STS观照下的老龄化：经验与启示
李 桢1,王 华2
(南京大学 文学院,江苏 南京 210023)
摘 要 ：全球人口结构的老龄化将是本世纪最重要的社会变革之一。这种势不可挡的人口结构变革是所有工业化国家应对的社会挑战，也将成为发展中国家无法回避的问题。西方国家早于我国进入人口老龄化时代，他们创造性地融汇了科学、技术与社会(STS)各要素于一体，通过运用科学技术辅助支持老龄人口生活，对缓解老龄化所带来的危机发挥了重要作用，对我国解决好人口老龄问题具有积极的借鉴意义。应当给予我国人口老龄化存在的“未富先老”的特殊性以高度重视，积极推动科学技术在科学处理老龄化问题中的运用，化解人口老龄化所带来的危机、以期实现“积极老龄化”的战略目标。
关键词 ：科学、技术与社会；积极老龄化；适老科技；社会工作
一、问题的提出
当今世界人口的预期寿命在不断延长、出生率持续下降，致使全球人口结构趋于老龄化。据联合国的数据显示，2017年，世界上60岁及以上的人口数量大约为6.62亿，占全球人口的13%，而且正以每年约3%的速度增长，增长速度超过所有其他年龄的群体。就地区分布而言，截止目前，欧洲的60岁及以上人口在世界范围内所占的比例最高，达到了25%。相较之下，世界其他地区也将出现快速而深度的老龄化。预计到2030年，世界老年人口数量将达到14亿，2050年将达到21亿，并有可能在2100年达到31亿。① United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2017).World Population Prospects: The 2017 Revision, Key Findings and Advance Tables. Working Paper No. ESA/P/WP/248.
4.5 通过试验筛选出高效低毒低残留的农药 使用化学农药上要疏堵结合，疏就要给烟农提供可使用的化学农药。通过开展试验筛选出适用于烟叶病虫害防治的高效低毒低残留的农药品种，烟草公司统一采购、统一管理，烟农可以在烟草公司选购到合适的防治农药品种，避免烟农在市场上盲目购买高毒高残留农药，而且有利于管理，对形成以“技术、信息、咨询、物资供应”等一条龙服务打下基础。堵就是要禁止烟农使用高毒、高残留、易超限的农药品种，经检测发现使用者将影响其烟叶被收购等级和来年种植合同签订面积。
诚然，全球人口的老龄化即将成为本世纪最重要的社会变革之一。这种势不可挡的人口结构变革，不仅对劳动力、医疗、住房、交通、社保等社会各方面产生深远影响，而且对微观的家庭内部的亲属结构、代际关系等带来深刻变化。对此，一些学者早在上世纪末断定，② Saranummi, N., Kivisaari, S., Särkikoski, T., &Graafmans, J. A. M. (1997).Ageing and technology. (BMGT; Vol. 97.050). Eindhoven: TechnischeUniversiteit Eindhoven. 人口的老龄化是所有工业化国家面临的社会挑战，也将成为发展中国家无法回避的问题，尤其是那些所谓“未富先老”的发展中国家，所面临的挑战将更为严峻。在一味追赶世界潮流的奋进中，发展中国家人口结构的老龄化绝非是一个好兆头，不仅仅会影响整个国家的现代化转型，也会关系到未来的国计民生和社会的稳定发展。
面对澎湃的银色浪潮，许多人把它看成是一个严峻的挑战，③ Featherstone, M./Wernick, A.(eds.) (1995): Images of Aging. Cultural Rep- resentations of Later Life, London: Routledge. Lunenfeld, B. (2002). The ageing male: demographics and challenges. World journal of urology, 20(1), 11-16.Patrickson, M., &Ranzijn, R. (2005).WORKFORCE AGEING: THE CHALLENGES FOR 21 ST CENTURY MANAGEMENT. International Journal of OrganisationalBehaviour, 10(4), 729-739.Ilmarinen, J. (2006). The ageing workforce—challenges for occupational health.Occupational Medicine, 56(6), 362-364. 而也有人将之视为难得的机会。④ Avramov, D., &Maskova, M. (2003). Active ageing in Europe (Vol. 2).Council of Europe.Stuckelberger, A. (2008). Anti-ageing medicine: Myths and chances (Vol. 52). vdfHochschulverlag AG. 但无论是挑战还是机会，世界各国都积极面对并谨慎处理。在此背景下，第二届老龄问题世界大会(The United Nations Second World Assembly on Ageing)倡导“积极老龄化”(Active Ageing)理念——旨在树立和维持正常的身体、精神与社交活跃的生活方式。[注] World Health Organization.(2002). Active ageing : a policy framework. Geneva : World Health Organization. http://www.who.int/iris/handle/10665/67215. 