辽宁省朝阳市凌源市中医院住院处二楼妇科门诊 122500
摘要：目的：观察补中益气丸治疗产后盆底肌功能障碍性疾病的临床效果。方法：收集2016年5月-2017年12月我院符合研究标准的80例患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组给予自行锻炼治疗，观察组在自行锻炼的基础上给予补中益气治疗。30天后分析两组患者盆底肌肌力及临床疗效。结果：治疗前后两组患者盆底肌肌力变化均有所提高，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）；两组患者疗效评价，治疗组明显优于对照组，差 异有统 计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：补中益气方配合自行锻炼能够治疗产后盆底肌功能障碍性疾病。
关键词：盆底肌功能障碍；补中益气
盆底功能障碍性疾病（Pelvic floor dysfunction，PFD）又称盆底支持组织松弛或盆底缺陷，是由盆底支持组织的损伤、功能缺陷或障碍导致盆腔器官脱垂（包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出、直肠脱垂等）和尿失禁，严重影响了患者的生存质量【1】。
生物反馈联合电刺激是常见的治疗方法，但患者耐受性较差，我们应用补中益气颗粒获得了较好的治疗效果，患者耐受较好，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料
选择 2016年5月-2017年12月期间于我院进行产后盆底功能障碍疾病治疗的80 例患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组 各40 例。
对照组：年龄（27.9±2.8）岁；孕周（38.5±1.1）周；新生儿平均体重（3.49±0.58）kg；Ⅰ级盆底 肌力19例，Ⅱ级盆底肌力 21 例。治疗组：年龄（28.2±3.1）岁；平均孕周（38.3±0.9）周；新生儿平均体重（3.51±0.49）kg；Ⅰ级盆底肌力16例，Ⅱ级盆底肌力24例。两组患者年龄、孕周、盆底 肌力等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：患者在家中自行进行缩肛收阴、放松 肛门和阴道的锻炼，每次持续20min，1日2次。观察组：在对照组的基础上，口服补中益气颗粒（北京鹏康愈宁大药房有限公司，国药准字 Z20040120）进行治疗，每次2包，1日2次。疗程为30天。
1.3 观察指标
记录治疗后两组患者的盆底肌肌力等级情况及临床疗效。
1.4 评价标准
1.3.1 盆底肌肌力等级评价
按照法国国家卫生诊断论证局相关标准将盆底肌肉持续收缩 1 s、2 s、3 s、4 s 和 5 s 或 5 s 以上分别评定为肌力 I 级、II 级、III 级、IV 级和 V级，记录治疗后两组患者的盆底肌肌力等级分布情况【2】。
1.3.2 疗效评价标准
显效：临床症状消失，尿垫试验检测结果均为阴性；有效：临床症状缓解，尿垫试验检测结果阴性次数≥3次；无效：临床症状未见明显 改善，尿垫试验检测结果均为阳性。
1.5 统计学方法
采用 SPSS 19.0统计软件包进行统计分析，计量资料用（±s）表示，数据比较采用t检验，计数资料以%表示，数据比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者盆底肌肌力比较
对照组治疗前0-3级各40例，治疗后对照组 4-5 级25例，治疗有效率62.5%，治疗组4-5级35例，治疗有效率87.5%，治疗组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。
3 讨论
盆底肌肉能够维持阴道紧缩度、盆腔器官的正常位置，保证直肠括约肌以及尿道括约肌的正常功能。近年来，由于中国社会老龄化及二胎政策的开放，女性盆腔功能出现障碍的概率逐年上升，该病可影响患者的生活质量，对患者身心造成不良影响【3】。
现代医学的治疗方法多为早期锻炼和中后期手术治疗，但临床综合诊疗效果不甚理想。中医学认为本病发病与气虚有关，即气虚下陷而引起子宫的脱垂及尿失禁等。中医学认为机体素虚，中气不足是其根本病机，治疗宜升阳举陷【4】。
补中益气方自李东垣的《脾胃论》，具有补中益气、升阳固脱之功。本研究采用补中益气进行治疗，取得了较好的疗效，治疗组患者患者盆底肌肌力改善及临床疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，积极锻炼并结合中医药治疗本病，可取得较好的临床疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]李婕娜，李淑萍，陈玲，等．女性盆底功能障碍性疾病相关因素及盆底超声测定SUI的临床意义[J]．中国妇幼保健，2014，29（14）：2147－2149．
[2]周晔，李琼珊．盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底 功能障碍性疾病疗效比较[J]．现代实用医学，2015，27（6）：758－759．
[3]谢弘扬，上官梦原，赵淑华. 女性盆底功能障碍性疾病 的发病因素及盆底重建研究进展. 中国老年学，2017，37（4）：1017-1019.
[4]张成琼，喻姗，邵继春 . 电刺激生物反馈疗法对盆底功能 障碍患者盆底肌力及血清相关指标的影响 . 实用临床医药 杂志，2016，20（15）：57-59.
论文作者:刘艳红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/18
标签：患者论文; 肌力论文; 对照组论文; 益气论文; 疗效论文; 功能障碍论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;