（新疆昌吉州人民医院院办；831100）
【摘要】目的：探究PDCA应用于医院管理的价值。方法：将本院医护人员分为观察组与对照组，观察组实施PDCA管理模式，对照组采用常规方法管理。结果：管理前门诊患者数量（500.14±30.28）名/d、医院收入（47.52±1.79）万元；管理后门诊患者数量（620.39±20.59）名/d、医院收入（60.20±4.86）万元。两组对比，差异显著（p＜0.05）。观察组患者、医生、护士满意度，分别为92.68%、24.39%、70.73%。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。结论：将PDCA循环法应用到医院管理中，有助于增加门诊患者的数量，增加医院收入。对患者、医护人员管理满意度的提高，同样具有重要价值。
【关键词】PACA循环管理模式；医院管理；患者数量；医院收入
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0243-01
前言：医院科室数量较多，患者疾病类型及病情复杂。医院的环境、护理人员的态度等因素，均为影响管理效果的主要因素。有研究指出，将PDCA循环法应用到医院管理过程中，能够有效提高患者满意度。本文于本院2016年9月--2017年9月实施“PACA循环管理模式”期间的医护人员中，随机选取41例作为观察组，评价了PDCA应用于医院管理的价值：
1资料与方法
1.1一般资料
以实施“PACA循环管理模式”期间的医护人员作为观察组，以实施常规管理模式期间的医护人员作为对照组，两组医护人员各41例。观察组性别：男/女=19/22，职务：医生/护士=11/30，年龄（43.33±1.95）岁，工龄（3.49±1.08）年。对照组性别：男/女=18/23，职务：医生/护士=11/30，年龄（43.64±2.01）岁，工龄（3.56±1.10）年。两组医护人员具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规方法管理。观察组实施PDCA管理模式，包括计划（Plan，P）、实施（Do，D）、检查（Check，C）、调整（Action，A）四大流程。方法如下：（1）计划：医院应成立“PDCA管理小组”，在各科室中分别选择2位医护人员作为组员，制定管理计划。小组成员应召开大会，从环境、服务态度、医疗技术、疾病的诊治流程等方面，分析当前管理过程中存在的不足。并根据不足，制定管理计划。具体包括“优化环境”、“改善态度”、“提高医疗技术”、“改革诊治流程”等。（2）实施：计划制定完成后，应对其进行实施，观察实施效果。例如：医院应对环境进行优化，在大厅内摆放绿色植物供患者欣赏，同时设置休息区供患者休息。门诊大厅应及时打扫，雨雪天气应设置“小心跌倒”的警示牌。大厅应设置医院“地形图”，确保患者能够快速了解各科室的位置。医护人员应以耐心、亲切、友好的态度为患者服务。应时刻面带微笑，避免与患者发生冲突。医院应跟紧“医疗卫生改革”的步伐，着重提高医疗技术。每月均需组织医护人员参加培训，提高其医疗技能。为缩短患者的诊治时间，医院需加强信息化建设。使网络挂号、网络缴费成为可能。（3）检查：各项管理计划实施期间，PDCA管理小组组长，应每月一次对管理质量进行检查。以及时发现问题，并及时进行纠正。（4）调整：发现管理过程中存在的问题后，小组成员需共同商讨问题的解决方案。并对当前的管理计划，进行深入的调整，使管理水平得以进一步提升。
1.3观察指标
观察管理前后的门诊患者数量（包括网络挂号）及医院收入。观察管理前后的患者及医护人员满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，计数及计量资料分别采用χ2及t检验，以（%）及（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1管理前后的门诊患者数量及医院收入
管理前门诊患者数量（500.14±30.28）名/d、医院收入（47.52±1.79）万元；管理后门诊患者数量（620.39±20.59）名/d、医院收入（60.20±4.86）万元。两组对比，差异显著（p＜0.05）。详见表1：
表1 管理前后的门诊患者数量及医院收入
3讨论
近些年来，随着医疗卫生改革的进展，各大医院的管理模式均已有所完善[1]。但患者对医院的服务需求，常处于不断变化的过程中。如医院长期采用同一模式进行管理，则很难取得理想的效果。本文研究发现，实施PDCA循环管理模式前，医院门诊患者数量（500.14±30.28）名/d、医院收入（47.52±1.79）万元。患者、医生、护士满意度，分别为73.17%、17.07%、60.96%。上述研究结果表明，常规管理模式存在一定的不足。需根据管理过程中存在的问题，对管理模式进行改革，方可使管理质量得以提升。
PDCA循环法为新型管理方法的一种，要求通过制定计划、实施计划、检查计划及调整计划四个环节入手，开展管理工作[2]。将该模式应用到医院管理过程中，能够有效弥补常规管理方法的缺陷。根据当前医院的管理情况，制定管理计划，能够有效解决当前存在的管理问题。对计划进行检查，则能够及时发现计划在实施过程中存在的漏洞。根据当前计划存在的漏洞，对其进行调整，对管理计划完善性的提升，具有重要意义。本文研究发现，实施PDCA循环模式后，医院门诊患者数量（620.39±20.59）名/d、医院收入（60.20±4.86）万元。与PDCA循环管理模式实施前对比，差异显著（p＜0.05）。上述研究结果表明，PDCA循环管理模式的实施，对医院患者数量的增多、医院信誉与形象的改善，及医院收入的增加，均能够起到一定的促进作用。进一步观察发现，实施PDCA循环管理模式后，本组患者、医生、护士满意度，分别为92.68%、24.39%、70.73%。与常规管理模式相比，优势显著（p＜0.05）。上述研究结果表明，PDCA循环管理模式的实施，深受患者及医护人员的欢迎，应用价值显著。
综上所述，将PDCA循环法应用到医院管理中，有助于增加门诊患者的数量，增加医院的收入。对患者、医护人员管理满意度的提高，同样具有重要价值。
参考文献：
[1]张春平.PDCA循环法对提高医院门诊中药房管理质量的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):187+189.
[2]陈晋.浅析PDCA在医院质量管理四个阶段的应用策略——以玉溪市人民医院为例[J].卫生软科学,2015,29(02):89-92.
论文作者:郭娟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
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