尽管社会各界对该理念有不同的理解[注] WHO. (2002). Active Ageing: A Policy Framework. Technical report, World Health Organization. UNECE. (2002). Regional Implementation Strategy For The Madrid Interna- tional Plan Of Action On Ageing. Technical report, United Nations Economic Commissions for Europe Ministerial Conference on Ageing. Mandin, Christelle. (2004). Active ageing in europe. In ESPAnet ’04, number September. Malanowski, N. R. Ozcivelek, and M. Cabrera. (2008). Active ageing and in- dependent living services: The role of information and communication technology. Technical report, JRC-IPTS. ，但主要聚焦于“健康，参与和安全”[注] Cristhian Parra, Patricia Silveira, ImanKhaghani Far, Florian Daniel, Eling D. De Bruin, Luca Cernuzzi, Vincenzo D’Andrea and Fabio Casati (2014), “Information Technology for Active Ageing: A Review of Theory and Practice”, Foundations and Trends® in Human-Computer Interaction: Vol. 7: No. 4, pp 351-448. 三个方面，换言之，无论年纪多大，老年个体仍然可以在社会中发挥作用，同时享受更好的生活质量。可以说，老龄化是一个多面向的复杂问题，涉及各种不同的社会组织，如政府、企业、医护、家庭、邻里，当然还有本文即将讨论的科学技术领域。
水产品中含有大量的不饱和脂肪酸，容易氧化分解产生腥味。不饱和脂肪酸在酶或自身的催化下，一步步分解成小分子物质，如醛、酮、醇类，而这些小分子化合物是腥味物质的主要组成成分[15]。本文采用气质联用技术(GC-MS)对红茶脱腥处理前后的海螺肉挥发性成分进行分析，其挥发性成分总离子流图见图4，各类化合物相对含量见表4。
事实上，在过去的数十年中，科学技术的干预和辅助技术的运用，诸如信息沟通技术、卫生(护理)技术，康复技术，自主和安全技术以及人工智能等技术，对缓解和消除老年个体因年龄而引起的身心健康、社会参与等方面发挥了积极作用。这一点已经在美国、日本、德国等西方发达国家已有成功案例。因此，科学技术作为支持积极老龄化的关键力量得到越来越多的认可。
基于此，本文主要以西方国家的“老龄化与科技”实践为主题，考察科学技术如何辅助与干预老龄化社会生活，对该方面的研究成果和政策制定进行梳理。同时，结合人类学的内外交织的视角，笔者将对老年群体参与老龄化科技的研究与开发，探讨技术民主化与老龄化的互动实践，并对科技伦理作一番检视。总之，本文借助对科学、技术与社会观照下的老龄化的深层解读，旨在正视我国未富先老所带来的危机与挑战，并为促进和推动我国的科学技术与老龄化的结合提供借鉴。
二、“STS”聚焦老龄化
融“科学、技术与社会”(Science, TechnologyandSociety，缩写为STS)为一体的研究源起于第二次世界大战前后，[注] Jasanoff, S., Markle, G. E., Peterson, J. C., & Pinch, T. (Eds.). (2001). Handbook of science and technology studies. Sage publications. 一些历史学家、社会科学家和自然科学家对科学知识、技术系统和社会之间的关系产生了浓厚的兴趣，尤以美国科技哲学家托马斯·库恩(Thomas S. Kuhn)的经典著作《科学革命的结构》[注] Kuhn, T. S. (1962).The structure of scientific revolutions. University of Chicago Press: Chicago. 的出版而受人瞩目。在他的影响下，西方学术界逐渐开辟了一系列新的跨学科研究领域，其中就包括了STS项目。
事实上，之所以让老龄人口参与科技产品的开发，这完全出自于人口老龄化本身所包含的复杂性所致。无论人们对老群体的看法如何，但必须承认老龄人口的确是一个充满多样化的群体。由于老年人口各自的经历和状况不同，包括经济收入、教育水平、社会地位、性别差异、关系网络、住房条件等等存在异质性的特征，[注] Lowsky, D. J., Olshansky, S. J., Bhattacharya, J., & Goldman, D. P. (2013). Heterogeneity in healthy aging.The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences, 69(6), 640-9.Mitnitski, Arnold, Susan E. Howlett, Kenneth Rockwood (2017). Heterogeneity of Human Aging and Its Assessment, The Journals of Gerontology: Series A, Volume 72(7), 877-884. 因而无法简单地用“老年人的需求”概而化之。即便是经历状况相似的老龄人口，他们在身体、心理、性情、疾病、基因等方面也有所差异，因为每一个人都是独立地个体存在。因此，考虑到老龄群体的异质性，科技的研发和设计关注产品所具有的包容性，换句话说，多少比例的老龄人口能够从这款产品中获益，产品的需求量又有多大。如果付诸研发，那么仅仅依赖设计研发人员的外部视角大概会缺乏全面性的[注] Joyce, K., &Loe, M. (2010). A sociological approach to ageing, technology and health.Sociology of health & illness, 32(2), 171-180. ，因此还需参考老年群体的内部需求。
