（南充市中心医院肾内科 四川南充 637000）
【摘要】目的：探讨高血压肾病患者的护理干预方法及护理效果。方法：选取2015.1-2016.6期间我院收治的98名高血压肾病患者进行调查研究，按照护理方法的不同将其等均分为两组，其中49例患者给予临床常规护理，设置为对照组；另外49例患者实施护理干预，设置为干预组。比较两组护理前后肾功能及高血压的变化情况。结果：干预前组间差异对比均无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组肾功能（尿素氮、肌酐）以及平均动脉压水平明显优于干预前及同期对照组，组间差异对比显著，符合统计学判断标准（P＜0.05）。结论：为高血压肾病患者提供护理干预效果显著，有效改善患者的肾功能及血压状况，从而稳定患者病情，值得在临床推广应用。
【关键词】高血压肾病；护理干预；应用意义；评估
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）15-0157-02
高血压肾病是由高血压引起的肾实质或肾脏损害。临床以夜尿增多、肾血流量减少为特征表现。据资料统计[1]，高血压肾病患者中13%的基础疾病为原发性高血压。该病若未给予及时有效的控制，将随病情发展，出现肾动脉硬化、肾功能障碍等不良后果，严重影响患者的生活质量。有学者研究认为[2]，在积极治疗高血压肾病的同时，有效的护理干预也是必不可少的，其对提高治疗效果有积极作用。现对我院2015.1-2016.6期间接收的98例高血肾病患者实施护理干预，观察其应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例资料均来源于我院接收并确诊为高血压肾病的98例患者，病例搜集时间为2015年1月-2016年6月。按照护理方式的不同将其分为观察组与对照组各49例，观察组：男性31例，女性18例，年龄范围42～78岁，平均年龄（60.01±10.34）岁；对照组：男性32例，女性17例，年龄范围41～76岁，平均年龄（59.58±10.72）岁。所选患者均就本次研究签订了知情同意书。收集两组患者的临床资料，所得数据对比差异均无显著性。存在可比性。
1.2 方法
对照组：给予常规护理，协助患者进行全面检查，并提供基本的疾病知识宣教及用药指导等。观察组在上述护理基础上实施护理干预，主要措施包括：（1）心理干预：高血压肾病患者通常在知晓病情后，加之经济压力易使患者产生多种不良情绪，如焦虑、紧张、抑郁等，严重影响治疗效果。此时护理人员应加强与患者间的沟通，耐心倾听患者的主诉，及时为患者答疑解惑，并通过此种方式与患者建立友好的护患关系，赢取患者的信任，从而积极配合治疗。（2）生活指导：①饮食方面：根据患者的实际情况，制定科学、合理的饮食计划。在制定过程中，将碳水化合物、蛋白质、脂肪总热量的比例控制在55%、20%、25%[3]。遵循高维生素、低盐、低脂的饮食原则。②运动方面：叮嘱患者以休息为主，根据自身病情状态进行适当的活动锻炼，如户外散步、慢跑、打太极等，每次活动时间尽量在30min以内，同时确保睡眠充足。（3）用药指导：主动为患者讲解高血压肾病服药的方法、剂量以及重要性，强调患者需遵医嘱按时服药，同时讲解药物的作用效果及可能出现的不良反应等，使患者做好心理准备，以此提高其服药依从性。
1.3 观察指标
比较两组患者干预前后肾功能变化情况，主要观察其尿素氮与肌酐水平；并观察两组患者护理前后平均动脉压水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
干预前组间差异对比均无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组尿素氮、肌酐以及平均动脉压水平较干预前有明显好转，且优于同期对照组，差异对比显著（P＜0.05），详情见表1。
表1 比较两组患者护理干预前后肾功能与血压变化情况（n=49，x-±s）
3.讨论
随着我国高龄人口比例的逐渐升高，高血压肾病的发生率也随之呈现出逐年上升的趋势。患有高血压肾病的患者不仅身体上倍感不适，同时为其精神上也带来较大压力，患者易产生忧郁、焦虑等负面心理[4]。而面对这种情况，仅依靠药物治疗，往往达不到理想效果，必须采取有效的护理干预，给予患者正确的心理疏导，从而建立健康良好的生活习惯[5]。
本院对高血压肾病患者采取的护理干预，主要围绕心理支持、饮食、运动及用药指导等方面展开护理，使患者全面了解高血压肾病的相关知识，消除或缓解焦虑、抑郁等不良情绪，从而积极配合治疗，极大程度上提高临床医疗质量。本研究中两组患者在护理后，其肾功能指标与血压水平均有一定好转，但组间相比显示，实施护理干预的观察组患者好转程度更佳，效果显著。
综上所述，为高血压肾病患者提供护理干预效果良好，患者的机体状态有较好恢复，因而值得临床借鉴使用。
【参考文献】
[1]赵丽萍.糖尿病肾病患者实施优质护理干预的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(2):194-195.
[2]纪薇.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(9):832-834.
[3]蔡淑兰,刘雨丰,郎友新,等.糖尿病肾病血液透析患者常见并发症的原因分析与护理对策[J].护理实践与研究，2012,9(9):46-47．
[4]孙苹.实施护理干预对高血压肾病患者的临床效果分析研究[J].中国继续医学教育,2015,7(2):103-104.
[5]庄国红,高美芳,翟大红,等.临床护理路径在水化方式预防造影剂肾病患者中的应用效果观察[J].中华现代护理杂志，2013,15(30):3706-3708.
论文作者:李晓南,刘峥,何霁,伍琴
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
标签：患者论文; 高血压论文; 肾病论文; 效果论文; 两组论文; 肾功能论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年15期论文;