（安州区人民医院 四川绵阳 622651）
【摘要】目的：分析胺碘酮联合肾素‐血管紧张素系统（RAS）抑制剂对于高血压合并阵发性房颤的临床治疗效果。方法：研究对象为经我院确诊60例高血压合并阵发性房颤患者为代表（2015年9月到2016年7月）。根据随机方法划分为对照组（单纯采用胺碘酮治疗方法）和研究组各30例（采用胺碘酮联合RAS抑制剂治疗方法），对两组最终的治疗效果进行分析和对比。结果：对照组和研究组的治疗总体有效率分别为83.3％和96.7％，组间数据对比后发现，研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）。讨论:对于高血压合并阵发性房颤患者采用胺碘酮联合RAS抑制剂治疗方法，效果显著，值得在临床医学上大力推广使用。
【关键词】胺碘酮；肾素‐血管紧张素系统（RAS）抑制剂；高血压合并阵发性房颤；临床效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0047-02
对于高血压患者来说，若不给予及时的对症治疗，容易引发一系列的心律失常变化，尤其以心房颤动极为多见，严重甚至会给生命安全造成威胁[1]。心肌出现纤维化以及左心舒功能发生障碍等均为诱发心房颤动的主要因素。现本文主要是选取我院收治的高血压合并阵发性房颤患者为代表，分析采用胺碘酮联合RAS治疗的疗效，详细过程如下所述。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
研究对象为经我院确诊60例高血压合并阵发性房颤患者为代表（2015年9月到2016年7月）。根据随机方法划分为对照组和研究组各30例。对照组中，男女分别为17、13例，年龄范围21～69岁，中位年龄41.3±1.岁；研究组中，男女分别为16、14例，年龄范围为19～65岁，中位年龄为（40.6±1.4）岁。纳入对象范围：（1）愿意主动参加本次调查研究者，对于本次活动情况始终具有知悉权；（2）经我院收治且符合高血压合并阵发性房颤诊断标准患者。排除对象范围：（1）不愿意参加本次调查活动者；（2）精神障碍患者.两组基本资料对比分析，若无显著差异P＞0.05，无统计学意义。
1.2 治疗方法
给予对照组患者单纯采用胺碘酮治疗方法：患者一次口服0.2克胺碘酮，一天三次，一天服药次数三次，连续治疗一个月。（遵医嘱于上级医院门诊购买)。
在上述治疗基础上，给予研究组添加（RAS）抑制剂治疗方法：患者一次口服10毫克贝那普利，一天一次，连续治疗一个月[2]。
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1.3 效果评价
治疗效果主要从三个等级进行评价：（1）显效：患者临床表现症状基本消失，各项基础检查结果恢复正常。（2）有效：患者临床表现症状大部分消失，各项基础检查结果大部分恢复正常。（3）无效：患者临床表现症状无任何改善，部分患者情况甚至加重。
1.4 统计学处理
计量资料以（x-±s）表示，采用χ2检验处理，计数资料以“%”，采用t检验处理。资料统计学分析凭借SPSS 20.0统计软件包进行，以P＜0.05表示，2组比较有统计学意义。
2.结果
对照组和研究组在治疗显效、有效以及无效分别为17例和20例、8例和9例、5例和1例，对照组和研究组的治疗总体有效率分别为83.3％和96.7％，组间数据对比后发现，研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
高血压发病机制复杂，数据调查分析显示，随着人们生活习惯以及饮食结构的改变，近年高血压疾病的发病率呈现逐年递增趋势，若不及时控制治疗，容易引发各种心律失常疾病，高血压合并阵发性房颤即为较长常见的一种。该类患者一般会表现出胸闷、气短、呼吸急促以及眩晕等症状，房颤更是导致心力衰竭、引发缺血性脑卒的高危因素，严重威胁着人类身体健康。因此，及时诊断和对症治疗，是改善预后、提高生活治疗、控制病情发展的关键。
在临床治疗过程中，一般会选择胺碘酮常用药，该药不但可促使患者窦房结的自律性降低，抑制患者心肌传导纤维及钠离子内流，还有利于患者各部分心肌组织有效不应期及动作电位得到延长，达到改善心律失常现象。然而，单独使用该药，药效维持时间补偿，容易导致疾病复发。在本次研究中，在采用胺碘酮治疗的基础上，给予患者添加采用肾素‐血管紧张素系统（RAS）抑制剂进行治疗[3]。贝那普利是一种临床常用的RAS抑制药物，可促使患者细胞中电离子流以及发生改变，还可促使患者心房内的压力有效降低，对心房电的重构进行延缓或者重建，达到减少发生阵发性房颤的治疗目的。两种药物联合使用，不但有利于降低患者高血压水平，还可从根本上减少阵发性心房颤动的复发率，这种联合治疗方法已经在临床中得到广泛的应用，得到患者的认可。
结合本次研究结果分析可知：对照组和研究组的治疗总体有效率分别为83.3％和96.7％，组间数据对比后发现，研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结果提示：对高血压合并阵发性房颤患者采用胺碘酮联合RAS抑制剂治疗方法，效果显著，大大提高了治疗总体有效率。该治疗方法值得患者信赖，具有临床推广以及应用价值。
【参考文献】
[1]纪春丽.高血压合并阵发性房颤采用胺碘酮联合RAS抑制剂治疗的临床观察[J].中国卫生标准管理.2015，23(12)：666-668.
[2]刘海花.RAS抑制剂与胺碘酮联合治疗高血压合并阵发性房颤的疗效分析[J].中国卫生标准管理.2015，21(11)：90-93.
[3]裴芳，黄骥，黄婕，唐素琼，李邦翅，裴华，王华民.胺碘酮联合RAS抑制剂治疗高血压合并阵发性房颤的临床研究[J].重庆医学.2015，18(36)：77-79.
论文作者:刘娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/19
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