事实上，老龄化是人类身体中发生的自然性与阶段化的过程。[注] Goldsmith, T.C.(2012). On the programmed/non-programmed aging controversy.Biochemistry, ISSN 0006-2979. URL http://dx.doi. org/10.1134/S000629791207005X. 伴随着这个过程，人的一生由发育、成长、成熟、衰老等几个阶段组成。相应地，人类的身体、感官和认知能力在遗传、生活方式和社会环境等因素的影响下由弱小变成熟、由成熟走向衰竭。对于每一个体而言，年老往往增加个体的健康风险，[注] 刘军，程毅：《老龄化背景下失能老人长期照护社会政策设计》，《云南民族大学学报(哲学社会科学版)》2017年第4期。 譬如老年个体患上糖尿病、心脑血管疾病和癌症等几率增大。这些慢性非传染性疾病常常影响身体能力和认知功能。[注] WHO. (2002). Active Ageing: A Policy Framework. Technical report, World Health Organization. 纵然老年个体的身体健康状况良好，并无疾病缠绕，但越来越多的研究表明，随着年龄的增长，老年人的心理认知功能也受影响。[注] Ian J Deary, Janie Corley, Alan J Gow, Sarah E Harris, Lorna M Houli- han, Riccardo E Marioni, Lars Penke, Snorri B Rafnsson, and John M Starr. (2009). Age-associated cognitive decline.British medical bulletin, 92(1): 135-152. Laura K Hamilton, Sandra E Joppé, 
c M Cochard, and Karl JL Fernandes. (2013). Aging and neurogenesis in the adult forebrain: what we have learned and where we should go from here. European journal of neuroscience, 37(12):1978-1986.
而保险行业专门聘用了STS研究人员，[注] Mitchell, O. S., Piggott, J., Sherris, M., & Yow, S. (2006).Financial innovation for an aging world.Ssrn Electronic Journal, 21-34. 为老年客户提供室内感应技术、可穿戴跟踪设备、远程患者监测、远程医疗服务和认知健康技术，以监控老年人的危险行为并及早发现事故，或者监测生命体征，督导老年人按时服用药物，或者及时诊断危及生命的健康状况。并运用收集来自这些设备的数据，保险公司进一步评估保单持有人的健康风险状况和相关保险费用，大幅度地降低了公司的索赔成本，并有效提高了老年人经济生活的质量。
随着机器人技术、智能传感器、神经接口等新生技术的陆续诞生，人工智能将成为老龄化社会服务的中坚力量的梦想已不再遥远。事实证明，无论是信息技术、通讯工具、护理辅助技术、还是机器人伴侣、人工智能，在缓解老龄化带来的危机方面科学技术的确发挥了巨大作用。正如一些学者认为的那样，在过去的几十年里，STS与老龄化的结合不仅能够主动地应对人口结构的变化，努力改善老年人口的生活质量，[注] C. Parra.(2013). Information Technology for Active Ageing: A Review of Theory and Practice. Foundations and Trends in Human-Computer Interaction, vol. 7, no. 4, pp. 351-447. Kriebernegg, U./Maierhofer, R. (eds.) (2013): The Ages of Life. Living and Ageing in Conict? Bielefeld: transcript. 而且也为科学技术的发展开辟了一个崭新的研究方向。[注] Hess, D. J. (1997). Science studies: An advanced introduction. NYU press. Ulrike Bechtold, Leo Capari&NiklasGudowsky (2017) Futures of ageing and technology - comparing different actors’ prospective views, Journal of Responsible Innovation, 4:2, 157-176, DOI: 10.1080/23299460.2017.1360721.
