湖南省株洲市妇幼保健院 412000
【摘要】目的：研究产科护士门诊病房一体化模式在妊娠期糖尿病中的应用价值。方法：2017年9月-2019年8月本院产科接诊的妊娠期糖尿病产妇60名，采用随机数表法划分成2组（n=30）。试验组实行产科护士门诊一体化护理，对照组实行常规护理。分析2组的妊娠结局，同时对焦虑程度等指标作出对比。结果：试验组的产后2h出血量为（198.79±123.65）ml，比对照组的（251.83±155.24）ml少，P＜0.05。试验组干预后的焦虑评分为（43.65±3.91）分，比对照组的（49.23±4.03）分低，P＜0.05。试验组的产妇满意度为96.67%、自然分娩率为90.0%，比对照组的80.0%、70.0%高，P＜0.05。结论：选择产科护士门诊病房一体化模式，并将之运用于妊娠期糖尿病中，可改善产妇的妊娠结局，缓解焦虑情绪，提高满意度，建议推广。
【关键词】妊娠期糖尿病；产科；妊娠结局；门诊病房一体化
对于妊娠中晚期孕妇来说，其比较容易罹患妊娠期糖尿病，特别是在近几年当中，随着人们饮食和生活方式的改变，我国的妊娠期糖尿病患病率明显增高，已经对产妇的健康造成了不利影响[1]。此研究，笔者旨在分析妊娠期糖尿病中产科护士门诊一体化模式的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月-2019年8月本院产科接诊的妊娠期糖尿病产妇60名，根据随机数表法原理划分成试验和对照两组（n=30）。当中，试验组的年龄为21-34岁，平均（26.83±1.97）岁；孕周为24-32w，平均（29.04±0.92）w。对照组的年龄为20-34岁，平均（26.72±2.03）岁，孕周为23-32w，平均（29.25±0.86）w。产妇病历信息完整，签署知情同意书。2组孕周和年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都按照产科常规流程进行护理，试验组加用产科护士门诊病房一体化护理法：（1）选择产前门诊出诊护士共5名，进行轮流出诊，并安排其担任护理组长，带领2名护士对产妇进行护理。于门诊室中配置多媒体医疗器械，摆放妊娠期糖尿病健康宣传册。鼓励产妇积极参加健康教育，同时在第32、34、36以及38w时来本院门诊，30min/次，充分了解产妇的身体状况，并对其施以营养计划、体格检查、胎心监护和四部触诊等，然后再予以产妇运动和饮食等方面的指导。（2）组长于产科门诊中对产妇施以集体授课，详细告知产妇妊娠期糖尿病的基础病理知识，及时纠正产妇对自身疾病的错误认知。授课完毕后，予以产妇一对一的心理辅导，帮助产妇解决心中的疑惑，并教给产妇自我调整情绪的方法，比如：深呼吸训练和音乐疗法等。（3）鼓励产妇家人积极参加护理工作，根据产妇的实际情况，制定出科学的营养食谱，同时告知家属产妇的一些饮食禁忌。安排专业的护士根据产妇反馈的信息和血糖控制情况，加强对产妇进行管理的力度，并予以产妇同伴支持教育。（4）在各大数据库中检索新生儿与围产期产妇相关疾病的资料，准确评估产妇对这些疾病的认知程度，然后再制定出个体化的健康宣教方案。告诉产妇产后的一些注意事项，嘱产妇按时回院复查。
1.3 评价指标
利用焦虑自评量表对2组干预前/后的焦虑情绪作出评价，分值和焦虑情绪呈负相关[2]。采取问卷调查法评估2组的满意度，包含不满意、一般满意和比较满意3个等级。记录2组的妊娠结局，统计自然分娩者例数。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 妊娠结局分析
试验组的自然分娩率为90.0%，比对照组的70.0%高，P＜0.05。试验组的产后2h出血量比对照组少，P＜0.05。如表1。
2.2 焦虑情绪分析
试验组干预后的焦虑情绪比对照组轻，P＜0.05。如表2。
2.3 满意度分析
试验组的产妇满意度为96.67%，比对照组的80.0%高，P＜0.05。如表3。
3 讨论
目前，产科护士门诊病房一体化模式作为一种比较新兴的护理方法[3]，在产科中有着一定的应用，能够帮助产妇缓解负性情绪，提高自然分娩成功率，减少产后出血，并有助于优化护患关系，从而有效避免了护理纠纷的发生，确保了产妇的人身安全[4]。此研究中，试验组的自然分娩率比对照组高，产后2h出血量比对照组少，P＜0.05；试验组干预后的焦虑情绪比对照组轻，P＜0.05；试验组的产妇满意度比对照组高，P＜0.05。产科护士门诊病房一体化模式不仅有助于改善妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局，还能有效缓解其焦虑情绪，提高护理满意度，建议推广。
参考文献：
[1]黄淑芬.产科护士门诊病房一体化干预模式对妊娠期糖尿病病人焦虑抑郁情况及妊娠结局的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):59,62.
[2]韩微,黄翠琴,樊雅静.产科护士门诊病房一体化模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局、焦虑及满意度的影响[J].解放军护理杂志,2016,33(2):5-8.
[3]马凤珠,王晶.产科护士门诊病房一体化护理模式对妊娠期糖尿病孕妇的效果分析[J].中国现代医生,2017,55(22):134-136,140.
[4]赵伟娴,马锦琪,房燕娜, 等.产科护士门诊病房一体化模式对妊娠期糖尿病患者的影响研究[J].护理管理杂志,2017,17(10):758-760.
论文作者:周英
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：产妇论文; 产科论文; 门诊论文; 护士论文; 妊娠期论文; 焦虑论文; 病房论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;