（彭州市人民医院肝胆外科；四川成都 611930）
【摘要】目的：给予92例肝硬化腹水患者临床护理，分析护理效果。方法：本次探究中选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的92例肝硬化腹水患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为研究组与对照组，每组内患者例数是46例。给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者综合护理干预，对比分析2组患者经过不同护理干预后的组间数据。结果：经过不同护理干预后，研究组患者的护理总有效率以及护理满意度均显著性更优，对比对照组患者而言，差异较为显著且P＜0.05，统计学意义存在。结论：给予92例肝硬化腹水患者综合护理干预可以显著改善患者的护理效果以及护理满意度，值得临床借鉴。
【关键词】肝硬化腹水；临床护理；护理效果
为了进一步探析给予92例肝硬化腹水患者综合护理干预的护理效果，我院对92例患者实施以下过程探析以及以下结果报道。
1 资料与方法
1.1基础性资料
本次探究对象需在我院2015年4月至2016年4月期间所收治的肝硬化腹水患者中选取，患者例数是92例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是46例，男女患者比例是36:10，最大年龄是75岁，最小年龄是26岁，中位年龄为（42.25±2.68）岁；研究组中患者例数是46例，男女患者比例是34:12，最大年龄是74岁，最小年龄是27岁，中位年龄为（42.85±2.31）岁。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关护理方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料（性别、年龄、病情等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
给予对照组患者常规护理干预：密切监测患者的生命体征变化以及告知患者护理要点、注意事项等；
给予研究组患者综合护理干预，具体护理措施如下叙述。
1.2.1患者由于疾病原因导致生活不能自理且因存在腹水导致身体不适感较强，易产生不同程度的焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，护理人员需要多与患者进行沟通交流以及充分了解患者的心理状态变化，给予患者及时心理疏导，有效缓解甚至消除患者的不良情绪以及显著提升患者的治疗依从性，给予患者疾病知识健康宣教，让患者对疾病知识进行充分了解以便建立战胜疾病的信心，通过播放轻音乐的方式促使患者心理健康[1]；
1.2.2嘱咐患者保持半卧位卧床休息并确保病房内干净和整洁，定期整理和打扫病房并确保室内通风良好，做好患者的口腔清洁以及密切观察患者的生命体征变化，对患者的血压、血量等进行严密监护并帮助患者进行排尿和排便；对患者的病情变化情况进行全面了解以便有效安排利尿剂的使用剂量和使用时机，有效维持患者体内水电解质平衡；每天给予患者称重和测量腹围以便准确记录患者24h内尿液排放量，遵医嘱给予患者抽血复查电解质并依此调整患者的治疗方案。
1.2.3给予患者饮食护理以及用药指导，根据患者的实际病情实施饮食干预，多进食高蛋白质、低脂肪以及高维生素的易消化食物，遵循少食多餐的原则进行饮食，对患者饮水量进行限制并针对存在肾功能下降的患者进行严格控制或者禁食蛋白质；对患者服用药物的药理药性和注意事项进行详细讲解，给予患者所服用药物的用药用量指导，给予腹水患者保钾利尿剂联合排钾利尿剂使用并给予顽固性腹水患者静脉家用多巴胺治疗；
1.2.4给予患者腹腔穿刺以及出院指导，利用腹腔穿刺将腹水抽放出来或者向腹腔内注射药物、给予患者腹水超滤缩回输术来有效缓解患者的临床症状，穿刺过程中需要密切监测患者的血压、神志以及脉搏等情况，若出现异常情况则第一时间停止操作以及给予患者对症处理；出院指导中告知患者定期返院复查以及保持良好生活习惯，适当进行体育锻炼以及保证心情愉快[2]。
1.3判定标准
利用医院自制的调查问卷统计2组患者的护理满意度。
1.4统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的92例肝硬化腹水患者所有临床数据，用率的形式表示2组患者的护理总有效率以及护理满意度对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2 结果
对比分析2组患者经过不同护理干预后的组间数据得出差异性显著的结论，详情如下：研究组患者的护理总有效率以及护理满意度显著性更优，对比对照组患者而言，P＜0.05，存在统计学意义。详情如下表1、表2所示。
3 讨论
肝硬化腹水是临床上较为常见和多发的疾病，是肝硬化晚期出现的严重并发症之一，主要临床特征是肝细胞性变导致的肝质变硬、门静脉压力异常升高以及淋巴液生成量过多[3]，另外，水重复吸收增加以及有效循环的血流容量严重不足也是其临床特征，均会导致患者生命安全受到严重威胁。
据相关性文献报道，正常人身体内存在约50ml左右的游离腹水以便于维持各个脏器之间的润滑，当游离腹水增加时会导致肝硬化肝功能逐渐减退以及门静脉高压出现，继而导致患者出现脾肿大以及不能够吸收蛋白质和维生素的情况[4]，导致渗漏处的蛋白液体成为多余的腹水并严重威胁患者的生命健康。
基于此，临床上在肝硬化腹水疾病患者护理过程中提出了综合护理干预，通过给予患者心理疏导、生活指导以及用药指导等护理措施来显著改善患者的护理效果以及护理满意度，临床应用价值较高。
本次探究中，研究组患者的护理总有效率以及护理满意度分别是97.82%、95.65%，均显著性更优于对照组。
综合以上理论得出，给予92例肝硬化腹水患者综合护理干预的护理效果较为理想，可以显著提升患者的护理满意度，值得将其作为有效护理方法在临床上借鉴和推广。
参考文献：
[1] 谢小培.58例肝硬化腹水患者的临床护理分析[J].中国伤残医学,2014(1):221-221,222.
[2] 李培静.肝硬化腹水86例临床护理[J].赤峰学院学报（自然科学版）,2015(9):32-33.
[3] 王洪丽. 肝硬化腹水46例临床护理[J]. 中国现代药物应用, 2010, 4(2):217-217.
[4] 高杨. 肝硬化腹水患者的护理体会[J]. 中国医药指南, 2011, 09(28):150-151.
论文作者:周良婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
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