[1]皮埃尔·布吕奈尔等：《20世纪法国文学史》，郑克鲁等译，成都：四川文艺出版社，1991年，第312页。
尽管老年人口的身体健康、行动独立和认知能力是关注的重要方面，然而一些机构的研究表明，金融生活的安全也与他们的主观幸福感和生活质量关系密切。[注] Bank of America Merrill Lynch and Age Wave (2014). Health and Retirement: Planning for the Great Unknown. Available at: http://www.ml.com/publish/ content/application/pdf/GWMOL/MLWM_Health-and- Retirement-2014.pdf. 由于老年人口易受认知能力衰退的影响，银行业利用STS的成果，通过语音和面部识别等生物识别技术的成像检查和“数字生物识别手触”等，来帮助老人取代PIN和密码的使用。而且为了预防老年人被诈骗，银行系统运用地理定位系统，帮助银行系统准确定位与识别老年顾客的位置和身份信息。
然而，依靠STS成果的介入支持，老龄人口的生活质量往往能够最大限度地维持原有的行动自主与人格尊严的水准。例如，考虑到老年人口身心的实际状况，美国、欧洲、日本和澳大利亚等国家在过去数十年中，一直推崇居家养老的做法。[注] Wiles, J. L., Leibing, A., Guberman, N., Reeve, J., & Allen, R. E. (2012).The meaning of “aging in place” to older people.The gerontologist, 52(3), 357-366. 这不但有助于降低机构护理成本，减轻医疗保健系统的财务和资源负担，而且满足了老人稳健地颐养天年的愿望。[注] Sabia, J. J. (2008). There’s no place like home: A hazard model analysis of aging in place among older homeowners in the PSID. Research on Aging, 30(1), 3-35. 然而，若仅仅依赖传统的常规做法来监测和维护老龄人口的身心健康，保障他们自由行动的安全、信息交流的通畅和认知水平的保持，恐怕难以胜任。[注] 张博，韩俊江：《人口老龄化背景下发展智慧养老产业研究》，《云南民族大学学报(哲学社会科学版)》2018年第4期。 为了解决这些局限性，西方国家选择了科学技术作为支持与干预的措施。
在STS研究理念的倡导下，科研机构和技术公司正视老龄化社会带来的挑战，[注] Normie, L. (2011). Technology for ageing in place.IFA (International Federation on Ageing) Global ageing, 7(2), 45-53. 与老年学、社会学、人类学、医疗(护理)等学科交叉合作，开发了众多科技辅助技术产品。譬如，帮助老年人与外界信息交流需要的信息和沟通技术；保障老年人独立地完成生活起居等日常行动的独立生活支持技术；有效地防止老人因腿脚无力与不便而导致跌倒的预防跌倒干预。另外，智慧之家系统能够使家庭能源和电器处在随时可操控的安全范围内；设备适应技术保障了失能者提高或替代身体功能的发挥。[注] Tan Tang, P., &Venables, T. (2000). ‘Smart’homes and telecare for independent living.Journal of Telemedicine and Telecare, 6(1), 8-14.Dishman, E. (2004). Inventing wellness systems for aging in place. Computer, 37(5), 34-41.Peek, S. T., Aarts, S., &Wouters, E. J. (2017). Can smart home technology deliver on the promise of independent living? A critical reflection based on the perspectives of older adults. Handbook of smart homes, health care and well-being, 203-214. STS的研究成果在居家老人家庭的广泛使用，有效地减轻了老龄人口独立生活中许多复杂的实际负担，成为支持积极老龄化的重要力量。
三、内外视角交织的技术民主化
尽管STS对老龄化的研究在当下西方国家显得愈加成熟，[注] Blaschke, C. M., Freddolino, P. P., & Mullen, E. E. (2009). Ageing and technology: A review of the research literature. British Journal of Social Work, 39(4), 641-656. Turner, K., & McGee-Lennon, M. (2013). Advances in telecare over the past 10 years.Smart Homecare Technology and TeleHealth, 21. 然而在20世纪末之前，人们对老龄人口的看法或想象却并非那么正面和积极。[注] Featherstone, M./Wernick, A.(eds.) (1995): Images of Aging. Cultural Rep- resentations of Later Life, London: Routledge. 即使到了后来，人们借用“老当益壮”和“生活富足”的形象来消除以往的负面印象，也被证明是徒劳的，原因在于这两种看法都没有真正认识到老龄化的复杂性。而当这种偏见或是误解形成之后便难以消除，以至于影响到老年辅助与支持技术的研究和开发思路。
通过单位根检验后还需进行协整检验，其目的是检验解释变量和被解释变量之间是否存在长期均衡关系，且进行协整检验的前提为数据必须同阶单整。由表3可知所有变量均通过单位根检验，即变量为零阶单整，可以进行协整检验协整检验，结果见表4。在5%的显著性水平下，解释变量与被解释变量通过Pedroni检验和Kao检验，表明商业银行企业价值与人力资本之间存在长期稳定的相关关系。
