【摘要】目的：对克雷伯杆菌肺炎治疗中应用清金化痰汤联合左氧氟沙星的临床效果进行研究。方法：将我院收治的100例克雷伯杆菌肺炎患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采用左氧氟沙星进行治疗，观察组在对照组的基础上联合清金化痰汤进行治疗，观察两组患者咳嗽、气喘、哮鸣音等临床病症消失的时间，比较两组患者临床效果。结果：观察组总体有效率为96%，对照组总体有效率为76%，观察组明显优于对照组，组间差异具有统计学价值(P<0.05)；观察组气喘、咳嗽、喘鸣音消失时间均明显短于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：清金化痰汤联合左氧氟沙星对克雷伯杆菌肺炎的临床效果比较显著，能够较短时间内明显改善患者的临床症状，提升患者的生活质量，应该在临床中加以推广和应用。
【关键词】清金化痰汤；左氧氟沙星；克雷伯杆菌肺炎
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0168-01
近几年克雷伯杆菌肺炎感染的几率持续上升，成为当前临床中一种常见的疾病。只有对克雷伯杆菌肺炎患者的前期进行有效的治疗，才能够明显改善患者的病情。从现在医学角度来说，克雷伯杆菌感染归属于咳嗽范围，对人的肺和脾有较大的影响[1]。当前临床中对于克雷伯杆菌肺炎的治疗效果不明显，起到的作用比较有限。本次就清金化痰汤联合左氧氟沙星对克雷伯杆菌肺炎的临床效果进行研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年6月到2017年4月在我院接受治疗的100例克雷伯杆菌肺炎患者作为本次的研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组中，男28例，女22例，年龄为25～75岁，平均年龄为（53.2±4.6）岁。病程为1d～7d，平均病程为（4.2±2.3）d；对照组中男性30例，女性20例，年龄为23～72岁，平均年龄为（46.2±2.3）岁。病程为2d～8d，平均病程为（4.1±2.2）d。所有患者对于本次研究的目的和方法均以明确，均属自愿参与，并签署知情同意书。两组患者在年龄、性别等一般资料上的差异不具有统计学的意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用左氧氟沙星（生产厂家： 第一三共制药(北京)有限公司；批准文号：国药准字H20040091）进行治疗，每天静脉滴注0.4g一次。观察组在对照组的基础上联合清金化痰汤进行治疗，成分包括：黄岑、山栀子、茯苓、瓜萎仁各12g，桑白皮、知母、麦冬、贝母各15g，鱼腥草30g，苦杏仁、橘红各9g，桔梗6g，甘草3g。一天一副，用水煎服，一天三次。两组患者均以15d作为一个疗程。
1.3 观察指标
记录两组患者气喘、咳嗽、喘鸣音等临床症状的缓解时间，并比较两组患者的临床效果，具体标准为：痊愈：患者咳嗽改善明显，啰音完全消失，患者体温逐渐恢复正常，两周内无任何复发；有效：患者咳嗽有所缓解，痰量逐渐减少；无效：患者临床病症无明显改善或加重。
1.4 统计学方法
应用SPSS 24.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（x-±s）描述，P<0.05具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果情况
观察组中，显效有32例，占比64%，有效有16例，占比32%，无效有2例，占比4%，总体有效率为96%；对照组中，显效有26例，占比52%，有效有12例，占比24%，无效有12例，占比24%，总体有效率为76%，观察组有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学价值(P<0.05)。
2.2 两组患者临床病症缓解时间
表1 两组患者临床病症缓解时间对比（x-±s）
从表1中能够看出，观察组气喘、咳嗽、喘鸣音消失时间明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
克雷伯杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，在人体的呼吸道以及肠道中都比较常见，是一种条件致病菌，致病率比较高，是呼吸道感染中一种比较常见的病菌。当前临床中运用西药来对克雷伯杆菌肺炎进行治疗，如头孢霉素、喹诺酮类抗生素等，但是由于西药治疗的周期比较长，并且患者耐药性在这个过程中会突然的增强，这会对西药治疗的效果产生一定的限制作用[3]。痰培养结果回报为肺炎克雷伯菌，药敏对左氧氟沙星敏感。
临床中发现，利用清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗能够明显改善克雷伯杆菌肺炎患者的临床病症，促进患者恢复。并且，其抗炎作用也比较明显，能够显著提升善患者生活质量[4]。当前药理学说明，桑白皮、黄芩的解毒作用比较显著，能够有效抵抗验证以及细菌毒素，另外，能够对患者的肥大细胞分化起到限制作用；贝母、竹茹、苦杏仁等能狗稀释痰液；杏仁、桔梗能够平喘止咳；茯苓能够加强患者脾脏以及淋巴的重量。在本次研究中，观察组患者的总体有效率为96%，明显优于对照组，组间差异具有统计学价值(P<0.05)。另外，观察组患者临床病症的消失时间也明显短于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明利用清金化痰汤联合左氧氟沙星的起效时间更短，更能降低对患者产生的影响。
综上所述，清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗克雷伯杆菌肺炎的临床效果比较显著，能够明显改善患者临床症状，提高患者生活质量，应该在临床中加以推广。
【参考文献】
[1]陈川.克雷伯肺炎杆菌中2，3-丁二醇手性异构体合成途径的解析和调控研究[D].天津科技大学，2014.
[2]黎艳东.头孢吡肟联合阿米卡星治疗克雷伯杆菌肺炎的效果及不良反应分析[J].中国继续医学教育，2017，9(2):162-163.
[3]张向明，汪根良.止嗽化痰胶囊联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].中国生化药物杂志，2017，37(6):259-261.
[4]黎艳东.头孢吡肟联合阿米卡星治疗克雷伯杆菌肺炎的效果及不良反应分析[J].中国继续医学教育，2017，9(2):162-163.
论文作者:李倩,徐莺,张衡中,刘文郁
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/22
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