（自贡市第五人民医院 四川 自贡 643000）
【摘要】 目的：研究缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压的变化情况。方法：选取缺血性脑卒中患者和出血性脑卒中患者各100例，对其临床资料进行回顾性分析，观察其发病前后的血压变化。结果：对比两组患者发病后3h内收缩压的初次测量值，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；两组患者发病后15min内的平均收缩压变化最大；发病后15min～24h内，缺血性脑卒中患者的平均收缩压无明显变化，出血性脑卒中患者则慢慢降低。结论：缺血性脑卒中患者发病前后的收缩压无明显变化，出血性脑卒中患者发病前后的收缩压明显上升。
【关键词】 缺血性脑卒中；出血性脑卒中；发病前后；血压变化
【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0159-02
长时间高血压是诱发脑出血的主要因素，会加快微小血管突变，进而提高血管破裂的危险性。同理，产生高血压危象或短期高血压上升的患者也会诱发急性脑卒中。由此表明，部分急性脑卒中患者在发病前后会出现血压变化的情况[1]。为了研究缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压的变化规律，本研究分别对100例缺血性脑卒中患者和出血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，并对比两组患者的血压变化情况，现报告结果如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院于2013年1月到2015年1月接收并治疗的100例缺血性脑卒中患者和100例出血性脑卒中患者的临床资料，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，且均经头颅CT或磁共振成像检查证实[2]。缺血性脑卒中患者：男性43例，女性57例；年龄范围47～76岁，平均年龄（55.3±7.8）岁；发病时间1～24h，平均发病时间（6.2±1.0）h。出血性脑卒中患者：男性44例，女性56例；年龄范围45～77岁，平均年龄（55.5±8.0）岁；发病时间1～24h，平均发病时间（6.3±0.8）h。对比缺血性脑卒中患者和出血性脑卒中患者的性别、年龄、发病时间等资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可比性强。
1.2 方法
通过对患者及其家属进行问卷调查，详细记录患者的保健情况及治疗情况，同时记录患者发病前后的药物使用情况、发病情况等。用标准的水银血压计测量双上臂血压，取平均值[3]。
1.3 观察指标
记录两组患者发病后3小时内初次测量的血压值，并与发病前的最大血压值、10年平均血压值和近期血压值进行对比分析。记录并分析两组患者发病后24h内收缩压的变化情况。
1.4 统计学处理
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以x-±s表示，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 发病前与发病后3h内的收缩压变化情况对比
对比两组患者发病前的收缩压测量值，差异不明显，均无统计学意义（P>0.05）。对比两组患者发病后3h内收缩压的初次测量值，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表。
2.2 发病后24h内收缩压的变化情况
两组患者发病后15min内的平均收缩压变化最大。发病后15min～24h内，缺血性脑卒中患者的平均收缩压无明显变化，出血性脑卒中患者的平均收缩压则慢慢降低。
3.讨论
有研究数据显示，约75%的缺血性脑卒中患者在发病后2天内的血压会升高，约80%的出血性脑卒中患者在发病后2天内的血压会升高，但在一般情况下，一周左右他们的血压又会慢慢降低，逐渐恢复到正常水平[4]。目前，临床医学上对缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者发病前后的血压变化的影响因素、血压变化与病死率的相关性等问题的研究还处于初步探讨阶段，尚无统一报道[5]。
本研究通过对100例缺血性脑卒中患者和100例出血性脑卒中患者的血压变化情况进行对比分析，结果表明：两组患者发病前的收缩压测量值并无明显差异；发病后15min内；两组患者的平均收缩压变化最大；发病后15min～24h内，缺血性脑卒中患者的平均收缩压无明显变化，出血性脑卒中患者则慢慢降低；发病后3h内，缺血性脑卒中患者的收缩压初次测量值明显低于出血性脑卒中患者。
综上所述，缺血性脑卒中患者发病前后的收缩压无明显变化，出血性脑卒中患者发病前后的收缩压明显上升。
【参考文献】
[1]张应亮.三种不同病因所致急性缺血性脑卒中血压变异性的比较[J].右江医学，2014(2):204-207.
[2] 林东杰，叶鹏等.缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者发病前后血压的变化[J].中华高血压杂志，2014(4):384-385.
[3] 陆成，黄进.缺血性脑卒中患者急性期血压水平变化对预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013(24):33-34.
[4] 刘永华.缺血性脑卒中急性期血压水平对预后的影响分析[J].中国医药指南，2013(18):163-164.
[5] 陈尔秀，高珩，古长维等.脑卒中急性期动态血压变化、血压与预后关系研究[J].陕西医学杂志，2013(11):1468-1472.
论文作者:吕燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 脑卒中论文; 缺血性论文; 收缩压论文; 血性论文; 血压论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;