在这种认识下，所开发的产品从局外人看来，或许已经满足了老人的实际需求。然而，老年群体却对这些貌似完美的产品意见颇多。[注] Demiris, G., Rantz, M. J., Aud, M. A., Marek, K. D., Tyrer, H. W., Skubic, M., &Hussam, A. A. (2004). Older adults’ attitudes towards and perceptions of “smart home” technologies: a pilot study. Informatics for Health and Social Care, 29(2), 87-94. Mitzner, T. L., Boron, J. B., Fausset, C. B., Adams, A. E., Charness, N., Czaja, S. J., … Sharit, J. (2010). Older adults talk technology: Technology usage and attitudes. Computers in Human Behavior, 26(6), 1710-1721. 即使如此，设计和开发部门始终固执地认为老年人无法适应甚至抵制新技术，完全归因于他们性格古板、思想僵化、态度消极以及适应能力下降所致。[注] Charness, N. &Czaja, S.J. (2005): “Adaption to New Technologies”. In: John- son, M.L. (ed.), The Cambridge Handbook of Age and Ageing, Cam- bridge, New York: Cambridge University Press, pp. 662-669. 随着西方社会消费主义和个人主义的结合，越来越多的研究机构不得不寻求消费者的客户体验，重视反馈的调查和分析成为了研发部门的工作之一。同样，政府部门也越来越强调老年群体参与老龄科技研发的重要性，[注] Walker, Alan, (2007). Why involve older people in research? Age and Ageing, Volume 36, Issue 5, 1 September: 481-483. 鼓励寻求老龄群体的体验，以使产品与服务更具实用性。而作为主要用户群的老龄群体，参与研发服务自身的技术产品不仅表达了对自己生活的控制需求，而且满足了对草根式参与研究的愿望。
尽管同属于科学与技术研究的范畴，[注] Hess, D. J. (1997).Science studies: An advanced introduction. NYU press. 、但“科学、技术与社会”区别于对科学技术的性质和实践的研究，而更多地涉及科学和技术的影响和控制，特别关注科学技术对社会、安全、伦理、医疗、环境带来的可能风险、利益和机遇的研究和评估。因此，STS一般被认为是研究科学和技术如何影响社会、政治和文化的学术领域，反之亦然。该领域发展至今，已经涵盖了社会、政经、文化、理学、工程、医疗、城市规划以及人工智能等方面，成为了一个“联合学科”。显然，本文所讨论的老龄化问题也理所当然是该领域研究的重点主题。
毋庸讳言，作为一种改善老龄人口生活质量的研究领域，STS与老龄化的结合是充满希望的。它不仅可以为市场和企业提供投身改善老龄人口服务的研究，而且能够帮助政府削减与老龄化有关的巨额财政开支，甚至有利于鼓舞健康的老年人继续为社会和经济发展作出贡献。当然，人们对技术的选择并非只唯科技创新是瞻，更多的因素往往会受制于政策、伦理的指向，这自然就会涉及对老龄人口生活的本体性思考，譬如，什么是理想的晚年生活，什么是完备的照料条件，老年的的独立性和尊严从何而来等等。对此，欧盟曾提醒说，如果政策导向、道德伦理问题得不到妥善处理时，那么即便是再先进的老龄化科技产品也会招来诟病和指责，更别提产品的市场销售了。① Commission of the European Communities (CEC). (1999). Towards a Europe for All Ages: Promoting Prosperity and Intergenerational Solidarity. Commission of the European Communities. 这就是为什么科学技术产品的研究开发要经过伦理审查和政策管制的重要原因。从那时起，西方国家就利用其对社会政策的制定与伦理的审查，来引导和规范老龄化科技的研发。
在人类历史进入现代社会以来，科技成为了发展的第一生产要素。而在科技发展的道路上，科学研究者和技术工程师等精英们始终主导着科技创新和发展。正如费恩伯格[注] Feenberg, Andrew. 1999. Questioning Technology. London: Routledge. 所指出的那样，人类所发展的技术中始终看不到弱势群体的诉求表达，但却或明或暗地体现了技术霸权群体的利益和价值。这种技术微观政治学表明，科学技术历来被少数精英分子所操纵和利用，普罗大众被排斥在公众决策之外，以至于阻滞了技术民主的前进。[注] Feenberg, A. (1998). Escaping the iron cage, or, subversive rationalization and democratic theory. Democratising technology: Ethics, risk, and public debate. Tilburg: International Centre for Human and Public Affairs. 对此，费恩伯格反对少数精英控制和支配技术的统治论，阐述“技术民主化”的观点，认为现代科学技术与民主实践之间存在着张力。在科技日益渗透日常生活的现代社会，普通民众参与技术决策的机会逐渐增多。无论他们的参与方式如何，但呼唤着能把操控技术的权力归还公众，发挥技术开发与利用的内部潜能。
显然，通过内外视角交织的技术民主化，无论是科研机构还是技术公司，技术专家们与老年参与者们一道，[注] Neven, L. (2010). ‘But obviously not for me’: robots, laboratories and the defiant identity of elder test users. Sociology of health & illness, 32(2), 335-347.Neven, L. (2015). By any means? Questioning the link between gerontechnological innovation and older people’s wish to live at home. Technological forecasting and social change, 93, 32-43.Peine, A., Faulkner, A., J?ger, B., & Moors, E. (2015). Science, technology and the ‘grand challenge’of ageing—Understanding the socio-material constitution of later life. 共同组成了研究团队，合作探索、共享设计理念，并制造和修正科技产品以满足老年人口的需求。尽管由于各种社会角色的人员在技术决策过程中会出现审美标准、伦理倾向与阶层意识的不同，难免会产生一些矛盾和问题，[注] Warren, L., Cook, J., Clarke, N., Hadfield, P., Haywood-Reed, P., Millen, L., & Winfield, W. (2003). Working with older women in research: some methods-based issues. Quality in Ageing and Older Adults, 4(4), 24-31.Joyce, K., &Loe, M. (2010). A sociological approach to ageing, technology and health.Sociology of health & illness, 32(2), 171-180. 但这不仅不是有害无益的，而更是技术民主化的魅力所在，换言之，人们宁可在设计之初争吵得不可开交，也不愿看到用户使用产品时候种种的不适。从客观上看，这些实践已经通过老年消费者的参与投入来改变老年科技产品的技术系统，从而逐渐摆脱了所谓的霸道强势的技术统治模式，真正展示了来自终端消费者的由下而上的技术微观政治学。而且，理论和实践所具备的可操作性无法脱离相关政策、伦理作为保障支持，只有如此，STS与老龄化结合之路才能走得更远。
