杨梅姬
贵州省肿瘤医院血液科 贵州 贵阳 550004
摘要：目的：探讨肝癌介入治疗护理方法。方法：选取我院2014年7月-2015年7月肝癌患者共50例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规护理。给予观察组围介入治疗护理。观察护理效果。结果：观察组护理后焦虑评分为（36.28±5.01），抑郁评分为（38.10±3.01）分，均低于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：对肝癌介入治疗患者实施护理，能够提升患者的治疗依从性，改善患者的焦虑及抑郁状态，保障临床治疗效果。
关键词：肝癌；介入治疗；护理
肝癌是临床上最为常见的一种恶性肿瘤，发病率较高，对患者的生命造成威胁。本次研究对2014年7月-2015年7月在我院就诊的50例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年7月-2015年7月在我院接受治疗的肝癌患者共50例，随机分为观察组和对照组，每组各25例。所有患者均经组织病理学检查或CT或MRI检查确诊为肝癌。其中，观察组男16例，女9例，年龄35-70岁，平均年龄（53.28±3.79）岁；对照组男17例，女8例，年龄36-74岁，平均年龄（56.29±4.02）岁。两组患者在年龄、性别等资料上均无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
对所有患者均实施腹股沟区局部麻醉，经右股动脉置入5F动脉鞘。在X线照射条件下，向患者体内置入肝动脉导管，对患者的肝总动脉或腹腔动脉实施造影，确认肿瘤部位的血运情况，然后注入化疗药物。待介入治疗结束后，拔出导管，压迫患者的穿刺点位置并进行加压包扎。
1.3 护理方法
1.3.1 对照组护理方法
给予对照组常规护理。口头告知患者介入治疗后前后的注意事项，并对患者实施常规检查等。
1.3.2 观察组护理方法
给予观察组围介入治疗期护理。
1.3.2.1介入治疗前护理
①心理护理。由于患者担心疾病的治疗效果，会产生恐惧、焦虑等不良情绪。应向患者及其家属讲解介入治疗的过程，告知介入治疗的必要性，并对患者的不良情绪进行针对性疏导，使患者树立战胜疾病的信心。②术前准备。术前应提醒患者禁食，训练患者做胸式呼吸及床上排便。同时应准备好术中的用药、X光片及介入治疗的药物等。
1.3.2.2介入治疗中的护理
①心理护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆严密观察患者的表情，以温和的语言安慰患者，分散患者的注意力，使患者保持平和的心态，防止患者的情绪波动。②严密观察病情。应严密观察患者的神志、面色等变化，对患者实施心电监护，详细记录患者的血压、脉搏及血氧饱和度等指标。若患者呕吐，应立即将患者的头偏向一侧，及时清理患者口角周围的呕吐物，严重时可遵医嘱为患者注射止吐药。
1.3.2.3介入治疗后护理
（1）心理护理。应主动与患者交流，告知患者手术顺利，向患者讲解术后可能出现的并发症，消除患者的顾虑，使患者树立康复的信心。（2）并发症护理。①疼痛护理。由于患者的局部组织容易出现淤血、缺血等现象，造成组织因膨胀牵拉而产生疼痛感。护理人员应遵医嘱给予扩血管、镇痛等药物；②发热护理。由于介入治疗后，肿瘤组织会凝固性坏死，产生吸收热而导致患者出现发热现象。因此应严密观察患者的体温变化情况，若患者体温超过38℃，应遵医嘱给予退热剂，并为患者及时补充机体所需液体。
1.4评价指标
采用焦虑自评量表及抑郁自评量表进行评估。其中，焦虑评估的临界标准为50分，患者的评分越高代表其焦虑程度越高；抑郁自评量表的临界标准为41分，患者的评分越高代表其抑郁程度越高。
1.6 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计量采取平均值±标准差（x±s），组间率对比采用T检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者的焦虑及抑郁量表评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组的焦虑及抑郁评分，均低于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理前后焦虑及抑郁量表评分情况比较（x±s）
组别 例数护理时间焦虑自评量表抑郁自评量表
观察组25护理前 54.39±7.58 54.29±7.02
护理后36.28±5.01*&38.10±3.01*&
对照组25护理前 55.26±7.24* 54.82±6.02*
护理后 44.28±5.29 44.61±5.07
注：与对照组相比，*表示P＜0.05；与护理前相比，&表示P＜0.05。
3 讨论
通常情况下，肝癌起病较为隐秘，大多数患者发现时疾病已经发展到中、晚期，无法进行手术治疗[1-2]。目前，临床上主要采用介入治疗中、晚期肝癌患者，但由于这种治疗方式使用的化疗药物较多，往往易引发一系列的并发症[3]。因此，对肝癌介入治疗的患者实施有效地护理就显得尤为重要。
围介入治疗期为患者实施优质护理，具有良好的临床效果。我们的体会是：通过介入治疗前护理，能够缓解患者内心的紧张、恐惧等不良情绪，提升患者治疗的依从性，使患者树立战胜疾病的信心；通过介入治疗中的护理，能够使患者以轻松的心态接受治疗，保障介入治疗的顺利实施，同时还能及时发现患者出现的异常情况，对患者实施针对性措施；通过介入后护理，能够稳定患者的情绪，使患者以积极的心态进行康复，同时还能够降低患者并发症的发生率，保障患者生活质量。
本次研究结果显示，观察组护理后的焦虑及抑郁评分，均低于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示围介入治疗期护理能够缓解患者的焦虑及抑郁情绪，降低并发症的发生率。
综上所述，对肝癌介入治疗患者实施护理，能够提升患者的治疗依从性，改善患者的焦虑及抑郁状态，保障临床治疗效果。
参考文献：
[1]张曦.肝癌介入治疗的护理体会[J].大家健康(学术版),2014,23:223-224.
[2]王欣,肖清.肝癌介入治疗45例心理护理体会[J].西北国防医学杂志,2014,06:590-591.
[3]胡敏.肝癌介入治疗的护理体会[J].中国实用医药,2011,02:212-213.
论文作者:杨梅姬
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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