（四川绵阳中心医院内六科 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：研究容积输液在重症胰腺炎治疗过程中肠内营养治疗方法及效果。方法：选取我院2013年1月至2014年1月期间收录的62例重症胰腺炎患者进行随机分组后，实验组31例，对照组31例，对照组采取常规治疗，其包括了肠胃减压、电解质纠正治疗等，实验组在此基础上使用容积输液泵来进行肠内营养治疗，同时控制输入总量，以及速度和时间，保证总量时间均和对照组呈现一定的差异。结果：实验组患者的营养总量以及时间的控制率上，均达到了96.77%以上，而对照组则为45.16%，两组相比较后，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者的腹痛、腹胀等不良症状对比，实验组患者的效果也优于对照组，数据差异性，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在进行重症胰腺炎的治疗中的肠内营养治疗过程中，容积输液泵可以更为有效的控制肠道内的耐受性，减少肠道内不会产生过大的影响，对防止空肠营养型堵管现象，有很好的治疗效果，可进行推广使用。
【关键词】重症胰腺炎；肠内营养治疗
【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0033-02
Treatment for severe acute pancreatitis treatment of enteral nutrition analysis
Liu Qian. Mianyang Central Hospital, Sichuan Province, Mianyang, 621000, China
【Abstract】Objective The volumetric infusion enteral nutrition in the process of treatment for severe acute pancreatitis treatment method and effect.Methods Selected from January 2013 to January 2014, included 62 cases of patients with severe acute pancreatitis after randomization, and the experimental group, the control group in 31 cases, control group treated with routine, which include the correct treatment gastrointestinal decompression, electrolyte, etc., the experimental group on the basis of the use of volumetric infusion pump to enteral nutrition therapy, to control the total quantity of the input at the same time, as well as the speed and time, ensure the total time to present some differences and the control group. Results The total number of experimental group patients' nutrition and time control, have reached more than 96.77%, while the control group was 45.16%, compared two groups, P < 0.05, with statistical significance. Two groups of patients with abdominal pain, abdominal distension and other adverse symptoms, effect is also better than the control group, experimental group patients data differences, statistically significant,( P < 0.05). Conclusions In enteral nutrition in the treatment of severe acute pancreatitis treatment process, the volumetric infusion pump can more effectively control intestinal tolerance, reduce the influence of intestinal won't produce too much, and to prevent the jejunum nutrient tube jam phenomenon, have very good treatment effect, can be used to promote.
【Key words】Severe acute pancreatitis; Enteral nutrition therapy
急性重症胰腺炎属于常见急腹症的一种，并发多种脏器官功能衰竭，临床死亡率偏高。在早期的肠内营养方面的维持以及改善过程中，一方面为患者提供了营养需求，且不会影响胰腺的外分泌，在一些得到了充分休息的同时，也有效的保护了肠道粘膜屏障功能，在减少了肠道内的细菌移位以后，可根据胰腺坏死组织的继发性感染进行护理，辅助患者度过急性期，这样缩短了住院时间，也降低了患者治疗的费用[1-2]。下面是我院本次研究重症胰腺治疗的机具体实验方法。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选我院2013年1月至2014年1月期间收录的62例重症胰腺炎患者，患者中，排除了上消化道出血、长梗塞、严重吸收障碍等不良症状合并患者，在早期治疗中，均采取的螺旋空肠管进行全肠内营养治疗，其中男性患者37例，女性患者25例，年龄在36～67岁之间，平均48.6±6.2岁。将患者进行随机分组后，分为对照组和实验组各31例，两组患者的各项体征指标均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
针对两组患者的治疗方案，同时采取全力作为主要的肠内营养液来进行灌输，每日的用量，按照患者的体重来进行严格的计算，20～25kcal/kg-1•d-1。输注方式均采取持续输注的方法，小剂量开始滴注，持续一段时间，直到患者能够适应输注的速度，具体操作速度，从50ml/h逐渐加速，保证患者能够适应这个速度。而实验组，则在这个基础上，在电脑上设计好液体的重量以及预计完成时间，采取自动测算的方式来进行，同时在输液增温器放置在患者输液管上，用来确保营养液的温度能够持续保持在37℃左右，不会影响到患者的身体内部温度，而对照组则按照手动持续调整的方式来进行治疗，输注速度取决于护士的人工调节。
护理输液过程中的护理措施，两组患者的不同管理过程中，根据用液紧张程度来进行巡视，保障输液过程中无空气注入且营养液中无过量气泡。再者，在应对堵管报警问题上，协助营养液的输注，确保不堵管。若出现报警，则应当及时使用温水冲洗。
1.3 判定标准
对比两组患者的用液总量以及用液时间，观察其可控制时间，并观察两组患者肠道对输注的耐受性，并观察两组患者的不良反应症状人数，进行统计，对比。
1.4 统计办法
本次统计按照SPSS16.0统计软件来完成统计对比任务，P＜0.05，则具备统计学意义，表明实验组治疗方案，具有可行性。
2.结果
两组患者的用液总量以及用药时间的控制比较中，实验组效果显著，其具体例数分析如下表1所示。
＜0.05
注：腹痛患者中，3例并发腹胀，6例并发腹泻，腹胀患者中2例堵管
3.讨论
急性重症胰腺炎属于常见急腹症的一种，可并发多种脏器官功能衰竭症状，临床死亡率居高不下。在早期的肠内营养方面的维持以及改善过程中，主要为患者提供营养需求，在不影响肠道内分泌失调的基础上，让胰腺得到充分休息，充分保护了肠道粘膜屏障功能。减少了肠道内的细菌移位，根据胰腺坏死组织的继发性感染进行护理，辅助患者度过急性期，这样缩短了住院时间，也降低了患者治疗的费用。在现代使用容积输液泵用于临床治疗急性重症胰腺炎的过程中，有效的控制治疗中患者对管道的耐受性，可以精确的控制营养液给用时间，确保营养液灌输总量，保证了患者的营养提取问题[3-4]。经合理的护理安排后，配合适当的日常照料，可以保证本次治疗的有效性，降低患者不良症状的并发率，同时促进患者早日出院，减少不必要的主要治疗[5]。
综上所述，在进行重症胰腺炎的治疗中的肠内营养治疗过程中，容积输液泵可以更为有效的控制肠道内的耐受性，减少肠道内不会产生过大的影响，对防止空肠营养型堵管现象，有很好的治疗效果，可进行推广使用。
【参考文献】
[1] 仪娜，赵凯.容积输液泵在急性重症胰腺炎肠内营养治疗中的应用[J].实用药物与临床，2012，15(7):442-443.
[2] 陈予，王显飞.早期肠内营养治疗重症胰腺炎疗效的观察[J].四川医学，2010，31(7):987-988.
[3] 刘晓玲，徐灵莉.重症胰腺炎患者应用肠内外营养治疗的临床护理[J].重庆医学，2012，41(35):3791-3792.
[4] 李海良，华军.重症胰腺炎早期应用鼻肠管行肠内营养治疗的价值[J].中华全科医学，2008，6(12):1271-1272.
[5] 吕丽燕，潘丽.肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值分析[J].中国医药指南，2014，(25):280-281.
论文作者:刘茜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/3
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 营养论文; 重症论文; 实验组论文; 两组论文; 过程中论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;