芮海斌
（溧阳市南渡镇中心卫生院内科；江苏常州213300）
摘要 目的：探究二甲双胍用来治疗老年糖尿病的临床效果并进行分析。方法：将我社区收治的患有糖尿病的高龄患者进行分组，每组45例分别给予其不同的治疗方案，对照组使用瑞格列奈进行治疗，而观察组则采用另一种药物即二甲双胍进行治疗，治疗结束后对其进行血糖控制情况的对比以及治疗前后的血脂水平的比较。结果：经过不同的治疗，二甲双胍组在血糖协调能力方面得到了显著的改善，且优于对照组；而在血脂方面，TC、TG以及LDL的值两组均小于治疗前，且观察组优于另一组（表2）。结论：二甲双胍药物的应用对于患有该病的老年患者来说有着显著的治疗效果，提高了患者对于自己血糖以及血脂的控制能力，是治疗该病的首选药物。
关键词 二甲多胍；老年社区；糖尿病；临床效果
随着我国经济水平的提高，人民生活水平得到了明显的改善，另外伴随着人口老龄化近年来我国糖尿病高龄患者日渐增多，糖尿病导致的高血压、高血脂以及高血糖对患者造成了严重的身体负担，而伴随糖尿病发生的其他并发症更是对患者产生了极大的威胁[1]，针对该病使用二甲双胍进行治疗并进行分析，现报告结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本次将本社区在2013年4月到2014年4月期间进行该病治疗的老年患者共90例进行分组，其中45例对照组患者中有26例为男性，其余19例为女性患者；年龄在47-82岁之间，平均年龄（65.2±3.2）岁；病程则为3-18年，平均病程（12.5±1.3）年；45例的观察组中男性患者达24例，女性患者达21例；其年龄在45-79岁之间，平均年龄（61.2±2.6）岁；病程达2-17年，平均病程（11.2±1.2）年，在以上一般资料方面两组差异不明显，可以作为研究的对象。
1.2治疗方法：
1.2.1对照组治疗方案：本组患者使用瑞格列奈进行药物治疗，该药物对2型糖尿病患者尤为适用，本次用药诺和龙（H20130023 丹麦诺和诺德公司）具体服用方法为每日用药3次，每次服药均在用餐前半小时内进行，每次用药量为1片，7天为一用药疗程。
1.2.2观察组治疗方案：本组患者均使用另一种药物进行该病的治疗，本次用药盐酸二甲双胍（国药准字H20023370 中美上海施贵宝制药有限公司），用药方案为每日餐后服用，每日3次，每次1片，一周为一疗程，两组患者均进行为期3个月的治疗。
1.3观察指标：本次将采用两种评价指标，其一为对比两组患者治疗后的空腹血糖以及餐后2h的血糖浓度，以探究其血糖的控制能力；其二为对比两组治疗前后的血脂水平，具体包括：TC、TG以及LDL三项指标。
1.4统计学处理：本次研究采用SPSS15.0进行数据的处理，计量资料用均数±标准差 ( ±s)表示且t检验，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2结果
2.1两组治疗后的血糖控制能力对比：经过不同治疗后，二甲多胍组的空腹血糖以及餐后2h血糖的浓度均要低于对照组患者（表1），差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着近年来我国生活水平的增加以及人口老龄化的趋势日益突显，使得我国2型糖尿病的发病率显著提高，该病经流行学调查结果显示多发于55岁以上的高龄患者，且占据糖尿病发病类型的80%，是威胁老年患者的重要疾病之一[2-3]。糖尿病的并发症也是致死、致残的重要因素，而对高龄患者来说其发病几率更大，极容易造成患者出现高血压、心脏病以及脑血管疾病，严重者则会导致失明或截肢等情况的发生[4]。
在治疗该病的药物中，二甲双胍作为双胍类和口服药物，利用其能够一方面明显的缓解人体胃肠道对葡萄糖的摄取作用，另一方面可以增强机体对胰岛素的敏感性，使得肝肾等器官的糖异生作用减少，增加了外周葡糖的利用效果，从而实现显著降低血糖的效果。相比较本次研究中的另一种药物瑞格列奈而言，二甲双胍可以有效的降低血糖的同时对患者的血糖控制能力和降低血脂有着重要的作用[6]。
在经过不同的治疗后，可以发现使用二甲双胍的一组在对血糖的降低作用和控制作用方面有着显著的效果，其空腹血糖值仅为（5.9±1.5）mmol/L，餐后2h血糖值则为（7.2±1.2）mmol/L均明显的低于另一组；而在TC、TG及LDL三个指标上，观察组也明显的低于另一组，说明该药物对胰岛素抵抗有着显著的改善，改善患者的脂代谢情况，从而降低以上三个指标的水平[7]。
综上所述，在治疗该病的药物当中选取和使用二甲双胍药物可以有效的降低血糖，改善患者的胰岛素抵抗症状，同时能够调节患者的脂代谢情况，对血脂水平有着显著的降低效果，能够明显的改善患者的生活质量和身体情况。
参考文献
[1]陈洁,钟肖依.二甲双胍对老年社区糖尿病患者的治疗效果评价[J].航空航天医学杂志,2015,26(7):862-863.
[2]杨光,李春霖,田慧.非肥胖老年2型糖尿病患者使用二甲双胍的疗效及安全性[J].中华老年多器官疾病杂志,2013,9(5):417-420.
[3]孙翠月,勘国兴,王艳丽.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效[J].中国老年学杂志,2013,6(33):2890-2891.
[4]刘景锋.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].中华老年医学杂志,2011,12(31):2305-2306.
[5]巢伟忠.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(17):64-65.
[6]万立新,申敏,蒋木兰.探讨社区老年2型糖尿病二甲双胍治疗的临床效果与安全性[J].中外医疗,2013,32(15):24-25.
[7]张莉芳.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果及安全性分析[J].河南医学研究,2015,24(11):29-31.
论文作者:芮海斌
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 血糖论文; 老年论文; 药物论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 效果论文; 《医师在线》2016年2月第4期论文;