谢子文
广西全州县人民医院五官科 541500
【摘要】青光眼，属于导致人们失明的重要眼疾病之一，其涉及范围较广。护理干预及健康教育是治疗青光眼患者的有效措施，在临床治疗中得到广泛应用。青光眼患者，基于护理干预及健康教育的护理模式下，有利于增加青光眼患者对疾病的了解，保证治疗效果，提升患者对护理的满意程度，帮助患者尽快恢复健康。
【关键词】青光眼；护理干预；健康教育
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-315-02
青光眼是一组以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，诸多具体眼睛病变均属于该范畴，患者出现视神经萎缩和视野缺损是其共同特点[1]。目前，老龄化趋势不断严重，因年龄问题导致的视力下降成为学者研究的重点之一，例如，白内障、青光眼等[2]。实践证明，治疗青光眼患者时，通过详细且具有个性化的健康教育方案，结合护理干预，有利于缓解患者病症，降低患者对药物的依赖性，有效控制高眼压并发症的发生[3]。
1、护理干预及健康教育基本内容
相较于传统护理方式，护理干预具有诸多优势，是提高青光眼治疗效果的有效措施。对于护理干预及健康教育的基本内容，主要涉及以下几方面的内容：
第一，当患者入院时，向患者介绍病房环境，帮助患者尽快熟悉住院医师、护士以及住院制度等。与此同时，让患者家属了解患者探视制度，引导患者熟知健康教育实施步骤，为健康教育工作的有序开展提供保障[4]。
第二，在开展术前各项检查工作时，指导患者了解不同检查的不同目的与意义，并告知患者检查前后的注意事项，确保检查的有效性[5]。
第三，从患者入院到手术前的时间段内，帮助患者了解更多的青光眼基础知识，明确口服药物及缩瞳剂滴眼液的药理作用和使用方法。教会病人控制情绪的方法，消除紧张、焦虑心理，保持良好的心态。与此同时，指导患者积极配合手术，掌握有效控制合并的慢性疾病的方法，且重视麻醉方法与注意事项的把握[6]。若患者提出疑问，需耐心并详细回答。若患者出现不良情绪，需及时给予心理支持，缓解患者心理压力，引导患者树立战胜疾病的信心[7]。
第四，在手术过程中，指导患者掌握手术的具体操作流程，患者需如何配合，并告知患者术后的注意事项，做好伤口护理工作[8]。
第五，术后需时刻掌握患者病情，把握患者心理感受和身体感受，必要时作出相对应的安慰与解释。针对手术后的青光眼患者，需指导其用食，告知正确的用药方法，指导患者滴眼方式[9]。
2、治疗效果评价
诊断指标，以患者治愈情况为依据，结合患者疾病相关知识掌握情况、疾病认知程度以及满意程度，判断健康教育护理干预方式的护理效果[10]。通过在实践经验基础上，对青光眼患者采用护理干预及健康教育护理模式，患者对疾病的掌握程度、疾病认知程度均有所提高，且患者的满意度呈大幅度上升趋势，有利于增加患者与医师、护士间的交流与沟通，提升患者对医院的信任度，促使患者积极配合治疗，提高青光眼治疗效果[11]。
3、青光眼预防措施
目前，以国内外失明人口为主要调查对象，因青光眼导致的失明人数约占10%至15%，而对于40岁以上的人群，患有青光眼的人占2%左右[12]。由此可见，青光眼对人们的影响之深。在日本，青光眼也被称之为“绿内障”，以最先进的观念为指导，即眼睛的视神经难以承受逐渐增高的眼压，导致视神经呈现出损伤、萎缩现象，致使人们出现视觉障碍和视野受损的现象[13]。
具有危险因素的人群是青光眼预防的重要对象，若具有危险因素的人群受到不良精神因素或刺激因素的影响，极易激发该类人群形成青光眼[14]。因此，在日常生活中，人们应尽可能排除诱发青光眼的诸多有害因素，避免发生青光眼[15]。
第一，保持愉悦心情，避免情绪波动过大，长期的不良精神刺激是导致青光眼的重要因素，例如，脾气暴躁、忧郁、恐惧、担忧等不良情绪均有可能导致青光眼[16]。
第二，注重劳逸结合，实现生活规律化。预防青光眼时，在日常生活中应适当参加体育锻炼，但不得做过于剧烈的运动项目，且应保证拥有足够的睡眠时间，饮食应以清淡为主，最好不要饮用咖啡、浓茶以及酒[17]。与此同时，需严格控制进水量，不得过多，也不得过少，每日应控制在1000-1200ml范围内，且一次饮水量不得多于400ml[18]。
