金蒙娜 俞夏娣
（浙江省宁波市余姚市医院 浙江 余姚 315400）
【摘要】目的：探讨通过实施改良版SBAR沟通模式，对抢救室创伤患者救治期间的护理效率和质量的影响。方法：以我院抢救室实施改良版SBAR沟通模式为准，取实施前2014年4月—2016年3月抢救室接诊的100例创伤患者作为对照组，另取实施后2016年4月—2018年3月接诊的100例创伤患者作为观察组，对比两组患者的护理效率和质量。结果：观察组护理抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间均低于对照组，观察组护理交接班问题发生率、护理交接班所耗时间低于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：改良版SBAR沟通模式可较好的实现对抢救室创伤患者救治护理效率和质量的提升。
【关键词】抢救室；改良版SBAR沟通模式；护理效率；护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）07-0203-01
创伤主要是指因机械因素而导致人体器官或者组织遭受到破坏。创伤是我们日常生活中非常普遍的一种损伤，但部分严重创伤却是导致患者死亡的主要因素。在创伤的抢救过程中，讲究时效性是关键，对改善患者预后效果都有着至关重要的作用[1]。在抢救室创伤患者护理交接中，能够实现快速、准确的交接，为患者的救治赢得更多的时间，同时也对提高护理效率和质量有着积极意义。鉴于此，我院结合抢救室创伤患者的救治护理情况，提出了改良版SBAR沟通模式，现对其实施方法及效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院自2016年4月在抢救室正式实施改良版SBAR沟通模式，将2016年4月—2018年3月接诊的100例创伤患者作为观察组，另选取实施改良版SBAR沟通模式前2014年4月—2016年3月抢救室接诊的100例创伤患者作为对照组。本研究经医院伦理委员会审批备案。
1.2 方法
对照组采取传统的护理沟通模式，即主要根据个人的临床经验与即时记忆，进行创伤护理评估及干预处理，并在传统抢救记录单上记录患者相关诊疗信息，另外在护理交班与患者转出交接时，以口头交接为主、书面交接为辅。观察组采用SBAR沟通模式，其建立及运用过程如下。
1.2.1前期筹备 首先，组建10人课题小组，以急诊科主任为组长，抢救室护士长为副组长，2名医生和6名护士为组员；其次，课题小组讨论制定工作计划、实施方案及人员职责；再者，课题小组广泛查阅文献资料，深入学习SBAR沟通模式相关理论知识，并结合创伤的临床特点及护理要点，制作SBAR沟通模式的培训课件、使用范例等。
1.2.2制定改良版SBAR沟通模式表单 结合文献资料，并联系省级医院护理专家指导、把关，制定适合创伤疾病的改良版SBAR沟通模式记录表单。
1.2.3改良版SBAR培训 由科主任与护士长组织，利用晨会交班和科室业务学习的时间，对所有抢救室护理人员进行反复多次的改良版SBAR沟通模式培训，内容包括SBAR沟通理念、实施措施、交流方式、临床意义等，方式包括理论培训、案例分析、护患观摩和情景模拟等。
1.2.4改良版SBAR实施 在抢救室接收创伤患者后，即刻启动改良版SBAR沟通模式，全程使用SBAR沟通模式记录患者信息资料，运用于护理评估与干预、护理交班及转出交接等多个环节中，以确保当班期间所有护理救治措施的完整实施及后续的无误交接。
1.3 观察指标
（1）护理救治效率指标：护理抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间；（2）护理交班质量指标：护理交班问题发生率、护理交班所耗时间等。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS17.0行分析处理，以均数±标准差（x-±s）表示计量资料，t值检验；以率（%）表示计数资料，以χ2值检验；若P＜0.05即表示差异有统计意义。
2.结果
2.1 两组患者护理救治效率比较
两组患者护理抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
SBAR沟通模式是一种临床中较常用的沟通方式，但原有的SBAR沟通模式尽管能够有效提升护理人员的交接班效率和质量，但不少沟通内容仍然较为繁琐，而创伤患者的抢救通常非常紧急[2]。为此，我院基于原有的SBAR沟通模式基础上，对其进行了优化处理，根据创伤患者的抢救情况，对其进行了改良处理，制定了与创伤疾病相符合的改良版SBAR沟通模式记录表单，从而确保了护理人员能够非常迅速的明确创伤患者的情况，在短时间内完成交接工作。
根据本研究结果来看，观察组在实施改良版SBAR沟通模式后，其护理抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间均明显比对照组花费的时间更短（P＜0.05），同时护理交接班问题发生率、护理交接班所耗时间均低于对照组（P＜0.05），该结果充分表明实施改良版SBAR沟通模式可有效提升创伤患者的护理效率和质量。
综上所述，在创伤患者抢救过程中，改良版SBAR沟通模式的实施，有助于抢救护理质量和效率的提升，故值得推广。
【参考文献】
[1]陈程，张贵洁，刘欣冉.SBAR沟通模式在危重患者交接班中应用效果的Meta分析[J].临床与病理杂志，2018，38(10):2215-2222.
[2]麻俊娜，郭莉莉.SBAR医护沟通模式在外伤危重患者护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26(18):130-131.
论文作者:金蒙娜,俞夏娣
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/10
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