四、政策导向、科技伦理与人文关怀
科技人员的外部视角和老龄人口的内部视角相结合的思路，在文化人类学里被称作“内外视角的交织”。作为人类学学科里最重要的方法论之一，内外交织视角出现于20世纪 80 年代。该方法发展至今存在很多形式，但主要还是以格尔茨的内外经验交织和西敏司(SideyMintz)的政经与文化交织为主要代表。[注] 张文义：《文思理教授与内外视角交织的人类学方法》，《西北民族研究》2017年第1期。 格尔茨认为，人类学的研究出自于外来的研究者和内部的在地人之间，日常持续互动而逐渐产生的视野交织的结果。而西敏司则指出，地方的文化及其蕴含的意义，是地方社会与外部宏大的政治经济结构在碰撞过程中逐渐产生的。尽管两种形式存在发生学上的差异，但在内部和外部观念的交织作用的看法上却是一致的。无论是能动的结果还是客观的影响，内外视角的交织能够让我们看清人类学田野调查的地方所发生的究竟是怎么一回事，明白地方社会中的人们行动的文化逻辑与意义，并反身性地比较和思考研究者自己的社会与文化，真正做到对社会、对文化的理解与领会。因此，从老龄科技开发的发展来看，他们已经在实践人类学内外视角交织的方法论了，或许已经聘请了人类学家帮助他们出谋划策了。[注] Van Marrewijk, A. (2010). European Developments in Business Anthropology.International Journal of Business Anthropology, 1(1).Walle, A. H. (2017). Rethinking Business Anthropology: Cultural Strategies in Marketing and Management. Routledge.
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在1999年欧盟专门起草了“面向所有人的欧洲”的文件① Commission of the European Communities (CEC). (1999). Towards a Europe for All Ages: Promoting Prosperity and Intergenerational Solidarity. Commission of the European Communities. 呼吁做好长期准备、并延长工作时间和退休年龄，以应对老龄化的社会问题。为了保证老龄人口能够继续工作，八国集团制定了“都灵宪章”进一步鼓励老龄化的科技作为促进和支持老年人措施，积极鼓励老年人参与经济和社会生活，促进经济增长的目标。2007年，旨在促进与老人积极参与工作的“研究和技术发展协会”(Association of Research and Technology Developments)也成立了，② European Commission (2007b): Ageing well in the Information Society: Action Plan on Information and Communication Technologies and Ageing. An i2010 Initiative, Brussels: COM (2007) 332 nal. 不但扫除了延迟退休的障碍，还进一步倡导了老龄工作快乐、养老幸福的观念。
近年来，西方各国政府扩大了研究资助的范围，用以评估老龄化对其经济和社会的影响。③ European Commission/OECD (2016), International Database on Science, Technology and Innovation Policy (STIP),www.innovationpolicyplatform.org/sti-policy-database. 尤其是，欧洲一些国家参与了欧盟资助的“延年益寿”规划，涵盖了科技、社会、健康、区域发展等多个政策领域，目的是试图整体性地协调和促进欧洲的老龄问题研究。④ 联合规划是促进欧洲研发合作与协调的新方法。这是一个由成员国驱动的活动。联合计划倡议(JPI)“更多年，更好的生活：人口变化的潜力和挑战”旨在加强欧洲和国家与人口变化相关的研究计划之间的协调与合作。https://www.jp-demographic.eu/about-us/。 2015年，德国启动了“人机交互”研究计划。该方案基于老龄用户的需求为导向，在尊重老人人格的基础上，以科技产品为老人提供支持服务。⑤ https://www.bmbf.de/en/bringing-technology-to-the-people-3115.html. 同样，立陶宛也发起了类似的计划，鼓励通过使用生物、纳米和数字技术的方法，对老龄人口的生理性和社会性的变化因素作综合分析，以期及时预防疾病的发生。⑥ https://www.lmt.lt/en/research-commissioned-by-the-state/national-research-programmes/healthy-ageing/795. 而法国针对老年人的护理服务专门建立了网站，为老龄经济产品与服务招商引资，并提供商业支持服务。⑦ OECD(2014) “The Silver Economy as a Pathway for Growth” Insights from the OECD-GCOA Expert Consultation, available at:https://www.oecd.org/sti/the-silver-economy-as-a-pathway-to-growth.pdf. 还有一些国家致力于医疗保健方面创新项目，例如，丹麦鼓励医疗科技企业为南部地区提供家庭护理设备，收集数据并监测家中患者的护理需求，以减少出入医院的麻烦。芬兰鼓励科技公司开发个人健康档案网络平台，为老龄人口提供有针对性的产品和服务，以支持老龄人口的独立生活和家庭护理。⑧ OECD(2015),OECD Digital Economy Outlook 2015, OECD Publishing, Paris.http://dx.doi.org/10.1787/9789264232440-en.
