（甘肃省临夏州中医医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：探究腹腔镜下胆囊结石手术病人的手术室护理的临床效果。方法：随机选取2016年4月到2017年1月到我院手术治疗胆囊结石的患者40例，随机分成两组，实验组和对照组各20例，对对照组手术中采取常规护理，对实验组在手术中采取特殊护理，护理期为手术完成为止，观察两组手术的成功情况。结果：实验组患者总有效19例，总有效率为95.00%，无效1例，无效率5.00%；对照组总有效为16例，总有效率为80.00%，无效4例，无效率20.00%；P<0.05差异明显，有统计学意义。结论：对腹腔镜下胆囊结石手术病人的手术中采取特殊护理具有积极效果，可以用于临床治疗。
【关键词】腹腔镜；胆囊结石；手术室护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）12-0255-02
胆囊结石是胆石症的一种，是以胆固醇结石或以胆固醇为主的混合型结石和黑色胆色素结石。由于我国人民生活习惯和饮食风俗的差异，在我国西北地区胆囊结石发病率较高。目前手术切除结石已经成为治疗该病的主要方法，为确保手术成功率，术中护理显得尤为重要，随机选取了2016年4月到2017年1月到我院手术治疗胆囊结石的患者40例进行实验，并做如下报告：
1.患者的基本资料及治疗方法
1.1 患者的基本资料
随机选取了2016年4月到2017年1月到我院手术治疗胆囊结石的患者40例，所有患者均符合胆囊结石的临床诊断标准[1]，随机分成两组，实验组和对照组各20例，实验组男性患者12例，女性患者8例，年龄25～60岁，平均年龄（40.84±2.72）岁，病程10～12天，平均病程（10.94±1.42）；对照组男性患者13例，女性患者7例，年龄22～66岁，平均年龄（41.84±3.12）岁；病程11～13天，平均病程（12.55±0.93）；对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05），且组间具有可比性。两组患者均自愿进组试验，符合伦理学原则。
1.2 治疗方法
1.2.1手术 对所有患者均进行腹腔镜下胆囊切除术。
1.2.2术中护理 对对照组采取常规护理，对实验组采取特殊处理，具体做法如下：
1）巡回护士可在术前加强对意识清醒患者的交流，以转移患者的注意力，降低术前压力，改善负面情绪，从心理上给予患者安慰。术前帮助医生连接电刀并清点手术中托盘物品，安置病人体位，一般采取仰卧位，建立气腹的同时术中密切观察患者的腹内压变化，核对患者姓名、性别、手术名称、手术部位及麻醉方式。术中及时供给所需物品。
2）器械护士需提前洗手，等待医生消毒的过程中要清检器械、敷料、缝针，并连接好各管线。实时关注手术进程，准确无误的传递医生所需的器械。对用过的组织钳需及时清洗以免耽误手术进程，及时擦拭腹腔镜头以保证医生手术视野清晰。术中要及时配合医生对腹腔加压冲洗。
1.3 评价指标
术中护理后共有三种情况：显效为经护理后患者手术特别成功；有效为护理后患者手术较为成功；无效为护理后患者手术失败。总有效为显效和有效之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0软件，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
实验组患者总有效19例，总有效率为95.00%，对照组总有效为16例，总有效率为80.00%，P<0.05差异有统计学意义，见表1。
表1 实验组和对照组治疗后疗效比较
注：与对照组比较，*P＜0.05实验组无效1例，无效率为5.00%；对照组无效4例，无效率为20.00%，对照组明显高于实验组，P<0.05差异有统计学意义。
3.讨论
近些年来随着社会不断发展，人们生活饮食习惯差，作息时间不规律，胆囊结石在人群中的发病率到达34%～45%，腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点，广泛用于治疗慢性胆囊炎、胆囊结石[2-4]、胆囊息肉等疾病。开创了外科手术的新时代，同时由于腹腔镜胆囊切除术是一项新的技术，对实验的操作人员都有较高的要求，不但要配合手术的进行，也要紧密观察患者的生命体征，如有异常，立即报告给手术医师。巡回护士要充分的做好术前的准备，熟悉各种导线的连接方法，手术体位的摆放，最好的暴露手术部位，正确处理各种紧急情况，防止意外的的发生。器械护士与手术医生的配合显得尤为重要。器械护士要熟练掌握各种器械的正确使用方法和维护，并做好钛夹数量的使用记录，防止遗留在患者体内，镜头可用碘伏纱布擦拭，保持手术视野清晰。手术成功的关键与医生的操作和巡回护士和器械护士的配合密切相关， 这就要求手术室工作人员具有较高的素质。
本次实验我们随机选取2016年4月到2017年1月到我院手术治疗胆囊结石的患者40例进行实验手术治疗，经过观察手术的结果，实验组患者总有效19例，总有效率为95.00%，无效1例，无效率5.00%；对照组总有效为16例，总有效率为80.00%，无效4例，无效率20.00%；P<0.05差异明显，有统计学意义。综上所述，对腹腔镜下胆囊结石手术病人的手术中采取特殊护理具有积极效果，可以用于临床治疗。
【参考文献】
[1]王利娜.优质护理在腹腔镜胆囊结石手术患者围术期护理的应用分析[J].心理医生，2016，22(2):183-184.
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[3]孙科，肖宏，陈安平等.腹腔镜下经胆囊管逆向乳头插管法治疗胆囊结石合并细径胆总管结石的临床疗效[J].中华消化外科杂志，2016，15(4):363-367.
[4]崔磊，瞿建国.腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎疗效预后及生活质量比较研究[J].河北医学，2016，22(4):540-543.
论文作者:马英
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/2
标签：手术论文; 患者论文; 实验组论文; 腹腔论文; 胆囊结石论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年12期论文;