宁乡县中医医院内三科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：研究分析四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选取2016年1月——2016年12月收治的慢性萎缩性胃炎的患者116例为本次研究对象，按照数字随机抽签的方式分成两组，观察组、对照组，对照组采用常规治疗方式，观察组患者在此基础上使用四君子汤加减治疗，统计两组患者的治疗效果。结果：接受治疗后，统计两组患者的治疗效果，观察组有效率达到98.28%，对照组有效率达到82.76%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经治疗后，两组患者的幽门螺旋杆菌检查情况均明显优于治疗前，P<0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的幽门螺旋杆菌检查情况均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果显著，患者的幽门螺旋杆菌清除率较高，大大减轻患者的痛苦，值得临床推广。
【关键词】四君子汤；慢性萎缩性胃炎；效果
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of Four Gentlemen Decoction in the treatment of chronic atrophic gastritis. Methods：116 cases of chronic atrophic gastritis in 2016 1 to 2016 12 were selected as the research object，according to the number of random lottery process is divided into two groups，observation group and control group，the control group used the routine treatment，patients in the observation group based on the use of Four Gentlemen Decoction，statistics of two groups of patients. Results：after the treatment，two groups of patients with treatment，observation group effective rate reached 98.28%，the effective rate of control group reached 82.76 %，significant difference between the two groups，P<0.05，with statistical significance. After the treatment，Helicobacter pylori examination in the patients of the two groups were significantly better than before treatment，P<0.05，with statistical significance；after the treatment，the observation of Helicobacter pylori inspection group were significantly better than the control group，P<0.05，has statistical significance. Conclusion：the clinical effect of Four Gentlemen Decoction in the treatment of chronic atrophic gastritis with Helicobacter pylori in patients with significantly higher clearance rate，greatly reduce the suffering of patients，is worthy of promotion.
[Key words]：Four Gentlemen Decoction；chronic atrophic gastritis；effect
慢性萎缩性胃炎具有反复性、迁延性，对患者的生活、健康造成严重影响。近几年随着中医药在临床治疗发挥的巨大作用，采用中西医结合治疗的方式逐渐在临床广泛深入的应用[1]。本文主要研究分析四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果，特选取2016年1月——2016年12月收治的慢性萎缩性胃炎的患者116例为本次研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：
选取2016年1月——2016年12月收治的慢性萎缩性胃炎的患者116例为本次研究对象，按照数字随机抽签的方式分成两组，观察组、对照组，每组58例，观察组患者年龄23岁到79岁，平均年龄（56.82±5.18）岁；男性患者30例，女性患者28例；病程6个月到14年，平均病程（7.07±2.11）年。对照组患者年龄24岁到79岁，平均年龄（57.21±5.06）岁；男性患者31例，女性患者27例；病程8个月到14年，平均病程（7.02±2.46）年。两组患者的年龄、病情、性别等基本资料比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用西医的治疗方式，服用左氧氟沙星200mg，甲硝唑400mg，兰索拉唑30mg，每天2次。观察组患者在此基础上采用观察组患者在此基础上采用四君子汤加味治疗，组方包括：，方剂基本组成：党参20g、砂仁10g、当归10g、白术10g、白芍10g、白花蛇舌草10g、香附10g、陈皮10g、无贼骨10g、法半夏10g，木香6g，黄连3g；胃寒加荜拔、高良姜；胃痛加川楝子、郁金、元胡等；呕吐加姜半夏、竹茹。以上基础方加减加入煎服，每天1剂，分早晚两次服用。两组患者在治疗期间禁生冷、辛辣、刺激饮食，忌烟酒。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及治疗前后幽门螺旋杆菌转阴情况。
1.4判定标准[2]
患者经治疗后，临床症状消失，急性炎症消失，慢性炎症改善明显，饮食正常，经病理检查各项指标减轻2级以上，判断为显效；患者临床症状明显改善，急性炎症好转，慢性炎症有改善，饮食有好转，判定为有效；患者临床症状无改善甚至加重，判定为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
接受治疗后，统计两组患者的治疗效果，观察组有效率达到98.28%，对照组有效率达到82.76%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
近几年随着我国经济的不断发展，饮食结构的改变，生活、工作压力的增加等原因，造成胃肠疾病的发病人数逐年增长，严重影响患者的身体健康状况以及生活质量。慢性萎缩性胃炎临床分为单纯性萎缩和萎缩伴有增生，临床表现为食欲不振，上腹部出现胀痛感，早饱，精神不振等，并伴有消瘦，失眠多梦等[3]。从中医角度出发，慢性萎缩性胃炎属于“胃脘痛”、“胃痞”、“纳呆”等范畴，与患者情志失调，饮食不节，脾胃虚弱，外邪入侵有关系[4]。四君子汤加减是传统药方，方中黄连、白花可清热减噪，白术、陈皮疏肝健脾、消积导滞，党参可促进溃疡愈合，当归、丹参可活血化瘀、消炎止痛；黄芩、黄连具有祛瘀散结，降泄清热，调理气机的功效；干姜具有驱寒的功效；调以甘草等其他药物具有调理气机，和脾胃，祛瘀散结等功效。以上诸药联合使用，共奏益气健脾、清热化湿、理气行滞、通络活；对患者的幽门螺旋杆菌具有较强的抑制作用，加快患者的康复，缩短治疗时间，减轻患者的痛苦。本次研究结果显示，接受治疗后，统计两组患者的治疗效果，观察组有效率达到98.28%，对照组有效率达到82.76%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经治疗后，两组患者的幽门螺旋杆菌检查情况均明显优于治疗前，P<0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的幽门螺旋杆菌检查情况均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果显著，患者的幽门螺旋杆菌清除率较高，大大减轻患者的痛苦，值得临床推广。。
综上所述，慢性萎缩性胃炎病机较为复杂，临床西医主要采用甲硝唑，左氧氟沙星等进行治疗，联合中医进行治疗后，患者的治疗效果明显提升，安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1]李汉刚．四君子汤加减对于慢性萎缩性胃炎的临床效果观察［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１４，２５（５）：１００３．
[2]李华茹．慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断结果的相关性研究［J］． 中外医疗，2013，32（10）：52，54．
[3]孙玉德．四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的机制及疗效分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（５）：５９４－５９５．
[4]周文锋．柴胡疏肝散合四君子汤治疗慢性萎缩性胃炎４７例［Ｊ］．中国中医药，２０１３，１１（２２）：２９．
[5]吴涛，陈清素．四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎８０例［Ｊ］．实用中医内科杂志，２０１１，２５（８）：５０－５１．
论文作者:吴赞元
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/13
标签：患者论文; 两组论文; 萎缩性胃炎论文; 统计学论文; 幽门论文; 杆菌论文; 四君子论文; 《航空军医》2017年第4期论文;