关键词：循证护理；急性重症胰腺炎；护理；
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
急性重症胰腺炎（SAP）是由于胰腺酶对胰腺自身进行消化导致的急性炎症。急性重症胰腺炎可能引起器官功能衰竭，会严重影响患者的身体健康和生命安全。治疗急性重症胰腺炎主要采用内科综合治疗，在治疗期间需要细致、严格的护理。为此，本次研究以我院急性重症胰腺炎患者为研究对象，引入了循证护理，旨在将其与传统的护理方案对比，探究该方案的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年9月至2018年12月急性重症胰腺炎收治患者56例，随机分为对照组（n=23）与实验组（n=23）。对照组中男13例，女10例，年龄24-74岁，均数（50.13±6.5）岁。实验组中男14例，女9例，年龄25-75岁，均数（51.30±6.3）岁。两组患者临床表现均为腹胀、上腹胀痛、伴血、尿淀粉酶增高，基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。均已经签订知情同意书。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理，实验组患者则采用循证护理。循证护理是在了解患者基本的生命指标和患病情况的基础之上，对患者的病因、临床症状、心理状况等方面做循证，内容如下：1.生命体征检测：护理人员需要24小时准确及时的记录患者的各种生命体征，包括体温、意识、面色、血氧饱和度、血压以及心率等。如果患者有异常，护理人员需要及时纠正水电解质失衡，并将异常情况告知主治医生。2.加强病情观察：急性重症胰腺炎患者有很大的几率并发器官功能衰竭，需要加强对患者紫绀、呼吸情况、肌酐等的观察，一旦发生需要立即告知主治医生并展开救治。3.加强引流管护理：护理人员通过留置胃管可以减轻患者的胰管、胆道的压力，从而减少胰液分泌量，加强对病人病情的控制力度。护理人员还需要对患者的留置管进行日常护理，防止患者的留置胃管出现堵塞、扭曲等现象，以防止患者病情经一步加重。护理人员可以定期清洗患者的留置胃管，对患者的引流液颜色和流量进行观察，做到及时观察和解决问题。4.心理护理：急性重症胰腺炎患者往往会出现身体的剧烈疼痛，病人往往会感到焦虑和烦躁。为了使患者心理健康，对生活充满信心，我们需要向患者详细的讲解病情，减轻患者的恐慌。并在这时安慰和鼓励病人，让病人积极的配合治疗，严格地遵循医嘱，只有这样才能让病人更快地康复。5.加强日常饮食护理：护理人员需要在患者早期对患者禁食，当患者出现恶心、呕吐等现象明显减少时，可以给患者适当喂食流食。然后可以让患者逐步吃非流食的食物，但护理人员一定要喂食易消化、低脂、低糖的食物。6. 加强休克预防：如果患者在早期出现严重的腹膜反应、大量液体流失时，可能出现休克，需要密切观察患者生命体征，如果患者出现血压骤降、心率加快等现象应及时告知主治医生，
1.3观察指标
观察两组急性重症胰腺炎患者的治愈率，死亡率和并发症率。
1.4统计学方法
数据资料均以SPSS21.0软件包处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
实验组治愈率明显高于对照组，P<0.05,同时实验组患者并发症率和死亡率明显低于对照组，P<0.05，详见表1。
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表1 两组患者护理效果对比（例/%）
组别 例数 治愈率 并发症率 死亡率 对照组 23 17（73.91） 6（26.09） 3（13.04） 实验组 23 21（91.30） 2（8.69） 0（0.00） X2 10.523 10.537 13.950 P 值 0.000 0.001 0.000 3讨论
急性重症胰腺炎对患者的身体状况和生命安全会产生重大威胁，有较高的死亡率，对患者进行内科综合治疗有较好的效果，在进行内科综合治疗时，患者就需要良好的日常护理，这时就需要护理人员进行循证护理。循证护理主要包括生命体征检测、加强病情观察、加强引流管护理、进行心理护理、加强日常饮食护理、加强休克预防等。护理人员在做循证护理时需要时刻“以病人为中心”，时刻观察病人的病情包括生命指标、胰液分泌量等，最后还要对病人进行心理干预，让病人积极的配合治疗，并防止由于患者的情绪而导致生命体征不稳。本次研究中，实验组患者在采用循证护理干预后，其治愈率明显高于对照组，P<0.05，并发症发生率及死亡率均低于对照组，P<0.05，代表该方案能够有效提高临床疗效，且安全可靠。综上所述，对急性胰腺炎病人采用循证护理有利于患者康复，值得推广。
参考文献：
[1]何劲梅. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 中国卫生产业, 2014, 18(7):57-57.
[2]戚晓霞, 杨蕾, 韩丽娟. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 临床研究, 2016, 24(2):153-154.
[3]栾芳. 循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(44):236-236.
论文作者:雷雅琪
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 实验组论文; 重症论文; 死亡率论文; 对照组论文; 病人论文; 《药物与人》2019年1月论文;