哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：研究助产士产前教育对于初产妇产程以及其分娩方式的影响作用。方法：选取2016年10月～2016年12月我院收治的初产妇80例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。其中对照组产妇进行常规产前检查；观察组则在对照组的基础上由助产士进行产前教育，比较两组产妇的产程时间、分娩方式等临床疗效。结果：观察组产妇的第1产程、第2产程、第3产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的剖宫产率及无指征剖宫产率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇进行产前教育，有利于缩短产妇的产程，并提高产妇自然分娩几率，使母婴的身体素质均能够得到有效的改善和优化。
关键词：助产士产前教育；初产妇；分娩方式
Talking about the Pregnant Education of Midwives and the Mode of Delivery
Summary：Purpose：To study the effect of prenatal education of midwives on primiparous labor and its mode of delivery. Methods：80 cases of primipara from October 2016 to December 2016 were selected as the subjects，and randomly divided into observation group and control group. The control group was prenatal education on the basis of the control group，and the clinical time of labor and the mode of delivery were compared between the two groups. Results：The first stage of labor，the second stage of labor，the third stage of labor were shorter than the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）；the total labor time in the observation group was shorter than the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. The rate of cesarean section and the rate of cesarean section in the observation group were significantly lower than those in the control group（P <0.05）. Conclusion：Prenatal education of primiparous women is helpful to shorten the labor of maternity and improve the chance of spontaneous maternity，so that the physical fitness of maternal and child can be effectively improved and optimized.
Key words：Midwife prenatal education；primipara；mode of delivery
近年来，由于初产妇对孕产知识与经验的缺乏，大部分均存在焦虑、恐惧分娩疼痛等负面情绪，对自然分娩信心较小，以至于使得剖宫产人数不断增长。而心理因素是决定顺产的要素之一，可直接影响分娩方式和结局。开展产前教育可提高孕妇及家属对妊娠和分娩知识的认知，减轻其对妊娠和分娩的恐惧，降低无医学指征的剖宫产率，改善分娩结局，保证母婴安全。本研究选取2016年10月～2016年12月我院收治的初产妇80例作为研究对象，分析助产士产前教育对产妇产程及分娩方式的影响，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月～2016年12月我院收治的初产妇80例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。其中观察组初次产妇的年龄为20～32岁，平均年龄为（27.5±2.5）岁，产妇受教育的程度：小学及小学以下的有5例，中学以及中专的有25例，大学以及大专的有10例；对照组初次产妇的年龄为22～35岁，平均年龄为（28.6±2.6）岁，产妇受教育的程度：小学及小学以下的有3例，中学以及中专的有20例，大学以及大专的有17例。所有产妇均为初产妇，且均为足月的单胎产妇。两组孕妇的基本信息，包括职业，怀孕周期以及岁数都存在差异，无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。所有的孕妇以及孕妇家属都在了解一些情况的前提下签订了知情书。
1.2方法
对照组产妇给予常规的产前宣教工作，保证产妇能够了解到分娩的主要方式以及分娩过程中需要注意的事项等等观察组产妇则给予产前的教育工作，具体措施如下：（1）心理干预：大多数的初产妇对于分娩的过程均是一知半解或者完全不了解，所以很有容易出现一些如紧张、恐惧等负面的情绪，助产士可与产妇多进行沟通交流，多讨论胎儿，使产妇注意力转移至胎儿，缓解负面情绪，及时答疑解问，使产妇事前充分了解到生产过程中可能出现的不良反应，帮助其抒发不良情绪，以尽量避免其在生产时出现较大的情绪波动。（2）前期准备：指导准备产妇和新生儿必需物品，讲解乳房护理、产褥期保健及新生儿护理知识，宣传母乳喂养的益处并传授相关技巧，定期组织成功阴道分娩的产妇分享经验。（3）健康宣教：助产士通过图片、视频及讲座等方式让产妇了解自然分娩和剖宫产的相关知识，让她们基本掌握两种分娩方式的优缺点、适应证、注意事项和相关禁忌。在健康宣教过程中，让产妇了解虽然顺产的疼痛感较强，但是能够保护产妇的身体完整性和生育功能，降低对产妇的损伤，对胎儿的身体健康也大有裨益。
1.3统计学方法
本研究采用了统计学软件SPSS19.0进行了数据处理和分析，组间计量数据以（x±s）表示，在各组之间比较采用 t 检验，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用x检验，若（P＜0.05）说明差异具有统计学意义。
2.结果
观察组产妇的第1产程、第2产程、第3产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的剖宫产率为30%（12/40）及无指征剖宫产率为12.5%（5/40）均显著低于对照组的剖宫产率55%（22/40）及无指征剖宫产率30%（12/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
初次生产的产妇，整个家庭都给予良好的照顾，这也在一定程度上导致产妇出现体重过高以及妊娠期高血压等病情，在分娩方式的选择上，部分产妇是由于身体情况不得不进行剖宫产，而绝大多数的产妇则是由于害怕自然分娩产生的疼痛以及对自然分娩的相关知识不了解而选择剖宫产。因此助产士应该对初产妇进行产前教育，宣讲剖宫产与自然分娩的优缺点，使产妇对两种分娩方式有一定的了解。助产士对初产妇进行产前教育的主要内容包括自然分娩的生理过程、生产时宫缩痛的规律及特点、自然分娩与剖宫产的利害关系等。系统化产前教育可针对不同妊娠时期进行针对性地宣教，讲解分娩机制和应对方法，使孕妇了解妊娠及分娩过程，掌握自然分娩时可能遇到的问题及应对方法，增强了其配合产程的主动性和正确性。因此，在初产孕妇生产之前，对其进行有效的产前教育，可以有效的帮助产妇缓解紧张的情绪，保证生产的顺利进行，并且有效的保护母体和胎儿的健康。助产士对初产孕妇进行科学有效的产前教育，得到了产妇以及家属的一致好评。
参考文献：
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[2]任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学，2015，36（2）：334-335.
[3]张洪波.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果[J].吉林医学，2015，36（2）：341-342.
论文作者:郭长虹,刘迎春
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/9
标签：产妇论文; 初产妇论文; 助产士论文; 产前论文; 统计学论文; 对照组论文; 方式论文; 《中国误诊学杂志》2017年第6期论文;