冷水江市铎山镇中心医院 冷水江市 417508
【摘 要】目的：观察补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：选取我院收治的糖尿病肾病患者100例，时间2017.01-2018.01。按照患者的治疗意愿，将其分为对照组和观察组。其中，对照组有50例，给予单纯的西药治疗；观察组有50例，在对照组的基础上给予补肾益气汤联合六味地黄丸治疗。比较两组治疗安全性与临床效果。结果：观察组患者治疗有效率、不良反应发生率相较于对照组，其占据了明显的优势，统计值P＜0.05。结论：补肾益气汤合六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床效果相对较好，且不良反应发生率低，用药安全性得以保证，值得推广和运用。
【关键词】补肾益气汤；六味地黄丸；糖尿病肾病；效果
引言
糖尿病是临床常见的一种基础性疾病，其在当前的覆盖率较高，且很容易诱发其他疾病。因此，被纳入了继心血管疾病、肿瘤后危害人类健康的第三种慢性疾病[1]。糖尿病的存在会使得患者的血糖异常，如果不采取积极的干预策略，其可能会随着血糖的上升，而诱发一系列严重的疾病。其中，以糖尿病肾病较为常见，严重时还可能会导致患者残疾或者失明，限制着个体的生存质量。因此，在临床上对于这类疾病的治疗较为重视。诸多学者认为，糖尿病肾病存在的根本原因是血糖异常，自然，在治疗时，也需要选用降糖药物，在控制患者血糖的基础上来缓解肾病的临床症状。但是，有临床观点认为，药物应用不同时，可能会诱发低血糖或者胃肠道反应等，从而亦会对患者的生命质量造成影响。而在中医发展的背景下，不少学者认为，中医药的性质温和且持久，在整体调节效果上，占据了明显的优势。故而，笔者就我院的糖尿病肾病患者治疗进行探讨。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的糖尿病肾病患者100例，时间2017.01-2018.01。按照患者的治疗意愿，将其分为对照组和观察组。纳入标准：（1）所有患者均符合临床糖尿病肾病的诊断标准[2]；（2）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书；（3）本次研究经过我院伦理委员会批准。
对照组50例中，男女患者比例为27：23，年龄在42~78岁，平均年龄（56.87±2.13）岁，病程1~13年，平均病程（4.8±0.4）年；
观察组50例中，男女患者比例为28：22，年龄在43~79岁，平均年龄（56.98±2.87）岁，病程1~12年，平均病程（4.5±0.6）年。
将2组患者的年龄、性别、病程等基本资料进行对比，统计值P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规的西药治疗，根据患者的血糖水平进行药物选择，将其控制在空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2h血糖≤10.0mmol/L；同时，如果患者的血压偏高，需要采用降压药物，将其控制在140/90mmHg。
观察组患者在对照组的基础上，给予患者补肾益气合六味地黄丸加减治疗方案。六味地黄丸每次8丸，每日3次，于饭后服用；补肾益气汤的方剂为：山药12g、泽泻9g、生黄芪30g、山茱萸12g、生地25g、茯苓10g、党参15g、芡实20g、白术10g、牡丹皮10g。根据患者的不同病症，可以适当的加减药物。阴虚者可加入女贞子、首乌、山萸肉、早莲草等补益肝肾；湿热偏重者需要加入车前草、黄柏、知母、半枝莲清热利湿；湿浊中阻者需要加用藿香、砂仁、苍术健脾化湿。还有其他类别的患者，都需要根据其具体症状，与药性进行酌情加减。以水煎服，取其药汁，温服，每日1剂分早晚两次。两组患者连续治疗8周即可。
1.3 评价指标
参照中药新药的临床指导原则，将其治疗效果分为治愈：患者的临床症状与体征完全消失；有效：患者的临床症状与体征明显改善；无效：患者的临床症状无变化。
统计两组患者在用药的过程中，不良反应发生状况。
1.4 统计学分析
将研究中涉及到的数据均纳入统计学软件SPSS22.0中分析，其中，年龄、病程以（）表示计量资料，经t检验；治疗有效率、男女比例、不良反应发生率以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗有效率、不良反应发生率相较于对照组，其占据了明显的优势，统计值P＜0.05。详见下表。
表1 两组患者的治疗有效率比较（n，%）
3讨论
糖尿病肾病是临床常见的一种糖尿病合并症，其在糖尿病发病率提高的基础上，发病率也相对上升。通常来说，该种疾病的存在多是因患者存在慢性的高血糖所致的代谢紊乱，肾血管病变异常[3]。该种疾病的存在会导致患者的肾功能严重退化，从而诱发肾功能衰竭。在相关的研究中表明，必须要对其进行快速的控制，方可最大程度地保证患者的生命安全与生活质量。在以往对于该种疾病的治疗，选用单纯的药物控制血糖和饮食干预策略。但是，在具体的运用过程中，治疗效果相对一般。在当前，不少学者认为，在西药治疗的基础上，加用补肾益气汤合六味地黄丸的效果相对较好。我院结合收治的糖尿病肾病患者，分别运用单纯的西药治疗和中西医结合治疗方案。其中，中西医结合的临床效果更佳。这主要是因为糖尿病肾病属于情志失调、劳逸过度、饮食不节等因素所致，从而使得个体的脏腑功能严重失调，近而出现了血瘀、水湿、痰浊等临床症状。因此，必须要对患者的肾功能进行调节。补肾益气汤具有较强的活血通络、健脾补肾的功效；而六味地黄丸则具有健脾益肾的效果。且在现代药理中，已经证明了六味地黄丸能够具有较好的降血脂、血糖的作用。
综上所述，补肾益气汤合六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床效果相对较好，且不良反应发生率低，用药安全性得以保证，值得推广和运用。
参考文献：
[1]王诚泉.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（11）：246-247.
[2]余时杰.中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（03）：333-334.
[3]李咏梅.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察[J].四川中医，2016，34（02）：71-73.
论文作者:杨永林
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/29
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