（c）应用人血白蛋白，特别是肝硬化白蛋白偏低的患者，提高胶体渗透压，可能有助于降低颅内压，减轻脑水肿症状（Ⅲ）；
非正规金融组织迎合人们追求发家致富的心理，通过预期高收益诱使大量的农村资金进入，当其经营状况不善时，利息只能靠新发展的存款来支付，当没有足够的新存款来付息和还本时，就会发生严重的社会风波，影响社会安定。由于缺乏金融风险意识，农村经济主体这种逐利的投机心理甚至被一些不法分子所引导，脱离正常的金融活动，演变成非法集资等各种经济诈骗行为，导致农村金融秩序混乱和农村社会动荡。
诚然，政策的鼓励支持使得老龄科技得到了长足的发展。然而，在应对科技创新时，也让这些政策的制定面临着道德与伦理的质疑和挑战。尽管STS试图让老年人口不因年龄问题而引起各种不适，以提高了他们的社会参与和生活质量，但这并不表明老龄科技发展的缺少了道德和伦理的思考，譬如，何谓美好的老年人生活？怎样才是完备的照料服务？这些问题的提出表明了人们对人类老龄阶段的本体性思考。在实际生活中，人们常常认为人类生命由幼到老完全是不可逆转的线性过程。尤其是到了老年阶段，生活中包括健康、理性、自主等美好的特征将逐渐失去，伴随着老人们的好像只有行动不便、认知低下和脱离社会等负面的情形。即使在老年科技产品的帮助下，老年人能否根据自己的情况做出认知反应，他们能否掌控自己的日常生活，技术能否实现身体的完整性等等，都取决于文化背景、伦理的要求和技术的实际效果。因此，科技产品的研究与开发并非局限于科技产业化的问题上，而更多的是关注老龄科技产品对美好生活的道德评估。换句话说，老龄科技产品应当能够恢复或补偿日益衰老的身体健康与认知能力，能够维持原先的社会参与，最终目的是努力维持老龄人口的生活质量和主观幸福感。
既然老龄人口的“美好生活”依赖于科技产品的辅助与支持，那么，毫无疑问，科技就被赋予了更多的老龄人口“周全照护”的责任。如果从技术渗入生活伦理的角度，我们的确看到了科技对老人生活增益不少。然而，值得注意的是，尽管科技力量的照护对老龄人口的生活如此关键，但不排除是否会令受照护的老年人受到逆向歧视和侮辱的影响，从而令照护的质量和意义大幅贬值。而主持照护的一方借助科技，对老龄人口进行无微不至的照护，但往往会被误解塑造成“权威家长”形象的风险，刻板地被认为对老龄人口的过度控制甚至统治。由此可见，在科技的支持和服务作为中介因素的情况下，照护方和老龄人口之间的不对称性的权力关系，不是促进了被照护方的自尊，而是对他们的独立性和尊严造成一定程度的损害，影响“周全照护”目的效益的达成。因此，STS的研究充分认识到这种危害性，把握以老龄化需求为基础的技术发展方向，建立和发展出非对称关系中的新的伦理道德规范，体现了科技社会对弱势群体的人文关怀。
五、对中国老龄化的启示
在全球人口结构进入老龄化的时代，STS将科学、技术和老龄化作为一个研究的领域，开启了技术对老龄生活介入支持的讨论，也相应地取得了瞩目的成果。特别是在以数字革命为基础的第四次工业革命背景下，[注] Nicholas Davis，2016，“What is the fourth industrial revolution?”. World Economic Forum. Retrieved https://www.weforum.org/agenda/2016/01/what-is-the-fourth-industrial-revolution/. 发达国家加速了将技术融入社会乃至人体的新方式，致使老龄工作得到了大幅度的革新。相形之下，中国在这方面仍处在论证与倡导的阶段。[注] 郭骅, 屈芳： 《智慧养老平台的辨析与构建》，《贵州社会科学》2017年第12期。 耿永志, 王晓波：《“互联网+”养老服务模式:机遇、困境与出路》，《深圳大学学报:人文社会科学版》2017年第4期。 事实上，中国未来老龄化的问题更为严重，据统计资料显示，中国人口的老龄化程度正在加速加深。2017年，全国60周岁及以上人口占总人口17.3%。预计到2025年，我国的60岁以上人口将突破3亿人，形成“未富先老”的局面。[注] 国家统计局：《2017，人口年龄结构和抚养比》，来源于http://data.stats.gov.cn/easyquery.htmcn=C01。
如果仅仅依靠传统的方式应对危机，譬如提供大量人力资源的服务方式，不但增加了政府的财政开支，而且存在服务者与被服务者之间的权力关系非对称之嫌疑，导致老龄人口生活独立性和尊严的丧失，最终损害了老龄人口的主观幸福感和生活质量。基于此，我们认为，在借鉴西方经验的基础上，我国的政府机构、科技公司与STS研究机构立即行动起来，结合“中国制造2025”契机，充分把握中国特殊的国情，积极鼓励科技公司发展老龄科技产业，努力研究、设计应对人口老龄化的科技产品和运行系统，开拓科技助老的新途径，以补充和完善现有的老龄化措施。
当然，STS聚焦老龄化，也应当认识到老龄生命的本质。在文化人类学的很多作品中，老龄人口是一种智慧和经验的存在。特别是在前现代社会中，老人凭借长年累月的经验和惯习，维护着社区或家庭的关系，主持范围内的大小事务。而进入工业社会以来，资本主义生产方式将人口当作了劳动力资源，而年老色衰的人口失去了被雇佣的机会，一概被排除在人力资源之外。这种转变令这一群体被认为是社会和家庭的负担，从而被视为一种挑战或危机。当然，这对于老龄人口而言是残酷的，更是不公平的。若从人类生命历程而论，生命进入老年阶段不仅是客观自然的现象，也是人生无法回避的重要组成部分之一。只有认识了这一点，我们才能端正心态，正视人口老龄化的问题。
