（2重庆市人民医院中山院区 重庆 400013）
【摘要】目的：探讨康复训练护理对缓解改善慢性精分症患者焦虑抑郁情绪，保持病情平稳，提高住院生活质量的作用。方法：选取2016年4月—7月我院住院治疗的慢性精分症患者作为研究对象，随机分为研究组31例与对照组29例，研究组采取针对性康复训练护理，对照组采取一般工娱活动护理，疗程12W，护理效果分别使用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）进行评定。结果：研究组在4W末SAS、SDS评分开始下降，组间无统计学差异（P＞0.05）；在8W末SAS、SDS评分下降组间有统计学差异（P＜0.05），在12W末SAS、SDS评分下降组间有显著统计学差异（P＜0.01）；研究组患者满意度12W末为83.87%，对照组为51.72%，组间有显著统计学差异（P＜0.01）。结论：康复训练护理对缓解改善慢性精分症焦虑抑郁情绪，保持病情稳定，提高患者住院生活质量具有较好效果，是一种值得在精神科大力推广的实用康复护理方法。
【关键词】慢性精分症；康复训练护理；对照研究
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）18-0280-02
慢性精神分裂症患者在精神科长期住院患者中占较大比例，患者在幻觉妄想及情感淡漠、思维贫乏等阳性和阴性症状基础上，经常还伴有焦虑、抑郁等不良情绪，不利于患者的治疗和康复。有鉴于此，以药物、心理治疗为基础，适时对此类患者进行针对性的康复训练护理就成为一种重要的辅助治疗手段。康复训练护理是慢性精分症患者护理的关键，主要包括生活技能训练、工艺技能训练及工娱治疗活动三个方面[1]。目前随着精分症全病程康复概念的提出，康复训练护理的重要性将日益引起广泛关注。为探讨康复训练护理对缓解慢性精分症患者的焦虑、抑郁情绪，保持病情稳定，提高患者住院生活质量的效用，本文以康复训练护理与一般工娱活动护理做对照研究，报告如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
2016年4月—7月我院住院治疗，符合ICD-10慢性精神分裂症诊断标准，SAS评分＞50分，SDS＞53分，BPRS＞35的患者[2]，按就诊顺序随机分为康复训练护理组（研究组，31例），一般工娱活动护理组（对照组，29例）。经检验，二组患者年龄、性别、病程及SAS、SDS、BPRS评分无统计学差异（P＞0.05），组间有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1护理方法 研究组实施针对性康复训练护理，对照组实施一般工娱活动护理。
1.2.2护理效果评定方法 二组在对照各期BPRS评分基础上，分别评定SAS、SDS，评定时间在入组时及入组后第4、8、12W末进行，患者满意度在12W末评定一次。
1.2.3统计学方法 所有数据计量资料用t检验，计数资料用χ2检验[3]。
2.结果
2.1 护理效果对比
见表1，研究组SAS评分在治疗后4W末开始下降，组间无统计学差异（P＞0.05），8W末组间有统计学差异（P＜0.05），12w末组间有显著统计学差异（P＜0.01）；见表2，研究组SDS评分在4W末开始下降，组间无统计学差异（P＞0.05），8W末组间有统计学差异（P＜0.05），12W末组间有显著统计学差异（P＜0.01）；见表3，研究组患者满意度12W末为83.87%，对照组为51.72%，组间有显著统计学差异（P＜0.01）。
*：组间有统计学差异（P＜0.05）。
2.2 经检验，二组各期BPRS评分无统计学差异（P＞0.05）。
3.讨论
随着精神分裂症全病程康复理念的提出，康复训练护理在精神科越来越受到重视，特别是在慢性精分症患者中得到了较为广泛的应用，在缓解改善慢性精分症患者的焦虑、抑郁情绪，保持病情稳定，提高患者住院生活质量，最大限度保持社会功能等方面发挥了不可替代的作用。
本研究显示，研究组在4W末SAS、SDS评分开始下降，但组间无统计学差异（P＞0.05）提示康复训练护理是一个循序渐进的过程，自有其内在规律，护理人员应对此有正确认识，切忌操之过急；8W末SAS、SDS评分组间有统计学差异（P＜0.05），提示康复训练护理是在训练时间逐步累积到一定程度，患者开始熟悉适应训练后开始发挥作用，起效时间有一定滞后性；12W末SAS、SDS评分组间有显著统计学差异（P＜0.01），提示康复训练重在持之以恒，反复强化，随着训练次数的增多及训练内容的深入，患者康复效果逐步达到最大化；研究组患者满意度12W末为83.87%，对照组为51.72%，组间有显著统计学差异（P＜0.01），提示康复训练护理与一般工娱活动护理相比，针对性强，注重个体化，患者易于接受，治疗效果突出从而患者满意度更高；二组BPRS各期评分无统计学差异（P＞0.05），推测以上差异和患者精神病性症状关系不明显，主要与采用的护理方法不同有关。
综上，康复训练护理在缓解改善慢性精分症患者焦虑、抑郁情绪，保持病情稳定，提高患者住院生活质量，最大限度保持社会功能等方面具有良好好效果，患者满意度高，是一种值得在精神科大力推广的实用护理方法。
【参考文献】
[1]沈渔邨.精神病学[M].第五版.北京：人民卫生出版社，2009：968.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].第二版.长沙：湖南科学出版社，1998.16-32.
[3]王翔朴.卫生学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2000：235-277.
论文作者:韩晓玲1,但加容2
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 统计学论文; 差异论文; 康复训练论文; 评分论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《心理医生》2018年18期论文;