急性胰腺炎护理中循证护理的临床应用论文_徐 婕

徐 婕

(南通大学附属医院肝胆外科 江苏 南通 226001)

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)06-0096-01

【摘要】目的:研究分析在急性胰腺炎护理中应用循证护理的效果。方法:所选对象为2013年2月-2014年10月我院接收的66例急性胰腺炎患者,随机划分为对照组和研究组,各组病例数均为33例,对照组患者采取常规护理,研究组患者采取循证护理,观察比较两组患者护理满意度、腹痛消失时间、血淀粉酶、住院时间以及尿淀粉酶等。结果:与对照组对比,研究组患者满意度高,住院时间和腹痛消失时间短,且血淀粉酶和尿淀粉酶降低,差异具有统计学意义,即P<0.05。结论:在急性胰腺炎护理中应用循证护理,符合患者以及其家属的需求,满意度高,可有效改善患者临床症状、血淀粉酶以及尿淀粉酶,缩短住院时间,具有应用推广价值。

【关键词】循证护理;临床;急性胰腺炎

急性胰腺炎在临床中治疗主要采取内科治疗,经实践证明,施予治疗的同时,加强护理也非常重要[1-2]。本次研究选择近年来到我院进行诊治的33例急性胰腺炎患者作为研究组,应用了循证护理,所获效果良好且明显,现将报道如下。

1. 资料和方法

1.1 基本资料

本次研究选取2013年2月-2014年10月到我院予以诊治的66例急性胰腺炎患者,全部患者均通过临床、胰腺CT和实验室检查确诊,无胆源性胰腺炎,临床症状主要表现为腹痛,伴发热,血淀粉酶和尿淀粉酶上升。随机将66例急性胰腺炎患者分为两组,即对照组和研究组,每组各33例,研究组男18例,女15例,平均年龄为44.5±10.4岁,对照组男20例,女13例,平均年龄为45.1±9.8岁,两组患者在性别、平均年龄等方面对比无显著差异,无统计学意义,即P>0.05,有很好的可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均予以常规治疗,即禁食、抗炎、补液、持续抑酶、补液以及抑酸等。基于此,对照组予以常规护理,研究组予以循证护理,综合评估患者病史和临床表现等,除了要解决护理中所存普遍问题,同时还要解决患者自身个体性问题,循证护理实施主要如下:1)各级护理人员应掌握急性胰腺炎方面的护理知识,以便做好宣教带教和传帮带工作,更好地对患者施予健康教育。2)密切观察患者病情变化,如血压、神志、呼吸、体温以及脉搏等,同时还应观察患者血清淀粉酶、白血球计数、尿淀粉酶、血糖以及血钙等动态变化,基于此了解患者疾病转归情况。3)嘱咐患者应卧床休息,确保睡眠充足,定期翻身,进行有效咳嗽和深呼吸,以便横膈降低,增加肺扩张,避免引起肺部并发症。禁食3天至5天,减少胰液的分泌,因本次研究所选对象腹痛和腹胀均比较明显,对此施予胃肠减压,吸出胃内容物,防止呕吐。治疗期间,胃管插入深度不可过深,以免吸出十二指肠内碱性肠液导致中和胃酸作用丧失。禁食后基于患者病情逐步恢复饮食,注意饮食不可含有蛋白质以及脂肪,以少食多餐的方式饮食,同时还应确保口腔清洁,避免感染。由于胰腺炎大部分为暴饮暴食或者过度饮酒所引起,腹痛症状明显,对此,在护理期间,还应密切观察患者腹痛情况,根据患者疼痛情况采取相应的措施止痛。在用药期间需注意阿托品可能产生的各种副作用,经大量实践发现,这些副作用多于快速给药以后出现,对此可适当地减慢速度;在禁食阶段需根据患者自身实际情况对输液进行合理调整,胃肠减压时可适当地增加液体量,若有必要可输血、使用抗生素或者补充电解质等。此外,还应予以合理且及时的心理安慰和支持,消除患者可能存在的各种负性心理,告知患者缓解疼痛的方法以及禁食重要性,以便患者可主动且积极地配合治疗、护理。

1.3 观察指标

观察和记录两组患者住院时间、腹痛消失时间、血淀粉酶以及尿淀粉酶,并进行比较分析。利用本院自制护理满意度调查表实施调查,以百分制进行评判,分数≥70分表示满意,<70分表示不满意。

1.4 统计学方法

全部数据均用SPSS19.0统计学软件实施处理、分析,以均数±标准差(x±s)表示组间计量资料,用t比较检验;以百分比表示组间计数资料,用卡方比较也检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

对照组和研究组观察指标对比如表1,经分析,研究组住院时间、腹痛消失时间明显比对照组短,且血淀粉酶、尿淀粉酶降低,差异具有统计学意义,即P<0.05。对照组患者护理满意度为75.8%%(25/33),研究组患者护理满意度为90.9%(30/33),差异明显(P<0.05)

3. 讨论

急性胰腺炎在临床中以发热、急性上腹痛、血胰酶增高、恶心以及呕吐等为特点,临床中以轻度急性胰腺炎最为常见,症状表现主要为胰腺水肿,预后良好;少数重度者可继发感染、休克以及腹膜炎等,病死率较高[3-4]。循证护理是将临床实践中所存问题作为基础,找出和问题有关的各文献报道作为护理实施的依据,接着评价这些依据广泛性、有效性、应用性以及可靠性,选择满足患者以及其家属需求的护理措施,施予个性化、连续以及动态护理[5]。本次研究结果显示,研究组患者住院时间、腹痛消失时间明显短于对照组,护理满意度也明显高于对照组,血淀粉酶和尿淀粉酶降低,组间数据对比差异明显(P<0.05)。由此可见,在急性胰腺炎护理中应用循证护理,可获得显著且良好的效果,具有应用推广价值。

参考文献

[1] 陈苏红,徐玲芬,吕小英等.循证护理在暴发性急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(5):461-463.

[2] 黄婵婷,刘丽娟,廖丹等.循证护理对急性胰腺炎患者血糖及生存质量的影响研究[J].护理实践与研究,2011,08(9):24-25.

[3] 冯磊,苏佳,李爱迪等.循证护理对于重症急性胰腺炎患者的影响研究[J]航空航天医学杂志,2014,(3):396-397.

[4] 申存毅,杨勤玲,尚蓓等.重症急性胰腺炎病人营养支持治疗的循证护理[J].护理研究,2013,27(25):封3.

[5] 汤红,吴海珍,龚镭等.急性胰腺炎患者的循证护理[J].中华现代护理杂志,2014,(33):4193-4195,4196.

论文作者:徐 婕

论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿

论文发表时间:2015/8/17

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