在此基础上，我们强调老龄化是一个多维度的概念。它不仅仅限于生物医学方面的身体衰老现象，还涉及心理状况、社会参与、政经贡献等其他方面的衰退。而且，老龄人口是充满多元的异质性群体，并非千人一面的同质性人群。每一个体的年龄、身体状况、心理状态、经济收入、社会地位、受教育水平等等，均存在较大差异，不能笼统地使用“老年群体”一概而论。因此，在从事STS有关老龄化的研究时，应当认识到群体内部的多元性和老龄状态的多维度，重视纳入不同学科的重要性，有效呈现人类生命整体性观念，有针对性关注和满足他们的多样化的需求，避免提供单一化和同质性的产品和服务。
目前，大学开设的思想教育课程主要有马克思主义理论课，包括《马克思主义哲学原理》、《马克思政治经济学原理》、《邓小平理论概论》、《毛泽东思想概论》、《当代世界经济与政治》；思想品德课，包括《思想道德修养》、《法律基础》、《形势与政策》等。但是，大学生思想政治教育除了理论学习课程外，在新时代的今天，还应该包括大学生整个理想信念和思想素质的提升。因此，拓展和深化思想政治教育内容对于做好高校思想政治教育工作就显得十分必要。
那么，如何做到既关注到老龄人口的多维度的状况，又能够照顾到他们多元化需求？这就需要发挥STS跨学科的优势，尤其要借助人类学中的内外视角交织的方法，从科技、政治、社会发展的外部看待人口老龄化的问题，从老龄人口的内部认识他们的需求。在此基础上，研发团队不但应当涵盖科技人员、社会学家、人类学家、生物医疗学者、护理专家、心理学家、政策制定者、市场营销者等专业人员，而且应当将产品使用主体的老龄人口纳入进来，让老龄群体充分表达诉求和需要。如此的多元主体集思广益、共同合作，为提高老龄人口的生活质量和主观幸福感，为应对老龄化的挑战，为实现健康中国战略而做出切实的努力。
Ageing in the perspective of STS :Experience and enlightenment
LI Zhen & WANG Hua
(School of Literature, Nanjing University, Nanjing 210023, China)
Abstract :The ageing phenomenon in the global demographic structure will be one of the most important social changes in this century. This fierce demographic transformation will become serious social challenges in all industrialized countries and will become an issue that developing countries cannot avoid. The Western countries have entered the aging era earlier than China and they have creatively integrated the good STS elements plus assistive technologies to assist and intervene in the life of the aged and alleviate their aging crises, which can shed much light on the solutions of the aging problems in China. It should be stressed that the particular problem of the poor aged in China should receive proper concern, and it is also necessary to explore the interactive role of science and technology in solving aging problems and realizing the strategic goal of “active aging”.
Key words :science, technology and society(STS); active ageing; gerontechnology; social work
【中图分类号 】C958
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-867X(2019)02-0080-08
【作者简介 】李桢，南京大学文学院博士研究生。
【基金项目 】国家社科基金青年项目“农村养老方式转换研究”(15CRK007)、教育部人文社科研究青年基金“生态治理背景下太湖渔民身份转型研究”(15YJC840034)、中央高校基本科研专项资金“农村精准扶贫可持续性的机制与路径研究”(JUSRP1802XNC)阶段成果。
(责任编辑 万志琼)