（君山区人民医院 湖南岳阳 414005）
摘要：目的 本课题旨在探讨盆腔炎患者应用左氧氟沙星结合替硝唑治疗的临床效果。方法 通过随机数字法的分组方法将本院2015年2月～2017年6月在院治疗的盆腔炎患者112例分配到试验组和对照组。试验组56例患者采用左氧氟沙星结合替硝唑治疗，对照组56例采用常规治疗，对比两组总有效率和C反应蛋白含量。结果 试验组盆腔炎患者C反应蛋白含量低于对照组，总有效率明显较对照组增高，两组存在统计学差异（P<0.05）。结论 盆腔炎患者的总有效率可通过左氧氟沙星结合替硝唑治疗显著提高，C反应蛋白含量水平能够得到明显降低，值得推广。
关键词：盆腔炎；左氧氟沙星；替硝唑；临床效果
现阶段盆腔炎的发病率持续增高，且极具危重性，对患者的身心健康和生活质量造成了严重的影响[1]。替硝唑与左氧氟沙星都是临床治疗盆腔炎的常用药物，本次选取我院盆腔炎患者展开研究，分析联合用药方案对临床患者C反应蛋白含量、总有效率的影响，对临床治疗和疗效评估提供重要的参考依据。现将研究内容作如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院112例盆腔炎患者，研究时间为2015年2月到2017年6月，入选患者均符合以下3点：（1）存在宫体和附件区按压痛，有宫颈触痛；（2）B超诊断发现盆腔积液征象；（3）体温高于38.3℃，有宫颈或阴道异常症状，观察到黏液含脓性分泌物，同时阴道分泌物光镜有白细胞，衣原体实验和宫颈淋病奈瑟菌为阳性。根据随机数字法将患者分为两组。其中，56例对照组患者年龄在21～48岁，平均年龄（36.28±4.36）岁，病程6个月～4年，平均（0.82±0.22）年；实验组56例患者年龄22～49岁，平均（36.46±4.24）岁，病程5个月～4年，平均（0.84±0.23）年。将2组盆腔炎患者的基线资料做统计学处理，不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组的患者选择常规治疗，静脉滴注0.5g氧氟沙星（浙江朗华制药有限公司，国药准字H20103771）+100ml生理盐水，2次/d。静脉滴注100ml生理盐水和0.3g左氧氟沙星（浙江普洛康裕制药有限公司，国药准字H20059822），2次/d。
试验组盆腔炎患者实施左氧氟沙星结合替硝唑治疗，静脉滴注100ml生理盐水和0.3g左氧氟沙星，2次/d。静脉滴注生理盐水100ml和0.4g替硝唑（湖北广济药业股份有限公司，国药准字H10950092），2次/d。两组均治疗7d。
1.3 观察指标
观察两组盆腔炎患者如下指标：①总有效率：根据阴道分泌物检查、B超复查、体征和临床症状综合性评估患者的治疗效果，将患者的疗效分为四个类型，包括治愈、有效、显效、无效。治愈：经治疗后盆腔炎患者体征和临床症状均消失，白带显著减少，同时B超显示盆腔积液出现明显吸收。显效：盆腔炎患者经治疗后临床症状得到显著改善，附件区与宫体压痛感减缓，B超检查显示正常。有效：经治疗后患者大部分临床症状得到改善，存在宫颈触痛，但是B超与阴道分泌物检查结果显示不正常。无效：在相同疗程内临床症状未得到明显改善，甚至病情加重[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。②C反应蛋白含量：记录两组治疗前后的C反应蛋白含量。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（±s）描述。P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组盆腔炎患者总有效率对比
相比对照组患者的总有效率76.79%，试验组治疗后总有效率98.21%更高，两组存在显著性差异P<0.05。如表1所示：
表1 两组患者的总有效率分析 [n（%）]
注：*说明和对照组盆腔炎患者的数据P<0.05，#表示与对照组数据P>0.05。
3 讨论
革兰阴性菌、厌氧菌、衣原体、支原体、革兰阳性菌和淋病奈瑟菌等多种菌类都属于最主要的慢性盆腔炎病原体，丝虫和血吸虫能够引起盆腔感染[3]。在慢性盆腔炎治疗中，选用上述病原体的抗生素抗菌谱再配合其他抗生素可发挥较强的治疗效果。左氧氟沙星（氧氟沙星左旋体）是能够对细菌DNA旋转酶活性进行抑制的喹诺酮类抗生素，抗菌效果较好，可减少细菌DNA合成[4]。左氧氟沙星抗菌活性高于氧氟沙星，不良反应也少于氧氟沙星，很多不良反应能够在停药后自行恢复[5]。左氧氟沙星可作为取代氧氟沙星的抗生素治疗疾病。同时，替硝唑和甲硝唑都是硝基咪唑类药物，难辨梭菌、梭状芽胞杆菌属和革兰阳性厌氧菌抗菌活性对比甲硝唑较优，不良反应很少。
本研究显示，针对盆腔炎患者进行左氧氟沙星结合替硝唑治疗能够帮助其显著降低C反应蛋白含量，同时提高其总有效率，具有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]何小丹.左氧氟沙星联合替硝唑在慢性盆腔炎中的疗效研究[J].吉林医学，2014，35（03）：538-540.
[2]孔熙.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（102）：1536-1537.
[3]杨恭香.左氧氟沙星、替硝唑联合康妇消炎栓直肠给药治疗妇科盆腔炎的疗效观察[J].牡丹江医学院学报，2014，35（01）：68-70.
[4]郑美芳.左氧氟沙星联合替硝唑与常规疗法治疗急性盆腔炎的疗效及安全性比较[J].南昌大学学报（医学版），2015，5（04）：61-63+68.
[5]徐茂青.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果观察[J].中国当代医药，2016，23（06）：153-155.
论文作者:孙小漫
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/5
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