第三，坚持合理用眼，注意适当休息。在用眼过程中，需注意的是，不得在强光下阅读，不得长时间呆在暗室中，应保证光线较为柔和，且不得过度用眼，注意适当休息[19]。
第四，合理调节全身并发症，重视药物影响力。在预防青光眼时，人们应适当了解导致眼部和全身病变的因素，何种药物具有加速诱发青光眼的功能，何种药物具有缓解青光眼症状的作用，达到有效预防青光眼的目的[20]。
第五，针对女性而言，其痛经以及绝经会导致眼压升高，增加诱发青光眼的可能性。因此，女性若在经期出现青光眼相关症状，应及时到医院就诊，避免加重病情[21]。
第六，若家族里存在青光眼患者，或属于青光眼危险因素者，应定期到医院检查。一旦出现青光眼病症，需及时参加就诊，且积极配合医院治疗，避免视功能完全丧失[22]。
4、讨论
青光眼是由于眼内压间断或持续升高而导致的眼病，属于常见眼病，青光眼具有发病快、危害性大的特点，随时有可能导致患者失明[23]。持续的高眼压易损害眼球各部分组织和视功能，进而导致视神经与视野出现萎缩现象，致使患者视力下降，甚至失明。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若处于急性发作期，24-48小时内即可能造成患者完全失明，若患者得不到及时治疗，视野将完全丧失而出现失明[24]。与此同时，青光眼是致使人类失明的三大致盲眼病之一，其中，先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼以及混合型青光眼是青光眼的四大类型。青光眼具有致盲性，应重视对其的预防，针对中年人而言，每年需检测眼压，一旦发现眼压过高，应及时采取有效措施，进行预防，避免诱发青光眼。例如，保证生活起居规律化，尽量不要出现过大的情绪波动，保持良好的心理状态[25]。同时，尽可能减少看电视的时间和频率，让眼睛处于休息状态，饮食需以清淡为主，避免过于辛辣的食物，且不得随意服用对眼压有影响的药物。一旦出现青光眼症状，需立即到医院就诊，尽最大努力保住视力[26]。
手术是治疗青光眼的常用方式，属于威胁性较强的应激源，易导致患者在手术前出现紧张、焦虑、无助、消极等不良情绪，进而影响手术治疗效果，达不到预期治疗效果[27]。为保证手术治疗效果，应作出适当调整，缓解患者的不良情绪，为手术治疗效果提供保障[28]。
健康教育属于整体护理范畴，是整体护理的重要组成部分，指医院内相关工作人员对患者以及患者家属进行健康教育，采用多样化的教育方式，迫使患者正确了解疾病的相关知识，达到改善患者预后的目的[29]。在此基础上，患者心理达到平衡，促使患者以良好的心态面对治疗，进而达到预期治疗效果，帮助患者尽早恢复健康。以尚琢为代表的研究者，通过实践证明，利用心理干预治疗青光眼患者具有一定的积极性作用，具有调节患者心理状态的效果，达到提升自我护理能力的目的，进而维护患者的现有视力和视野，避免视功能日益恶化[30]。
护理干预及健康教育的实施有利于营造和谐的医患关系，患者在心态平和的状态下能主动与医生进行交流、沟通并积极配合治疗及护理。据调查显示，若医院能恰如其分的实施护理干预及健康教育，不仅有利于增加患者对疾病的认识，消除不必要的顾虑，而且有助于患者以最佳状态迎接手术，提高手术效果[31]。与此同时，针对不同患者，护理干预应有所改变，换言之，即护理干预需以患者实际情况为依据，实施个性化健康教育，以达到满足不同患者的不同需求的目的。利用亲切的语言交流，秉承着和蔼的服务态度，耐心倾听患者的意见与建议，保证患者处于被尊重的状态之下，提高患者自我参与的积极性，提升医院医疗水平[32]。总之，以患者实际情况为依据，将护理干预及健康教育方式合理运用于青光眼患者，护理效果显著，有利于提升治疗效果，值得广泛推广。
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论文作者:谢子文
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/27
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