（中山大学孙逸仙纪念医院，全科医学科 广东广州 510000）
【摘要】目的：探究舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理干预效果。方法：选取我院从2018年3月到2018 年8月期间82例进行腹腔镜手术的患者作为研究对象。随机分为两组，观察组（n=41）对照组(n=41)。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，对比两组的实际护理效果。结果：观察组的术后并发症发生率为4%，对照组为17%。观察组术后并发症发生率明显低于对照组。结论：患者在普外科腹腔镜手术接受舒适护理，具有良好的护理效果，能够有效防治术后并发症的产生，促进早日康复，值得临床推广。
【关键词】舒适护理；腹腔镜手术；护理干预效果
前言
当前临床手术中，腹腔镜手术和传统手术相比属于先进的手术方式，具有创口小、恢复快、术后并发症小的优点，逐渐被广大医院使用，在临床手术中被推广[1]。但是当前还是有很多患者对腹腔镜手术缺乏了解，所以存在恐惧心理，会影响实际治疗效果。舒适护理作为先进的护理模式，结合患者的实际情况，给患者制定一个具针对性的护理方式，符合以人为本的护理理念，有效的提高了护理质量。所以本文主要研究舒适护理干预对患者产生的护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2018年3月到2018 年8月期间82例进行腹腔镜手术的患者作为研究对象。数字盲选法进行分组，其中观察组（n=41）对照组(n=41)。对照组中男性手术患者21例，女性患者20例，年龄在26岁到60岁之间，平均（43.37±15.64）岁；观察组男性患者15例，女性患者26例，年龄在28岁到61岁之间，平均（44.37±14.21）岁。两组患者的临床资料能够进行比较（P>0.05）无统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用常规管理，使患者了解腹腔镜手术治疗的相关知识，严格按照医生嘱托用药,进行健康教育等。观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理干预，具体包括：
①术前护理：患者进行腹腔镜手术治疗前，需要提前做好相关检查，主要检查中重视患者的感受，向患者亲切的讲解腹腔镜手术治疗方案以及麻醉和手术前需要注意的内容。进行手术的三天前需要为患者进行肠道准备工作，获得患者理解的基础是哪个进行饮食控制，同时注意疏导患者的不良情绪，让患者保持正常的心理情绪。
②术中舒适护理：在手术过程中，应该尽量减少患者的身体暴露，给患者摆放身体位置时，应该控制患者的手臂的外展的程度，避免压迫患者的手臂神经，提高患者手术中的舒适度[2]。此外，手术中注意气腹流速从低到高，尽量减少患者的的生命体征出现较大变化，给患者造成不适。手术中还应该注意温度和湿度的调节，使患者在舒适的环境中实施手术。手术完成后，应该使用适量生理盐水擦除患者身上的血迹，将患者身体内残留气体吸出。手术后移动患者时注意不能幅度过大，减轻患者的疼痛感。
③术后护理：一是使患者的引流通道保持流畅，和患者及时沟通，患者精神状态良好时 能够促进患者的伤口更快愈合。二是注意饮食，不能食用容易产生气体的食物，注意清淡饮食，从流体逐渐过渡到半流质食物。同时鼓励患者下床适度活动，从而促进患者的肠道蠕动，加快伤口愈合；三是密切观察患者的伤口状况，出现异常状况及时处理，可以转移患者的注意力，减轻患者的疼痛感和紧张的情绪，尽量不要使用止痛药；四是给患者做好肠胃减压，促进患者身体内部的气体排出，减少腹胀现象，给患者排气过程中，应该动作轻柔避免加重患者的疼痛感。此外指导让患者进行术后的功能锻炼，从而加快患者的伤口的愈合。
1.3观察指标
收集患者术后出现的腹内感染、切口感染、腹胀等术后并发症的情况，将两组患者出现并发症的例数进行对比。
1.4统计学处理
将本次研究收集到的患者并发症例数输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t 检验，以（±s）表示，定性资料采用X2检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
观察组术后并发症发生率为4.0%，对照组为17.0%。将两组患者的治疗效果进行对比，对照组的并发症发生率明显高于观察组，两组相比差异明显，有统计学意义（P<0.05）,具体内容见表1
3.讨论
腹腔镜手术属于微创手术，对减少患者手术创伤以及降低患者治疗时间具有重要作用，同时能够增强患者术后恢复效果。临床上舒适护理属于比较先进的护理干预，这种护理方式通过对患者的心理、生理以及患者的实际社会关系等层面进行良好的舒适护理，有助于缓解患者消极、紧张、恐惧的心理情绪[3]。护理人员不仅从患者的内心深处对患者进行无微不至的关怀，同时在患者的生理上给患者营造一个舒适的手术环境，在日常生活中给患者传达积极信息，树立患者的战胜疾病的信心，让患者在愉快的情绪中，加快术后伤口的愈合[4]。能够增进患者和护理人员之间的感情，从而获得患者更高的信任感，提升临床手术的治疗效果。本次研究中，从术前、术中以及术后对患者进行舒适护理，对患者可能产生的腹腔感染、切口感染以及腹胀等术后并发症，进行针对性护理，缓解患者在心理和生理的不适感。研究中观察组的术后并发症发生率为4.0%，对照组术后并发症发生率为17.0%，观察组相比对照组其术后发生率较低，所以对患者进行舒适护理能够显著减少术后患者并发症的产生，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，舒适护理在普外科腹腔镜手术中具有良好效果，有效控制术后并发症的产生，值得临床推广。
参考文献
[1]李凤辉. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J]. 中国继续医学教育, 2016, 6(4):241-242.
[2]刘秀梅. 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果评价[J]. 中国医药指南, 2018, 16(4):260-261.
[3]普外科腹腔镜手术应用舒适护理干预的临床效果研究[J]. 中国医药科学, 2018, 8(10):167-169.
[4]顾小玲, 金花. 舒适护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J]. 当代临床医刊, 2017, 30(4):3193-3193.
论文作者:吴婷婷, 宋露莎
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 舒适论文; 腹腔镜论文; 效果论文; 《健康世界》2019年第08期论文;