杨小兰
（巴中市中医院儿科 四川 巴中 636000）
【摘要】 目的：探讨复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥临床效果。方法：选取2012年12月至2014年11月间我院收治的小儿高热惊厥患者，共计70例。将上述患者均分为治疗组和对照组，各35例，采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果：治疗组中痊愈例数21例，好转例数13例，无效2例，有效率94.3%；对照组中痊愈例数11例，好转例数12例，无效12例，有效率65.7%。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者，差异具有显著性，P<0.01。结论：复方小儿退热栓是一种有效治疗小儿高热惊厥的药物。该方法治疗效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。
【关键词】 复方小儿退热栓；小儿高热惊厥；疗效观察
【中图分类号】R944.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0058-02
近年来，随着社会的不断发展以及人们生活方式的不断变化，临床各类疾病的发生率显著增加，其中以小儿发热情况尤为严重。由于各种情况引起的小儿高热不退极易导致发生惊厥，临床表现为呕吐抽搐、昏厥、严重者可发生脑损伤，导致昏迷，影响小儿智力发育，严重影响患者及家庭的正常生活和工作[1]。因此，如和有效治疗小儿高热引发惊厥成为临床研究重点和难点。本次研究采用复方小儿退热栓作为治疗手段，探讨其临床效果，为相关病症的治疗开展提供借鉴和参考，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年12月至2014年11月间我院收治的小儿高热惊厥患者，共计70例。其中男性患者36例，女性患者34例，年龄范围为六个月～7岁，平均年龄为4.2±2.9岁；病程范围为3～24h，平均病程为11.3±2.5h；发热温度（腋下温度）在38.2～39.6摄氏度之间，平均温度为39.2±1.1度；根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组，各35例，对照组采用临床常规应对方案，治疗组患者在上述内容基础上，采用复方小儿退热栓作为治疗手段，对比各自疗效情况。本次研究选取患者在性别、年龄、病程、受教育程度、遗传病史等方面均无显著性差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2 病例排除标准
（1）本次研究所有患者均符合临床对于小儿发热惊厥相关诊断标准[2]；（2）排除患有心脏、肝、肾脏等重要脏器严重疾病患者；（3）排除对药物或具有类似药物过敏史患者；（4）排除患有精神类疾病病例，所有选取病例均意识清楚；（5）所有患者及家属均签署知情同意书，表示对研究内容充分知情并自愿参与，同意坚持并完成治疗过程。
1.3 治疗方法
根据本次研究既定方案，两组患者入院后均给予临床急救工作，包括体外输液路径建立、呼吸道异物清除、根据患者情况给予低压吸氧、根据患者情况给予抗感染治疗等。对照组患者采用5%水合氯醛进行灌肠治疗，剂量为1ml/kg，根据患者情况给予冰敷等物理降温手段，持续39.5摄氏度及以上体温患者给予地西泮进行治疗（通用名称：地西泮注射液；批准文号：国药准字H41021491；生产企业：河南科伦药业有限公司；生产批号：20120923；），每天给药剂量不超过0.5mg/kg。观察组患者在上述内容基础上，给予复方小儿退热栓（生产企业：江西九华药业有限公司；批准文号：国药准字Z20055226；生产批号：20111221；）进行治疗，给药方式为职场给药，一至三岁小儿一次1粒，一日1次，三至六岁一次1粒，一日2次。
1.4 观察指标
治疗48h后，医护人员对两组患者退热情况、惊厥发生情况等进行记录并统计，根据临床症状的变化情况，对比两组患者的治疗效果。
1.5 疗效评定标准
本次研究根据患者治疗后临床症状变化情况，将治疗效果分为三个等级，包括：①痊愈：患者治疗后临床惊厥情况基本消失，患者体温基本恢复正常，无反复情况出现；②好转：患者治疗后惊厥情况消失，体温情况好转但尚未恢复正常或体温基本恢复正常但有反复情况出现；③无效：治疗后患者临床体征以及相关症状均为出现明显变化，甚至有恶化趋势。有效率=（痊愈例数+好转例数）/组例数×100%。
1.6 统计学方法
本次研究所有数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差进行表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著性。
2.结果
完成治疗内容后，医护人员对患者治疗有效情况进行评价并统计，结果如表1中所示。治疗组中痊愈例数21例，好转例数13例，无效2例，有效率94.3%；对照组中痊愈例数11例，好转例数12例，无效12例，有效率65.7%。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者，差异具有显著性，P<0.01。
3.讨论
小儿高热惊厥而多发生于学龄前儿童，主要是由于神经系统因持续性高热而发生损伤，进而导致功能障碍，引发全身肌肉控制异常，不自主的抽搐、收缩等，临床亦出现意识障碍患者。该病症主要是由于发热引起，因临床症状与缺氧性脑损伤相似，因此多数患者耽误治疗最佳时机。5%左右患者因治疗无效或延误治疗而发生发育障碍、智力受损、甚至有继发性癫痫等症状[3]。因此，如何快速有效的治疗该病症成为临床亟待解决的问题之一。
目前临床对于高热惊厥主要措施为退热治疗，效果不如人意。本次研究采用复方小儿退热栓作为治疗药物，该药物中主要成分为对乙酰氨基酚、人工牛黄、半拉根等，具有解热这同、消炎化痰、镇静等功效，可有效对症治疗。同时采用栓剂给药，避免了因口服给药造成各类安全问题。结果如表1中所示，比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者，差异具有显著性，P<0.01。
综上所述，复方小儿退热栓是一种有效治疗小儿高热惊厥的药物。该方法治疗效果显著，临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。
【参考文献】
[1]李华蓉,李长金.复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥56例疗效及安全性观察[J].中国药业,2014,11(23):109-110.
[2]王茂平.复方小儿退热栓治疗伤风性感冒引起的发热症70例临床观察[J].中医药导报,2013,9(11):54-55,56.
[3]吴晓琴,陶小华,邹琳等.双氯芬酸钠栓与复方小儿退热栓退热效果比较[J].中国乡村医药,2012,19(5):45-45.
论文作者:杨小兰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/3
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