摘要：目的 探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理要点。方法 随机抽取2016年2月到2017年3月30例慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=15）与治疗组（n=15），对照组予以常规的护理干预模式，治疗组予以针对性的护理干预模式，观察两组患者的临床护理效果。结果 治疗组的护理成功率、有效率、出院率与死亡率分别为93.33%、73.33%、93.33%与0.00%，明显高于对照组的40.00%、33.33%、26.67%，低于其26.67%，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者予以针对性护理措施能够有效的提升患者的临床护理有效率，对患者具有重要意义。
关键词：慢性阻塞性肺病；Ⅱ型呼吸衰竭；机械通气；针对性护理
慢阻肺是内科常见疾病之一，将会使患者的正常呼吸受到影响，Ⅱ型呼吸衰竭是其常见的并发症，其主要的临床症状表现为严重低氧血症和二氧化碳潴留，若患者未予以治疗或者延误治疗，将对患者的生命安全形成严重威胁[1]。目前临床中多使用机械通气的方法进行治疗，可获得良好的治疗效果，为提升患者的预后质量，需要对患者采取针对性的护理方式[2]。本文将重点分析机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理要点。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2016年2月到2017年3月30例慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，运用随机数字表法将其分为对照组与治疗组。对照组15例，男9例，女6例，年龄为57-69岁，平均年龄为（62.6±2.4）岁；治疗组15例，男12例，女3例，年龄为55-65岁，平均年龄为（60.3±1.8）岁。纳入标准：①符合临床诊断症状。②未患有其他心、肺等合并症。排除标准：①患有其他恶性肿瘤疾病。②患有其他心、肺、肾等合并症。
1.2方法
患者入院后由医生采取相应的急救措施，并严密观察患者的生命体征，同时确保呼吸机正常工作，当患者病情稳定后对患者予以相应的护理措施。
对照组：予以常规的护理干预模式，即对患者予以药物、呼吸护理等。
治疗组：予以针对性的护理干预模式，措施如下：①气道护理：由护理人员为患者建立人工气道，同时在呼吸机中加入适量的蒸馏水以确保人工气道时刻保持湿润，避免对呼吸道粘膜造成损伤，同时能够有效的排出粘稠分泌物。②吸痰护理：患者接通呼吸机后，护理人员需要确保气流的通畅，并且在吸痰前应使所有的患者进行5min的高浓度吸氧工作。吸痰时需要做到轻、稳、准、快，每次吸痰过程不超过15s，并且在进行心的过程中需要停止负压，然而当遇到阻力时需要给予一定的负压，以此顺利将分泌物取出。在吸痰的过程中可使患者咳嗽，以便更好的吸痰。对于病情较重的患者而言，需要边吸痰边吸氧，以免发生不良情况。③基础护理：吸痰后必须对患者的口腔、鼻腔进行清洁，以免发生倒吸危险，同时还需要为患者提供足够的营养。④心理护理：吸痰后护理人员需要与患者进行深入沟通，告知患者吸痰与病情好转的结果；若患者无法正常说话，护理人员可使用手语与患者沟通。除此之外，护理人员还需要随时对患者进行观察，以了解患者的心理需求。
1.3观察指标
临床护理效果，主要包括护理成功率、有效率、出院率与死亡率。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床护理效果的比较
治疗组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，二者差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。
表 1 两组患者的临床护理效果的比较（例，%）
3.讨论
对于患有慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者而言，采取机械通气将有效的进行治疗，然而若想获得更佳的预后质量，则必须对患者予以针对性护理。患有该疾病的患者，其肺部将会产生较多的分泌物与痰液，为此重点工作即是对患者进行吸痰与排液护理[3]，主要原因在于若呼吸机使用不当将会对患者的气道与肺部造成较为严重影响，因而需要医生具有熟练的操作技能。同时伴随着患者病程的延长，其心里将会产生严重的心理负担，因而需要加强与患者的沟通，在最大程度上消除患者的不良心理，进而使患者树立坚定的康复信心[4]。依据本项研究结果可知，患者获得较佳的临床护理服务，因此有效的提升了预后质量，使得成功率与出院率分别高达93.33%，与陈洁[5]等人的85.71%的成功率基本一致。产生此种结果的主要原因在于医生加强了对患者的吸痰、排液与基础护理，并随时对患者进行严密观察，因而在较大程度上避免了不良情况的发生。综上所述，机械通气可作为未来一段时间内治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的首先方式，由于本次样本容量有限，因而关于使用此种方式所产生的深远影响需要进一步观察。
参考文献
[1]刘红菊，吴小侠.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（16）：41-42.
[2]黄晓青.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理体会[J].河北中医，2013，35（3）：441-442.
[3]周泽云，吴红梅.序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果与护理[J].重庆医学，2012，41（22）：2336-2337.
[4]李伟超，钟婉茜.强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：538-540.
[5]陈洁，杨婉娜，张丽明.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗的护理[J].河北医学，2012，18（1）：120-122.
论文作者:陈敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 呼吸论文; 肺病论文; 机械论文; 疾病论文; 治疗慢性论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第23期论文;