11月—2015年12月我院收治的DNP患者120例，随机分为两组，每组各60例。治疗组男28例，女32例；年龄（54.29±4.45） 岁；糖尿病周围神经病变病程2～6（3.12±1.39）年。对照组男31例，女29例；年龄（53.22±5.99）岁；糖尿病周围神经病变病程1～7（3.87±1.26）年。两组患者基本资料具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
两组常规治疗方法基础上，对照组用维生素B1和B12实施穴位注射，穴位选择包括：①三阴交、足三里、昆仑；②阳陵泉、丰隆、悬钟，操作：对所选穴位进行常规消毒，5ml一次性注射器1支，抽取500ug维生素B12和100mg维生素B1溶于2ml注射用水中，用5mL注射器抽取药液后垂直进针，缓缓注入药液，每穴0.5mL，两组穴位交替使用，每日1次，10次为1疗程，每疗程间休息3天再进行下1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗组用丹红注射液穴位注射，选穴处方：①足三里、三阴交、昆仑；②阳陵泉、丰隆、悬钟，操作：对所选穴位进行常规消毒，5ml一次性注射器1支，抽取2mL丹红注射液，用5mL注射器抽取药液2ml后针头沿皮肤垂直进针，缓缓注入药液，每穴0.5mL，两组穴位交替使用，每日1次，10次为1疗程，每疗程间休息3天再进行下1个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程。
1.4 观察指标
观察治疗后两组患者神经反射、感觉功能、神经症状评分，分数越低说明神经功能越好。
1.5 疗效评定标准
肌电图示神经传导速度无变化，自觉症状无好转，腱反射及深浅感觉无改善表明无效；与治疗前相比，肌电图显示神经传导速度增加低于5m/s，自觉症状明显减轻，腱反射及深浅感觉未能完全回复正常表明好转；与治疗前相比，肌电图显示神经传导速度增加超过5m/s，自觉症状消失视为显效[2]。
2.结果
2.1 临床疗效比较
表1显示，治疗组的总有效率显著比对照组高（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较 [n(%)]
注：a与治疗前比较，P＜0.05；b与对照组比较，P＜0.05。
3.讨论
DPN是糖尿病最常见的并发症之一，患病率约为50%～80%。现代医学研究认为，DPN是血管病变及糖尿病的代谢障碍所致的神经系统并发症，由于糖尿病导致血管狭窄，微循环障碍，代谢障碍。祖国医学中认为与脾、肾、肝等重要器官有密切关系，痰浊为标，气虚为本，本虚标实。中医治疗糖尿病周围神经病变从整体出发，以辨证论治为基础，益气活血、调和脏腑、疏通经络，标本兼治，发挥了更加显著的作用。
本研究选择了多种穴位，阳陵泉为足少阳胆经合穴、筋会，有舒筋通络之功。昆仑可安神清热，舒筋活络。丰隆可化瘀血、降痰浊，泄热通腑。悬钟与三阴交相对，可泄胆火、清髓热、舒筋脉[3]。临床研究表明，穴位刺激治疗DPN通过对机体的整体调节，具有改善糖脂代谢、内分泌紊乱等的作用。丹红注射液是植物红花和丹参的提取物，前者主可以抑制血小板聚集、扩张血管、改善微循环[4]；后者可以有效抗纤溶活性、抗凝，扩张血管，改善微循环，促进新生血管形成[5]。穴位注射将小剂量药液的药理作用、药液对穴位的刺激以及中医针灸的机械性刺激有机地结合，显著提高了治疗效果。
本次研究结果显示，治疗组治疗有效率明显比对照组高，且神经症状、感觉功能、神经反射评分改善更加明显，进一步说明了丹红注射液足三里穴位注射治疗DPN效果良好，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]贺恰仁，曾小红.中西医结合治疗痛性糖尿病周围神经病变32例[J].湖南中医杂志，2018,34(11):4-6
[2]朱禧星．现代糖尿病学[M].上海:上海科学技术出版社，2000:333-334．
[3]董砚虎，钱荣立．糖尿病及并发症的当代治疗[M].山东:山东科学技术出版社，1984:148．
[4]徐瑜.宁光.赵文华.中国成人糖尿病流行与控制现状研究-2010年中国慢性病监测糖尿病专题调查[J].中华内分泌代谢杂志，2014.30(3):184-186.
[5]中华医学会糖尿病学分会．中国2型糖尿病防治指南（2013版）[J].中国糖尿病杂志，2014.22(8):2-42.
基金项目：广西壮族自治区中医药管理局科研项目，项目编号：GZZC0951。
论文作者:韦玮,石谊联,蔡葵,张伟林,王声,侯冬莲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/28
标签：穴位论文; 注射液论文; 周围神经论文; 糖尿病论文; 两组论文; 疗程论文; 药液论文; 《医药前沿》2019年9期论文;