刘丽
深圳市观澜人民医院广东深圳518110
【关键词】原发性骨质疏松；社区护理；药物治疗；骨密度；疼痛程度
【中图分类号】R6815+5【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0311-02
原发性骨质疏松症起病于无其他基础疾病引起的全身性骨密度下降、骨组织结构破坏的骨骼疾病［1］。具体表现为骨强度下降、脆性增高，骨折为常见并发症。老年人和绝经后妇女是该病的高发人群。原发性骨质疏松症日益受到重视。对于原发性骨质疏松症的病人，传统的治疗方法为药物治疗，疗效明确程度仍然有待研究［2］。现选取2012年1月至2012年12月我市200例原发性骨质疏松的病人，100例行药物治疗，另100例药物治疗的同时结合社区护理干预，半年后记录并比较其疼痛程度和骨密度。现将研究结果报告如下：
1资料与方法
11研究对象:选取2012年1月~2012年12月我市200例原发性骨质疏松的病人，随机分为实验组和对照组。每组各100例患者。其中对照组100例患者中，男性54例，女性46例，年龄49~82岁，平均年龄（625±175）岁。实验组100例患者中，男性52例，女性48例，年龄（637±148）岁。患者均有不同程度的自发性疼痛。包括腰背部、四肢等部位的疼痛。两组研究对象差异无统计学意义，P>005。
12研究方法:对照组只接受药物治疗，药物治疗的具体办法为降钙素20ug，日一次口服。钙尔奇D500mg日一次口服。实验组在药物治疗的同时实施社区护理干预。社区护理干预的具体办法包括：运动、饮食、生活习惯、健康宣教和心理指导等。研究进行半年后将两组病人的疼痛程度和骨密度的测定结果进行比较。
13比较指标测量方法
131疼痛程度:对于疼痛程度的评价包括：①无效：全身各处自发性疼痛无改善，平素活动存在功能障碍。②有效：全身各处自发性疼痛有所好转。③显效：全身各处自发性疼痛消失，平素活动不受影响。计算总有效率为②与③的和。
132骨密度：所有病人的骨密度测定均采用我院引进的美国PIXI型双能X线骨密度仪。测量部位为桡骨远端。衡量标准为［3］：①显效：测量的骨密度值上升超过2倍标准差；②有效:超过1倍至2倍标准差；③无效：未达上述标准。计算总有效率为②与③的和。
14统计学处理:所测各项临床指标应用SPSS for Windows130软件对数据进行统计分析处理，计量资料采用T检验，计数资料采用检验以P＜001为差异有统计学意义。
2结果
21两组患者疼痛程度的比较:经过半年的治疗，在临床表现上，按照上述疼痛程度的评价标准来记录两组患者的治疗效果。实验组较对照组在腰背、四肢等全身各部位的自发性疼痛症状好转更为明显。计算有效率高于对照组，P＜001，差异有显著统计学意义。具体结果见表一：
表一两组患者疼痛程度恢复情况比较［n(%)］
注：实验组的有效率高于对照组，P＜001，差异有显著统计学意义
22两组患者骨密度的比较:经过半年的治疗，在实验室检查结果上，按照上述骨密度值得评断标准来记录两组患者的治疗效果。
221骨密度值变化结果
表二骨密度值变化结果比较（g/cm2,χ±S）
组别例数治疗前治疗半年后实验组10004284
注：实验组较对照组总有效率高，差异有统计学意义，P＜001
3讨论
31原发性骨质疏松症的不良影响：原发性骨质疏松是目前中老年人常见病。其主要临床表现为全身骨骼不同程度的自发性疼痛。包括腰背部和四肢［4］。在自发性疼痛发生时，严重影响患者作息及生活，很大程度降低患者的生活质量。因为骨骼钙的流逝身体有缺钙的表现，主要是易发生骨折。中老年人一旦发生骨骼治疗困难且不易恢复，对患者及家属的精神负担和经济负担都很高。
32护理干预的价值讨论:社区护理人员是基层医务工作者，责任很重。首先应当接受统一培训，熟悉该病的治疗药物和副作用。在治疗中除了遵医嘱指导患者用药之外，应当随时观察患者的情况以便及时协助医生调整治疗方案。具体的护理干预措施又应因人而异。
321运动干预：对患者施行适度的运动干预。比如散步、慢跑。每周3到5次每次2h左右。运动的强度尽量中度以内。护士督促并指导患者进行上述活动，阐明该方式的重要意义使患者能够积极配合提高依从性。
322饮食干预：嘱患者每日饮牛奶500ml。饮食尽量取含钙量多的食物。
323生活习惯干预：嘱患者平时每日外出晒太阳05h［5］。注意仅暴露头、颈及四肢。另外护理人员勤检查患者服药的情况，避免患者平素忘记服药或者服药不足等情况的发生。
324心理干预及健康宣教：加强同患者的交流，使患者保持愉快的心情。护士态度温和，减轻病人的心理压力。对患者进行健康宣教，使患者了解病情的原理和治疗方法及注意事项。嘱咐患者及家属平素活动适量，尤其的年龄较大的患者避免摔倒，减少骨折的发生率。
总之，社区护理干预对原发性骨质疏松症的患者疗效明确。护理干预结合药物治疗对原发性骨质疏松的患者病情的改善有良好的效果，值得临床广泛推广。
参考文献
［1］李燕燕，林可可．运动干预对老年骨质疏松症患者骨密度及临床症状影响分析［Ｊ］．护士进修杂志，２００８，２３（１０）：９２０９２２．
［2］李燕燕，林可可．运动干预对老年骨质疏松症患者骨密度及临床症状影响分析［Ｊ］．护士进修杂志，２００８，２３（１０）：９２０９２２．
［3］詹志伟，裴育，王熙然，等．老年男性骨质疏松症与发病相关危险因素分析［Ｊ］．北京师范大学学报：自然科学版，２００８，４４（３）：２４７２５０．
［4］赵7月仙．社区干预护理对减轻老年骨质疏松患者疼痛的作用［Ｊ］．护理研究，２００６，２０（５Ａ）：１２１３１２１４．
［5］彭涛,许衍挺,包华东,等．综合干预方式对社区老年人骨质疏松症的效果评估〔J〕．广东医学,2007,28（4）：612614．
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-20
标签：患者论文; 原发性论文; 疼痛论文; 实验组论文; 自发性论文; 骨密度论文; 程度论文; 《中医学报》2013年8月第23卷供稿论文;