贺红杰
南华大学附属第二医院 湖南衡阳 421001
摘要：目的：探讨腹腔镜下射频消融治疗小肝癌的临床效果及患者并发症率。方法：选取46例小肝癌患者作为研究对象，研究时间为2016年01月18日至2018年05月10日，按着随机数字法分为两组，即观察组给予腹腔镜下射频消融治疗、对照组给予开腹切除术治疗，且对两组患者的根治率、复发率、无瘤生存率及并发症发生率进行观察及分析。结果：观察组23例小肝癌患者的根治率、无瘤生存率高于对照组数据，而复发率低于对照组数据，P值小于0.05。观察组23例小肝癌患者的并发症发生率4.35%（1/23）低于对照组数据，P值小于0.05。结论：腹腔镜下射频消融治疗小肝癌具有较高的临床价值，能够在降低并发症发生率的基础上提高无瘤生存率，值得应用及推广。
关键词：腹腔镜下射频消融；小肝癌；临床效果；并发症
小肝癌在临床上又被称为肝细胞癌，属于恶性肿瘤之一，能够对患者的生命安全造成严重威胁，临床上为了延长患者的生存质量建议采用腹腔镜下射频消融治疗，以达到杀死肿瘤组织的目的，且具有微创、安全等优点[1]；我院为了探讨腹腔镜下射频消融治疗小肝癌的临床效果及患者并发症率，选取46例小肝癌患者作为研究对象，见正文描述：
1资料与方法
1.1一般资料
本次选取46例小肝癌患者作为研究对象，研究时间为2016年01月18日至2018年05月10日，按着随机数字法分为两组，即观察组给予腹腔镜下射频消融治疗、对照组给予开腹切除术治疗，且对两组患者的根治率、复发率、无瘤生存率及并发症发生率进行观察及分析。
观察组23例小肝癌患者的男女性别各占例数分别为11例、12例；平均年龄值（47.56±1.28）岁，年龄上限值72岁，下限值24岁。
对照组23例小肝癌患者的男女性别各占例数分别为12例、11例；平均年龄值（47.59±1.30）岁，年龄上限值72岁，下限值25岁。
基本资料对比无明显差异，P大于0.05，存在对比性。
1.2方法
对照组方法---给予开腹切除术治疗，于CT定位后确定穿刺点，给予全身麻醉，随后在腹部作一切口，逐层切开皮下组织，以便于彻底暴露肝脏组织，且在剥离过程中格外注意周围大血管，以免损伤；待确定肿瘤位置、大小及数量后实施切除操作，且将病灶组织彻底切除干净后常规缝合，给予抗生素治疗。
观察组方法---给予腹腔镜下射频消融治疗，术前采用CT技术进行扫描，待明确病灶数目、大小及部位后确定穿刺点，于局部麻醉下置入腹腔镜，且在腹腔镜的引导下经皮穿刺，待到达预定位置后将电极针刺入肝肿瘤深部，经CT技术确定后位置张开电极实施射频消融治疗，温度控制在90-100摄氏度左右，时间为20分钟，治疗完毕后采用针道电凝止血，且通过CT技术扫描查看治疗效果。
1.3观察指标
观察且评估两组46例小肝癌患者的根治率、复发率、无瘤生存率及并发症发生率。
1.4统计学方法
处理及分析文中数据可运用SPSS20.0版本的医学软件，以P＜0.05表示两组46例小肝癌患者对比的数据具有明显的统计学意义。
2结果
2.1根治率、复发率及无瘤生存率
见下文数据可看出观察组23例小肝癌患者的根治率、无瘤生存率高于对照组数据，而复发率低于对照组数据，P值小于0.05。
2.2并发症发生率对比
见下文数据可看出观察组23例小肝癌患者的并发症发生率4.35%（1/23）低于对照组数据，P值小于0.05。
3讨论
小肝癌是临床上较为常见恶性肿瘤之一，同时也被称为肝细胞癌，主要是指发生于肝脏实质细胞上的恶性肿瘤，通常于肝硬化的基础上诱发，该类患者可伴有不同程度的门脉高压及脾脏肿大等一系列临床症状[2-5]；以往临床上选择采用手术方法进行治疗，虽然取得显著疗效，但是存在较高的术后复发率，加上手术切口较大，易增加感染、出血等一系列并发症风险，因此我院建议采用腹腔镜下射频消融治疗，属于物理热消融技术，主要是通过热效应促使机体肿瘤细胞死亡，继而达到治疗疾病的目的，具有安全可靠、创伤小、恢复快、并发症少等优势，在临床上得点广泛应用及推广[6、7]；但是治疗前需掌握以下适应症：①肿瘤最大直径小于或等于5cm；②尚未侵犯周围器官或未形成脉管癌栓；③肝功能为Child A级或B级；与手术方法相比较优势更大，主要是经电极针进入皮肤，创伤较为细小，不同于手术治疗的大切开口，对促进患者的术后恢复具有积极作用[8]。
总而言之，腹腔镜下射频消融治疗小肝癌具有较高的临床价值，能够在降低并发症发生率的基础上提高无瘤生存率，值得应用及推广。
参考文献：
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论文作者:贺红杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/24
标签：肝癌论文; 射频论文; 腹腔论文; 患者论文; 并发症论文; 生存率论文; 镜下论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;