（ 云南省第二人民医院 耳鼻喉科 昆明 650031）
【摘要】目的：研究为对耳鼻喉科快速康复患者开展全程延伸护理对患者心理状态及满意度的影响作用。方法：选取108例患者，随机分为两组，对参照组（n=54）施以常规护理，对实验组（n=54）施以全程延伸护理。结果：实验组患者在出院后2周时的SAS评估值、SDS评估值均优于参照组，实验组的护理满意度评分对比参照组更高，组间比较P＜0.05。结论：为耳鼻喉科快速康复患者开展全程延伸护理，可使患者心理状态得到有效改善，并有助于提高护理满意度，值得推广。
【关键词】全程延伸护理；耳鼻喉科；快速康复；心理状态；满意度
快速康复理念是指临床通过优化围手术期的护理措施，以减小手术应激反应，促使患者获得更快、更好的康复效果[1]。近年来，快速康复理念在耳鼻喉科手术中得到了广泛应用，如在患者出院后继续予以有效照护，可有效提升其康复效果。为提高护理及康复效果，我科在2018年为部分手术患者开展了全程延伸护理模式，现将实施过程及结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1资料数据
将2018年1--12月在我院耳鼻喉科行手术治疗的患者纳入研究小组，共计108例。其中男性59例，女性49例；年龄为20--64岁，中位值为（45.6±6.0）岁。采用随机数字表法分为实验组与参照组，各54例。二组患者的资料数据比较，P＞0.05，具有研究可比性。
1.2方法
参照组予以常规护理，包括术前准备、术后注意事项告知、用药输液等。实验组则予以全程延伸护理，如下：
建立健康档案：待患者入院后，为每一位患者建立健康档案。将患者的个人信息、病情程度、疾病史、治疗史、过敏史等进行了解与记录，并将患者日后的手术与术后康复情况、随访记录及时补充到健康档案之中，记录患者的联系方式。
健康宣教：为患者讲解疾病病因、诊断标准、症状表现以及危害性等相关知识，并就手术目的、流程、配合要点对患者进行告知；帮助患者全面了解自身疾病与手术治疗方案。
心理护理：在患者初入院时、术前、术后均予以相应的心理疏导，护理人员要主动与患者交流，了解其心理状态、分析不良情绪的产生原因；对于紧张、恐惧心理者，告诉患者我院有先进的医疗技术与临床经验丰富的医护团队，不必过于紧张，要放松身心配合治疗及护理。对于有焦虑、烦躁情绪患者，可为其播放舒缓的轻音乐，鼓励患者通过深呼吸、阅读等方式来排解不良情绪，并让家属予以患者更多的陪伴与鼓励。
出院指导：在出院当时，为患者强调出院后的注意事项，叮嘱回家后要注意保持创面周围皮肤清洁，要保护好创面，避免挤压、擦伤。平时要早睡早起，饮食方面不可食用辛辣、易过敏类等食物，如有异常情况或不适感要及时与医护人员联系；嘱咐患者2周以后来院复查。
定期随访：待患者出院回家后，每隔2--3d对患者进行一次随访，可通过打电话、视频的方式来了解患者的身体状态与恢复效果，询问患者有无不适感、是否按照医嘱正确用药并坚持良好的生活习惯。对于不良生活习惯或不当之处，要及时指出并纠正；对于患者及家属所提出的问题予以耐心解释。
1.3评价指标
①SAS评估值、SDS评估值：在出院2周后，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）为工具，来评估患者的负性情绪，评估值越低表示心理状态越佳[2]。②护理满意度评分：为患者发放调查问卷，让患者对护理服务进行评价，满分为100分。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，当P＜0.05时说明比较差异存在统计学意义。
2 结果
实验组患者的SAS评估值、SDS评估值均低于参照组，护理满意度评分均高于参照组，组间比较P＜0.05，见表1。
3 讨论
手术是治疗耳鼻喉疾病的有效途径，患者的术后康复效果与多种因素相关，如医师操作技术、术前准备、术中护理配合及术后护理干预等，其中护理工作对术后康复效果有着较大的影响作用。近年来，我科主张对耳鼻喉科快速康复患者实施全程延伸护理。在院期间，为患者开展全面的护理干预，在患者出院后继续对其进行指导及照护，以促使患者身心康复。此次研究结果显示，实验组的焦虑、抑郁评分、护理满意度评分均优于参照组，组间比较P＜0.05，这也充分凸显出了全程延伸护理的开展效果及价值。
由此可见，开展全程延伸护理，可有效减轻耳鼻喉科快速康复患者的不良情绪，也有助于提升护理满意度，是一种值得推广的护理方案。
参考文献：
[1]王敏,曾艳.三维护理管理模式对耳鼻喉科手术患者护理质量的影响[J].中国急救医学,2017,37(z2):196-197.
[2]孔淑娟,何德贤,罗文婷等.临床护理路径联合集束化护理模式对眼科、耳鼻喉科患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(20):13-15.
论文作者:朱燕, 张海燕
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
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