武汉市黄陂区人民医院儿科 湖北武汉 430300
【摘 要】目的：观察纳洛酮治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法：随机抽取我院2015年9月-2016年10月呼吸科收治的小儿重症肺炎患者90例，分为治疗组和常规组，每组各45例。对于常规组患者给予常规抗感染、降温等常规治疗；对于治疗组患者在相同常规治疗基础上给予纳洛酮0.04mg/（kg.h）-0.08mg/（kg.h）静脉滴注治疗，以7天为一个疗程。治疗后观察两组患者的临床症状对比治疗效果。结果：治疗组总有效率为93.33%，常规组总起效率为77.78%；此外，治疗组总有效率为93.33%，常规组总有效率为75.56%。所有数据均符合统计学差异（P<0.05）。结论：纳洛酮在治疗小儿肺炎中具有起效时间快、治疗效果好的优点，值得推广。
【关键词】纳洛酮；重症肺炎；小儿
Naloxone in the treatment of children with severe pneumonia clinical observation
Carrie lee
（wuhan huangpi district people's hospital of pediatrics Hubei wuhan 430300）
【 abstract 】 objective：to observe the clinical curative effect of naloxone treatment of children with severe pneumonia. Methods：randomly selected from September 2015 to October 2016 of 90 cases of children with severe pneumonia patients admitted in respiratory，divided into treatment group and routine group，each group 45 cases each. For conventional group patients give general anti-infection，cooling and other conventional treatment；For treatment group patients in the same routine therapy on the basis of naloxone for a 0.04 mg/kg.（h）to 0.08 mg/kg.（h）intravenous drip treatment，to 7 days for a period of treatment. Observe the two groups after treatment in patients with clinical symptoms compare the treatment effect. Results：treatment group total effective rate was 93.33%，the total efficiency of the routine group 77.78%；In addition，the treatment group total effective rate was 93.33%，the conventional group total effective rate was 75.56%. All data are in line with the statistical difference（P < 0.05）. Conclusion：naloxone in the treatment of infantile pneumonia has advantages of fast work time，good treatment effect，is worth promoting.
【 key words 】 naloxone；Severe pneumonia；pediatric
小儿肺炎是临床上常见于小儿的一种肺部疾病[1]，是由于感染肺炎支原体、流感病毒等其他多种病原体而引起的肺部炎症。一般表现为咳嗽、发热，肺部啰音等症状[2]。小儿由于机体抵抗力低下等原因容易感染病原体而发病，近年来该病的发病率呈上升趋势。小儿重症肺炎由于发病急骤、病情危急，容易并发其他严重疾病，对小儿生命健康威胁较大。因此，对于小儿重症肺炎应该采取积极有效的治疗。为了提高临床上小儿重症肺炎的治疗效果，此次我院将纳洛酮用于小儿重症肺炎患者的治疗，观察此治疗方式的治疗效果，具体分析如下：
1 临床资料
1.1病例选择：所有参与本次研究患者均为我院2015年9月-2016年10月呼吸内科收治的小儿重症肺炎患者，在入院时均具有咳嗽、发热等症状，肺部听诊可闻及湿啰音，胸片检查显示片状阴影。所有患者均符合小儿重症肺炎的诊断标准[3]。所有90例患者中治疗组45例，其中男29例，女16例，平均年龄（4.2±0.8）岁，最小年龄为1个月，最大年龄8岁。常规组45例，其中男24例，女21例，平均年龄（5.1±0.8）岁，最小年龄为2个月，最大年龄7岁。90例患者中伴发呼吸衰竭33例，心力衰竭57例。患者在年龄、性别、病程上均具有可比性，P>0.05。
1.2治疗方法：全部患者均在家属知情情况下参加本次研究，常规组患者给予常规抗感染、降温等常规治疔；治疗组患者在相同常规治疗基础上给予纳洛酮0 .04mg/（kg.h）-0. 08mg/（kg.h）静脉滴注治疗，纳洛酮加入葡萄糖混合液，以7天为一个疗程。
1.3疗效评价疗效标准：分别在治疗后3小时、5小时、7小时观察患者症状好转情况；根据患者临床症状判断治疗效果，疗效判断标准为：临床症状消失，胸片检查阴影消失，肺部听诊啰音消失为显效；发热、咳嗽好转，胸片检查阴影好转，肺部听诊啰音好转为有效；症状没有改善为无效。总有效率=（总病例一无效病例）／总病例×100%。
1.4统计方法：本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者起效时间：所有患者在经过不同方式的治疗后，分别在治疗后3小时、5小时、7小时观察患者症状好转情况，对比两组患者起效时间，计算总起效率，总有效率=（总病例-7小时起效病例）／总病例×100%。结果显示：治疗组总起效率为93.33%，常规组总起效率为77.78%，两组数据对比有明显差异。记录如下，见表1。
3讨论
小儿肺炎目前在我国发病率比较高[4]，并且发病年龄呈提前趋势，小儿重症肺炎时由于严重感染所致，表现为全身炎症反应综合征并且容易并发其他严重并发症。在此次抽取的病例中年龄最小的1个月，对于该病的治疗及预防应该给与关注。目前研究发现纳洛酮在小儿肺炎的治疗中具有优势。纳洛酮为特异性阿片样受体拮抗剂，可有对抗受体，并且能抗心衰及防止其他多器官功能衰竭作用[5]。
此次我院将纳洛酮用于小儿肺炎患者的治疗，观察此治疗方式的治疗效果。结果显示，治疗组总起效率为93.33%，常规组总起效率为77.78%，两组数据对比有明显差异；此外，治疗组总有效率为93.33%，常规组总有效率为75.56%，两组数据对比有明显差异。综上所述，纳洛酮在治疗小儿肺炎中具有起效时间快、治疗效果好的优点，值得推广。
参考文献：
[1] 李国成．纳洛酮、地塞米松联合治疗小儿重症肺炎的临床分析[J]。中国医药指南，2013，9（22）：295 -296．
[2] 仝运琴，程仙英，赵旭晶．纳洛酮治疗小儿重症肺炎临床观察[J]．实用医技杂志，2014，11（12）：3365 - 3366.
[3] 黄苹.小儿重症肺炎临床诊治探析[J]．中外医疗，2013，27（36）：99 - 100.
[4] 杨怀武，纳洛酮治疗小儿重症肺炎的临床观察[J]．医学综述，2013，18（8）：1268 -1269．
[5] 魏有山，小儿重症肺炎的临床治疗分析[J]，中国医药指南，2013，11（5）：478- 479
论文作者:李诗琪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期
论文发表时间:2016/12/12
标签：肺炎论文; 小儿论文; 患者论文; 重症论文; 常规论文; 病例论文; 肺部论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第16期论文;