哈尔滨市药品不良反应监测中心 黑龙江 哈尔滨 150020
【摘要】：目的 观察分析磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果及安全性，为临床选择药物提供依据。方法 选取2017年1月-２０１８年１２月我市某院收治的流行性感冒患者128例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（n=64）和研究组（n=64）。对照组患者给予常规抗病毒中药治疗，研究组患者使用磷酸奥司他韦治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的不良反应发生率之间比较（10.94% ＶＳ 9.38％），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果显著，且不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】：磷酸奥司他韦；流行性感冒；临床疗效；安全性
Clinical efficacy and adverse reaction analysis of oseltamivir phosphate in the treatment of influenza
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect and safety of oseltamivir phosphate in the treatment of influenza, so as to provide a basis for clinical drug selection.Methods: a total of 128 cases of influenza patients admitted to a hospital in our city from January 2017 to December 2018 were selected as the study subjects. According to the random number table method, they were divided into the control group (n=64) and the study group (n=64).Patients in the control group were treated with conventional antiviral Chinese medicine, while those in the study group were treated with oseltamivir phosphate. The total effective rate and adverse reactions of the two groups were compared.Results the total effective rate in the study group was 95.31%, significantly higher than that in the control group (81.25%), and the difference was statistically significant (P<0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (10.94% vs 9.38%) (P>0.05).Conclusion oseltamivir phosphate has significant clinical effect in the treatment of influenza.
【 key words 】 : oseltamivir phosphate;Influenza;Clinical efficacy;security
流行性感冒是由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病，具传染性强、传播速度快、发病率高等特点，好发于老人、婴幼儿、有基础病等机体抵抗力低下的人群，严重影响患者的身体健康。磷酸奥司他韦作为近年来治疗流感的前沿抗病毒药物，能够靶向流感病毒神经氨酸酶（NA）抑制流感病毒感染，即通过竞争性地与 NA 位点结合，干扰被感染的细胞，进而有效阻止病毒扩散与传播[１]。本文观察分析了磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果及安全性，为临床选择药物提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年1月-２０１８年１２月我市某院收治的流行性感冒患者128例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组（n=64）和研究组（n=64）。其中，优质组男性患者27例，女性患者19例，年龄39-81岁，平均年龄（56.8±8.4）岁，病程2-21年，平均病程（10.3±2.3）年，稳定型心绞痛21例，劳力型心绞痛16例，初发性心绞痛9例。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄42-78岁，平均年龄（56.3±8.9）岁，病程1-20年，平均病程（10.1±2.2）年，稳定型心绞痛22例，劳力型心绞痛14例，初发性心绞痛10例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者给予抗病毒口服液进行治疗，每日2次，每次10 ml。研究组患者使用磷酸奥司他韦颗粒进行治疗，每日2次，用量视患者体重而定，即≤15 kg为30 mg；>15~23 kg为45 mg；>23~40 kg为60 mg；>40 kg为75 mg。两组患者均连续服药5 d。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为患者治疗48 h后，临床症状基本消失，体征基本恢复，体温也恢复正常，停药3 d后不再复发；显效为患者治疗48 h后，临床症状和体征明显改善，体温恢复正常，基本无打喷嚏、鼻塞流涕、畏寒、头痛等症状，停药3 d后不再复发，但症状未完全消失；有效为患者经过治疗48 h后，流感症状有所减轻，鼻塞流涕、头痛等现象减少，发热现象有缓解，但体温仍未恢复正常，体征平稳，但是在停药3 d后，病情出现反复；无效为患者治疗48 h后，临床症状和体征无明显改善，甚至不断加重，发热情况依旧没有得到改善。 比较两组患者的不良反应发生率，主要包括腹泻、恶心、心悸等。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的并发症发生率比较 如表2所示，两组患者的不良反应发生率之间比较（10.94% ＶＳ 9.38％），差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
流行性感冒作为临床上的常见病证，具有传染性强、发病急且猛烈等特点，多发生在冬春季，严重的甚至会引起肺部感染及其他并发症，更严重的会导致患者死亡［２］。磷酸奥司他韦作为一种抗病毒药物，是近年医学界在对抗流行性感冒时采用的前沿新药。流感病毒经由唾液酸和宿主细胞保持联系，神经氨酸酶将唾液酸水解，流感病毒切断与宿主细胞的联系并释放。磷酸奥司他韦的药物作用是：其被人体的肝和肠道的酯酶迅速转化为活性代谢产物，而这种产物（奥司他韦羧酸盐）能强有效地抑制流感病毒的神经氨酸酶，能够靶向流感病毒抑制病毒感染，干扰被感染的细胞，有效阻止流感病毒的繁殖和传播，从而对流行性感冒起到有效的控制作用。患者在流行性感冒病发初期服用磷酸奥司他韦，使神经氨酸酶的活性得到强有效的抑制，而且其具有特意效性，能迅速被人体肝、肠道的酯酶吸收转化，杀灭体内流感病毒，从而阻止病毒在人体内繁殖和堆积，有效抑制流感病毒的传播，取得良好的治疗效果［３］。 本次研究结果显示，研究组患者的治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率之间比较（10.94% ＶＳ 9.38％），差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果显著，且不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陆阳.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒患者的疗效和不良反应分析[J].中国药物经济学,2016,11（9）:50-52.
[2]孙双璐.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床效果观察[J].黑龙江医药,2017,30（6）:1327-1329.
[3]朱爱平.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床观察[J].中国当代医药,2018,25（21）:102-104.
论文作者:牛林琳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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